柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效观察

陈玉琴

摘要：目的：研究柴葛芩连汤用于小儿支气管肺炎湿热闭肺证的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊支气管肺炎湿热闭肺证患儿84名，随机均分2组。研究组用柴葛芩连汤，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：针对总有效率，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。针对咳嗽消失时间与退热时间，研究组比对照组短，P<0.05。结论：于小儿支气管肺炎湿热闭肺证中用柴葛芩连汤，利于疗效的提升，及症状的缓解。

关键词：支气管肺炎;疗效;湿热闭肺证;柴葛芩连汤

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-039-01

医院儿科疾病中，小儿支气管肺炎十分常见，乃呼吸道疾病之一，多发生于婴幼儿，可引起气促、发热、咳嗽与呼吸困难等症状，若干预不及时，将会影响循环、神经或者消化系统，危及生命健康[1]。本文选取84名支气管肺炎湿热闭肺证患儿（2019年6月-2021年5月），旨在分析柴葛芩连汤用于小儿支气管肺炎湿热闭肺证的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊支气管肺炎湿热闭肺证患儿84名，随机均分2组。研究组女生20名，男生22名，年纪在0.4-5岁之间，平均（1.98±0.37）岁;病程在1-4d之间，平均（1.69±0.25）d。对照组女生19名，男生23名，年纪在0.4-5岁之间，平均（1.85±0.32）岁;病程在1-4d之间，平均（1.71±0.23）d。患儿经影像学等检查明确诊断。患儿精神正常，资料完整，无药敏史。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）严重呼吸衰竭者。（2）病毒性脑炎者。（3）心力衰竭者。（4）过敏体质者。（5）依从性极差者。（6）中途转院者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：头孢呋辛钠，单次用药量200ml，用5%葡萄糖注射液（200ml）稀释后，对患儿施以静脉滴注治疗，每日2次，本药品由“意大利EssetiFarmaceuticis.r.I”提供，国药准字：H20080467。蒙脱石散，对于年纪不足1岁者，每日用1袋;对于1-2岁者，每日用1-2袋;对于年纪超过2岁者，每日用2-3袋，用温水冲服，每日3次，本药品由“天津博福益普生制药有限公司”提供，国药准字：H20000690。

研究组加用柴葛芩连汤，详细如下：（1）组方：北柴胡，10g;甘草，6g;葛根，10g;黄连，2g;黄芩，10g。（2）用法：水煎留取汤汁约80ml，于餐后30min服用，每日3次。2组的疗程都是20d。

1.4 评价指标

记录2组咳嗽消失时间与退热时间。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，气促、发热与咳嗽等症状未缓解，胸部X线等检查提示异常。（2）好转，气促、发热与咳嗽等症状明显缓解，胸部X线等检查提示明显改善。（3）显效，气促、发热和咳嗽等症状消失，胸部X线等检查提示正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

针对总有效率，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。如表1。

2.2 症状缓解情况分析

针对咳嗽消失时间与退热时间，研究组分别是（3.79±0.92）d、（1.14±0.36）d，对照组分别是（4.92±1.03）d、（3.01±0.84）d。研究组比对照组短，t1=4.0326，t2=4.1798，P均<0.05。

3 讨论

临床上，小儿支气管肺炎作为肺部炎症性疾病之一，具有发病急与病情进展快等特点，若不积极干预，有可能会导致患儿的死亡。本病以发热、气促、呼吸困难与咳嗽等为主症，从中医辨证分型上看，主要包含风寒闭肺、湿热闭肺、风热闭肺与痰热闭肺等多种类型，当中，湿热闭肺型通常伴有气急、唇红干燥、烦躁发热与口渴目赤等症状，若情况严重，也可导致痰阻喉间等问题，危害性非常大[3]。柴葛芩连汤中含有甘草、葛根、北柴胡与黄芩等中草药成分，当中，北柴胡具备解郁疏肝与举陷升阳之功效，葛根具备生津止渴与退热解肌之功效，而黄连和黄芩则具备较强的抗炎与杀菌等作用。诸药合理配伍，可起到宣肺开闭与清热祛湿的作用。此研究，在疗效上，研究组比对照组高，P<0.05;在咳嗽消失时间与退热时间上，研究组比对照组短，P<0.05。

综上，小儿支气管肺炎湿热闭肺证用柴葛芩连汤，利于癥状的缓解，及疗效的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 王书玲，侯江红，陈团营，等. 柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效[J]. 中成药，2020，42（1）：85-88.

[2] 李雪. 柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（4）：401-403.

[3] 韩爱敏. 柴葛芩连汤联合西药治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证疗效及中医症状积分观察[J]. 当代临床医刊，2019，32（2）：185-186.