舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用价值分析

周立群

摘要：目的：分析在终末期白血病患者护理中实施舒缓护理的价值。方法：遴选我院治疗的102例终末期白血病患者为探究主体进行实施研究，采取随机数字表法进行分组，组别是参照组、试验组，各组例数均等，各有51例。予以试验组舒缓护理，予以参照组基础护理，分析护理情况。结果：与参照组相比较，试验组护理满意度显著较高，护理后的HAMA与HAMD评分较低，组间存在明显差异，P<0.05。结论：在终末期白血病患者护理中应用舒缓护理的价值较为显著，可显著减輕患者负性情绪，可促进护理满意度提高，具体应用价值。

关键词：舒缓护理;终末期白血病;应用价值

白血病为临床常见疾病，指的是正常造血干细胞克隆发生异常，白血病细胞大量增殖于骨髓期和相关造血组织中，同时还可浸润其他组织，主要临床表现是感染、贫血、出血等。终末期白血病患者存在较为显著的焦虑、恐惧、担忧情绪，并不利于有效治疗，因此给予患者安详、舒适的护理干预措施具有重要意义。本文进行对照分析，将我院治疗的102例患者作为探究主体，分别给予基础、舒缓护理，评价了护理作用，以下为具体内容及结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所选择的研究对象均为我院治疗的终末期白血病患者，共计102例，治疗时段2019年5月-2020年5月，全部研究对象均采取随机数字表法分组，组别是参照组51例、试验组51例。试验组年龄为20-77岁（均龄为48.52±3.26岁）;男女患者比27：24。参照组年龄为22-75岁（均龄为48.51±3.78岁）;男女患者比25：26。采取SPSS24.0软件分析组间资料后确定差异具有一致性，P>0.05。

1.2方法

参照组采取基础护理，主要内容是采取健康宣教，给予患者简单心理护理，密切监测生命体征，积极完善生活、饮等指导。

试验组采取舒缓护理护理，主要措施为：（1）缓解痛苦。终末期白血病患者主要表现为贫血和出血，护理人员需密切关注患者生命体征，及时处理异常情况，必要时给予输血治疗，避免疾病波动造成痛苦。（2）饮食干预。呕吐、恶心为患者常见症状，可直接影响患者食欲，可指导患者少量多餐、清淡饮食。告知家属严格按照医嘱选择食物种类并进行烹饪，对于难以下咽的患者，可指导咀嚼后吐出，必要时进行鼻饲，预防营养不良，改善机体营养状态[1]。（3）情感支持。护理过程中，家属同样承受着较为沉重的心理压力，因而在护理期间注意对家属实施心理疏导，可帮助联系护工，轮流给予患者照顾，能够保持家属照顾患者的精力。可告知家属到院外适当放松自身情绪，减轻悲伤程度，同时指导帮助患者完成力所能及的事情，最大程度降低家属担忧、恐惧、焦虑等情绪，（4）人文关怀。针对不同时期的患者进行人文关怀，耐心倾听其诉求，根据患者需求给予帮助。引导正确、积极对待疾病，合理宣泄不良情绪，与患者建立良好的沟通条件，减轻痛苦，使其安详、平静接受疾病预后[2]。

1.3观察指标

①护理满意度。应用满意度问卷表调查患者对于护理工作的满意情况，主要评价内容是不满意（分值在50分以下）、比较满意（分值在51-89分）和非常满意（分值在90分以上）。②情绪状态。评估两组护理前的焦虑和抑郁情绪，所用评估工具是HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表），分值和情绪状态呈正相关。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计量资料与正态分布相符合，采用均数±标准差“”进行表示，独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/（%）]”进行表示，独立样本采取“X2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1护理满意度评价

试验组与参照组间的护理满意度存在较为明显的统计学差异，P<0.05，数据见表1分析。

2.2情绪状态分析

表2中的结果显示，参照组与试验组护理前的HAMD、HAMA评分并无明显差异，P>0.05;经护理后出现差异，试验组较低，P<0.05。

3讨论

终末期白血病患者指的是医生宣布治疗无效的情况，此类患者生存时间仅有几周或者几个月，患者生理、精神等各方面均承受着较大的压力和痛苦，进而导致生活质量严重降低[3]。如何保证患者安详过度剩余周期，有效改善生存质量水平，是目前护理工作的重点内容。

舒缓护理又被称为是安宁服务、临终照顾等，指的是以尊重和珍惜生命基础，给予患者科学性、人性化的护理服务，可给予患者舒适护理照顾。舒缓护理的实施，可有效减轻生理与心理痛苦，同时还可缓解疾病造成的负性情绪，可促进护理满意度提升。此外，舒缓护理还可让患者合理宣泄不良情绪，有效满足正常需求，改善对于疾病死亡的态度，使其安详、平静、有尊严的度过余生[4]。

综上所述，在终末期白血病患者护理中应用舒缓护理的价值较为显著，可显著减轻患者负性情绪，可促进护理满意度提高，具体应用价值。

参考文献：

[1]吴珍珍.院外延续护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（12）：2184-2185.

[2]王云琪.精细化护理对白血病患者化疗期间不良反应发生率的影响[J].黑龙江医药科学，2020，43（06）：77-79.

[3]王慧.探讨舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：44-45.

[4]刘娟.白血病终末期患者实施安宁疗护的分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（05）：122-124.