协同护理模式对接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（CPOD)患者肺功能和治疗依从性的影响

孙红娟

摘要：目的：分析协同护理模式对接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（CPOD）患者肺功能和治疗依从性的影响。方法：选取2019年4月至2020年4月在我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机划分为2组，对2组患者均采用无创呼吸机进行治疗，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用协同护理，对两组患者护理后的肺功能及依从性进行对比分析。结果：观察组患者护理后的第一秒用力呼气容积（FEV1）及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1%）改善较为突出，优于对照组患者，且观察组患者的依从性也高于对照组患者，（P<0.05）。结论：对采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的患者采用协同护理模式进行护理，患者不仅肺功能得到巨大的改善，患者治疗的依从性也得到提高。

关键词： 协同护理模式;无创呼吸机治疗;慢性阻塞性肺疾病;肺功能和治疗依从性

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-100-01

慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系统常见病和多发病，以持续存在的呼吸系统症状和气体受限为特征，主要症状就是呼吸困难，慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、食欲减退、精神抑郁和焦虑等症状。呼吸困难是最主要的症状，也是患者体能丧失和焦虑不安的主要因素，早期是劳动性呼吸困难，之后逐步加重，甚至影响正常生活。治疗慢性阻塞性肺疾病患者采用无创呼吸机进行治疗，能够缓解患者呼吸困难的症状，提高患者肺部通气，改善患者的肺功能，配合协同护理模式干预，能够引导患者适应慢性病并以积极的心态对待疾病，消除患者对呼吸机排斥的心理，提高患者治疗的依从性[1]。，提高治疗效率，我院先采用两种护理方式对患者进行护理，分析对比哪种方式护理效果更佳，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月在我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例。观察组：40例;男13例，女27例;年龄19-67岁，平均年龄为（47.93±2.3）岁;对照组：40例;男14例，女26例;年龄20-67岁，平均年龄为（47.56±2.3）岁。（P >0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.护理方法

（1）对照组   对对照组的病人采用传统的常规护理。

（2）观察组  对观察组病人采用协同护理模式，护理内容为： 1、心理护理  患者由于对无创呼吸机的不熟悉，对其产生排斥的心理，害怕无创呼吸机带来痛楚及对身体造成其他伤害，针对患者这样的心理向患者讲解无创呼吸机的用途及作用，普及无创呼吸机的功效，患者了解到无创呼吸机的优势后，提高了治疗的信心，治疗依从度也随之提高。2、使用技能培训护理  培训患者如何正确使用呼吸机，首次使用呼吸机时要先开、关机一次，确定机器能否正常开关机及正常工作，使用时将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧，头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感，但也不能郭松以免产生漏气，以能插入两个手指头为宜。帮助患者掌握呼吸机正确的使用方式，反复向患者讲解佩戴注意事项，定时查看患者的使用情况[2]。3、指导患者呼吸机使用后的保养护理  指导患者掌握呼吸机保养的方法，日常呼吸机的保养常态，减少呼吸机的损害。

1.3观察指标

1、对2组病患的FEV1，FEV1%评比，2、对两组患者的治疗依从性进行对比。

1.4 统计学方法   将收集整理后的两组患者数据使用SPSS13.0统计分析。

2结果

2.1  对比两组患者肺部通气效果

观察组患者经过護理后正确掌握了呼吸机的使用方式，患者护理后肺部通气效果高于对照组，（P<0.05），详见表1.

2.2   对两组患者的治疗依从性进行对比

观察组总数40例，十分依从60%（24/40），比较依从25%（10/40），一般依从7.5%（3/40），不依从7.5%（3/40），总依从率为85%（34/40），对照组总数40例，十分依从50%（20/40），比较依从20%（8/40），一般依从20%（8/40），不依从10%（4/40），总依从率为70%（28/40）。

3讨论

无创呼吸机在临床上使用越来越广泛，能够有效的改善患者肺部功能，减轻呼吸困难症状。我院观察组采用协同护理模式进行护理，向患者普及呼吸机的知识，给予心理支持，不仅提高了患者的治疗依从性，延缓了病情的进展，患者治疗后FEV1及FEV1%指标明显优于采用常规护理模式的对照组患者。协同护理模式护理后患者的肺功能得到明显的提高，观察组患者肺功能明显优于对照组患者，护理有效率较为明显[3]。

综上所述，采用协同护理模式的观察组病患，不仅肺功能改善效果明显，患者的肺疾病也得到改善，促进了患者的康复，提高了患者的依从性，值得推广。

参考文献：

[1]陈丽芳，李秋屏，黄瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J].广东医学，2011，32（19）：2613-2615.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2017年修订版）. 中华结核和呼吸杂志，2017，36（4）：255-264.

[3]赵巧丽.痰热清联舒利迭结合综合康复护理对COPD患者肺功能的影响[J].长春中医药大学学报，2017，32（2）：339-340.