延伸护理在中青年急性心肌梗死患者中的应用研究

彭娅熙

摘要：目的：研究在中青年急性心肌梗死患者中采取延伸护理是否都其康复起到一定的效用价值。方法：在院内中青年急性心肌梗死患者中随机选取130例作为研究对象，分组后每组患者数为65例，对照组在出院前护理人员展开出院宣教，告知其在出院后各种注意事项等等，观察组患者可在此基础上实施延伸护理的模式，在出院后定期进行回访沟通，了解患者的各项情况，对比两组患者的遵医依从性。结果：通过对比后所得，观察组患者在饮食、服药、锻炼、休息、复诊等方面遵医性均高于对照组，分别为89.7%、68.4%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在中青年急性心肌梗死患者中采取延伸护理的方式，可有效地提高患者康复速度，同时可帮助患者正确的服药、饮食、锻炼等，并按时回院复诊，从根本上降低了各种风险事件的发生率，为患者的生命健康提供有力的保障。

ABSTRACT： Objective： to study whether extended nursing care in young and middle-aged patients with acute myocardial infarction plays a role in rehabilitation. Methods： a total of 130 young and middle-aged patients with acute myocardial infarction were randomly selected as the study subjects. The number of patients in each group was 65， patients in the observation group could carry out the extended nursing mode on the basis of which， they could communicate with each other regularly after discharge to understand the situation of patients and compare the compliance of patients in the two groups. Results： compared with the Control Group， the observation group patients in Diet， medication， exercise， rest， follow-up treatment were higher， were 89.7% ， 68.4% ， the difference was statistically significant （p < 0.05） . CONCLUSION： Extended Nursing Care in young and middle-aged patients with acute myocardial infarction can effectively improve the recovery rate of patients， and help patients to take medicine， diet and exercise correctly， and return to hospital on time for re-examination， the invention fundamentally reduces the occurrence rate of various risk events and provides a strong safeguard for the life and health of patients.

關键词：延伸护理;中青年;急性心肌梗死

Keywords： Extended Care; young and middle-aged; acute myocardial infarction

引言：根据调查了解，随着生活质量水平的不断提升，群众的生活方式也发生了很大的变化，在该形势下，急性心肌梗死患病率直线上升，且存在有愈加年轻化的趋势，中青年急性心肌梗死的发病率也越来越高。该病症属于急危重症，会在短时间内对患者身体造成不可逆的巨大伤害，甚至会危及生命安全。从实际分析来看，中青年群体之所以会有较高的急性心肌梗死发病率，与其生活习惯不佳密切相关，因此在临床护理工作中，不仅要重视院内护理，更要重视加强延伸护理，让患者在日常生活中也能够严格谨遵医嘱，养成良好生活习惯，降低心血管不良事件风险，提高预后生活质量。本研究中便重点围绕对中青年急性心肌梗死患者实施延伸护理的实际价值进行了深入分析，具体如下。

1 资料与方法

1.3一般资料

在院内心内科2019年5月～2020年5月收治的中青年心肌梗死患者中选取130例作为研究对象，采取摇号的方式随机分为人数对等的两组，对照组患者采取常规出院宣教护理方式，观察组患者实施延伸护理的模式，对照组65例中青年患者中男女人数及年龄分别为38、27，（32.56±8.16）岁，观察组65例患者中男女人数及年龄分别为34、31，（31.98±7.74）岁，两组患者符合急性心肌梗死诊断标准，且都采取过冠状动脉造影术，基本资料相对较为均衡，无太大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.4方法

对照组患者在出院后，护理人员采取常规护理方式，出院前将各种注意事项的告知患者，并在出院后一月左右进行电话回访，问询患者的各项情况，并嘱咐其及时回院复诊。

观察组患者由护理人员采取延伸护理的方式，对患者进行全面的护理管理，为出院后的患者提供自我护理指导建议，叮嘱患者严格按照医嘱进行服药、饮食等等，促进患者尽快康复。在此过程中，若想让提高护理效果，还需要做好小组分类及责任划分工作，在心内科选取工作经验及专业能力较强的护理人员负责此工作，同时还应当明确回访周期，出院前半年内首月每周回访一次，第二个月起每15d回访一次，半年以后改为1月一次，回访周期为一年。回访时可以采取电话、微信等方式，并根据患者的需求及病情情况约定每月、每周访谈的具体时间，以此来做好工作安排以及访谈内容的制定工作[1]。访谈的内容主要以服药情况、饮食、锻炼、休息、情绪、复诊为主，在饮食上应当询问患者在出院后的饮食情况，是否以低脂低油为主，并根据其实际情况制定相应的食谱。因各患者的病情有着较大的差异性，所服用的药物种类、不良反应、注意事项等都不尽相同，因此护理人员需询问患者的服药情况，在服药后身体是否产生不良反应，并告知按时服药对其自身康复所起到的重要作用，以此来提高其重视度，而且在访谈过程中一旦了解到患者有黑便、伴有出血、恶心、头痛难忍、过敏、失眠等一系列不良反应时，应当及时告知患者停止服药，并引导患者回院治疗，查看具体情况。在锻炼方面，因急性心肌梗死后患者不宜运动过量，以免加重病情，因此需给予运动指导，叮嘱患者在进行锻炼时尽量以有氧运动为主，可以慢跑、太极拳、散步等，并注意控制好运动时间，尽量选择下午和晚上，运动量可循序渐进的增加，并与家人朋友结伴同行，以便于在发生突发情况时能够及时进行救治，尽量避免进行高强度、有较强刺激性的运动，同时还因应当结合饮食结构来控制体重，以免给心脏造成负荷[2]。休息，对于中青年急性心肌梗死患者，更要注意休息，护理人员需询问患者的睡眠状况，若患者睡眠的时间及质量存在一定问题时，还需要为其制定相应的解决措施，缓解其睡眠情况，在必要时可以告知医生寻求解决方式。情绪，因急性心肌梗死患者需时刻保持情绪平稳，避免情绪过激导致病情加重，护理人员在与患者沟通交流时，应当与患者聊一些工作、生活上相关的事宜，了解其实际情况及心理压力状态，若发现其表现出焦虑、抑郁情绪时，应当及时展开心理疏导，并将舒缓压力的方式方法告知患者，以此来缓解患者的不良情绪，确保其时刻保持积极乐观的心理状态，为自身的康复奠定坚实的基础[3]。复诊，因急性心肌梗死后患者身体机能已经发生了一定的变化，而若想使其尽快恢复，提高其生活质量的话，还应当注意定期进行复诊，了解恢复情况，并根据病情的变化程度制定针对性的治疗及护理方案。在此需注意的是，因部分患者缺乏自控力，而且本身保健知识较为薄弱，并未认识到遵照医嘱自我护理的重要性，在此护理人员还应当定期在微信或者QQ上将饮食、运动、用药、情绪缓解等方面的相关知识发送给患者，对于患者所提出的各种问题，需及时进行专业回复，解决患者的疑问[4]。

1.3 观察指标

两组患者在出院后分别采取不同的护理方式进行干预，观察其各项遵医指标，其中包含饮食、服药、锻炼、休息、情绪、复诊等多个内容，若采取延伸护理方式的观察组各项指标均高于对照组，表明延伸护理的方式对提升出院患者的遵医性有一定的效用价值。

1.4 统计学处理

在此次对比实验中可将SPSS20.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2，数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P<0.05）表示。

2 结果

对两组患者分别采取不同的护理方式后通过数据分析后所得，观察组患者各项医嘱所罗列的内容遵从度均高于对照组，总遵医性高于对照组，分别为89.7%与68.4%，差异明显有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于中青年急性心肌梗死患者，因患者常会认为自己身体素质较好，在出院后无需展开护理，对护理对自身康复的重视度缺乏正确的认识，因此并未能严格按照医嘱服药、饮食、锻炼、休息等，这也给其自身的康复带来了较大的阻碍，严重影响治疗效果。与此同时中青年急性心肌梗死患者与老年患者相比，大都是首次发病，对疾病相关的知识掌握与了解较少，在出院基本症状消失后，就会正常投入到工作及生活中，并出现饮酒、抽烟、不注意控制体重、睡眠时间极度缺乏等现象，这也足以看出其遵医从医性相对较差。在此就更需要护理人员利用专业知识对其进行辅助与指导，而且中青年患者基本会使用一些社交软件，这些软件在交流时不会受到时间与空间的限制，这也给护理人员的延伸护理提供了一定的便利性，使得护理人员与患者交流更加地顺畅，并在患者出现任何疑问时，能够及时地获取到有效信息[5]。本研究中，对两组患者出院后采取不同的护理方式，通过数据的收集、整合、分析后所得，实施延伸护理方式的观察组各项指标均高于对照组，饮食、服药、锻炼、休息、情绪、复诊等方面的遵医性明显提升，而且总遵医从医性也显著提高，分别为68.4%、89.7%，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，對于中青年急性心肌梗死患者出院后，定期进行电话信息回访的方式，可使得其生活方式更加得健康，并为其提供正确的自我护理方法，这不仅能够促进其尽快地康复，还能够有效地降低各种不良事件的发生率，为其生命健康提供有力保障。同时该方式患者成功转变模式，这也可让患者感受到护理人员的关切，从根本上提高患者的满意度。

综上所述，对于中青年急性心肌梗死患者，护理人员的护理工作应当贯彻到住院及出院全阶段中，在患者出院后采取延伸护理方式为患者提供更加全面的护理，使得护理的有效性得到有效地提升，从而达到推动患者尽快康复的根本目的。

参考文献：

[1]刘峻兰. 双心护理模式在急诊PCI治疗急性心肌梗死护理中的应用及对患者预后的影响[J]. 中国医学创新，2019，16（32）：93-97.

[2]张承英，杨蕾，朱华，冷敏，李健. 综合护理干预在中青年心肌梗死急性期伴情绪障碍患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（01）：71-72.

[3]徐晨，张学萍，李昕娱，曹漫. 早期功能锻炼康复小组对中青年急性心肌梗死患者PCI术后的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（09）：41-43.

[4]蒲玉，李浩. 授权教育护理模式在中青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用[J]. 中国当代医药，2020，27（32）：233-236.

[5]李媛媛. 叙事医学模式下的护理干预对中青年ACS患者负性情绪管理和生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究，2018（01）：8-9+22.