经鼻高流量氧疗在肺结核患者中的应用分析

吕玲 王彦

摘要：目的：研究经鼻高流量氧疗用于肺结核患者的疗效与价值。方法：2020年6月-2021年5月我院接诊肺结核病患68例，随机均分2组。研究组采取经鼻高流量氧疗，对照组行常规吸氧治疗。对比呼吸频率等指标。结果：针对呼吸频率，研究组治疗后（22.54±3.21）次/min，比对照组（26.79±4.31）次/min低，P<0.05。针对心率，研究组治疗后（88.31±6.79）次/min，比对照组（99.24±8.35）次/min低，P<0.05。针对氧分压与二氧化碳分压，研究组治疗后分别是（62.57±8.34）mmHg、（39.11±4.32）mmHg，优于对照组（55.72±7.63）mmHg、（41.59±5.03）mmHg，P<0.05。结论：于肺结核中用经鼻高流量氧疗法，利于呼吸频率和心率的降低，及血气分析指标的改善。

关键词：肺结核;呼吸频率;经鼻高流量氧疗;血气分析指标

临床上，肺结核十分常见，乃慢性、消耗性疾病之一，且多数病患都存在免疫功能低下的情况，使其支气管与肺组织结构与功能受到损害，引起通气功能与弥散功能障碍的情况，进而导致了呼吸衰竭[1]。本文选取68例肺结核病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析经鼻高流量氧疗用于肺结核的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年5月本科接诊肺结核病患68例，随机均分2组。研究组女性15例，男性19例，年纪在26-75岁之间，平均（43.26±4.93）岁。对照组女性16例，男性18例，年纪在25-75岁之间，平均（43.48±4.25）岁。患者精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）气管切开者。（2）慢性呼吸系统疾病者。（3）精神病者。（4）恶性肿瘤者。（5）心脑血管疾病者。（6）过敏体质者。（7）孕妇。（8）气管插管者。（9）哺乳期女性。（10）中途转院者。

1.3 方法

研究组采取经鼻高流量氧疗法，详细如下：选择AIRVO2型的呼吸湿化治疗仪，由“Fisher&Paykel公司”提供，调整温度在37℃左右的范围之内，氧浓度0.5%，氧流量50L/min，20min后，视患者实际情况，酌情调整氧流量与氧浓度。治疗期间，需控制患者经皮血氧饱和度在94-98%的范围之内。

对照组行常规吸氧治疗。

1.4 评价指标

检测2组治疗前/后呼吸频率、氧分压、心率与二氧化碳分压。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 呼吸频率分析

针对呼吸频率，研究组治疗前（28.68±4.32）次/min，对照组（28.85±4.69）次/min，2组比较无显著差异，t=0.2513，P>0.05;研究组治疗后（22.54±3.21）次/min，对照组（26.79±4.31）次/min，研究组比对照组低，t=6.7946，P<0.05。

2.2 心率分析

针对心率，研究组治疗前（103.24±14.27）次/min，对照组（102.98±14.58）次/min，2组比较无显著差异，t=0.3145，P>0.05;研究组治疗后（88.31±6.79）次/min，对照组（99.24±8.35）次/min，研究组比对照组低，t=7.9963，P<0.05。

2.3 血气指标分析

针对氧分压和二氧化碳分压，2组治疗前比较无显著差异，P>0.05，研究组治疗后优于对照组，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，肺结核作为我院常见病之一，常可引起呼吸衰竭等情况，若不积极干预，将会影响愈后甚至危及患者生命健康[3]。通過传统吸氧治疗可改善患者通气功能，但其氧浓度并不稳定，且对氧流量的调节也并不精确，可直接影响到患者吸氧治疗的效果。而经鼻高流量氧疗作为一种新兴的治疗手段，能够利用高流量氧气对患者鼻咽部的二氧化碳进行冲刷，以减少其呼吸死腔量，促进肺泡通气量恢复[4]。此研究，在呼吸频率上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05;在心率上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05;在氧分压与二氧化碳分压上，研究组治疗后优于对照组，P<0.05。

综上，肺结核用经鼻高流量氧疗法，利于血气分析指标的改善，及呼吸频率与心率的降低，建议推广。

参考文献：

[1]刘伯飞，殷瑞娟，李昕，等. 经鼻高流量氧疗在继发性肺结核合并呼吸衰竭患者中的临床应用[J]. 宁夏医学杂志，2020，42（8）：752-754.

[2]唐理斌，李海雯. 经鼻高流量氧疗与无创机械通气在重症肺结核合并呼吸衰竭中的疗效对比研究[J]. 健康必读，2020（33）：23.

[3]张芙蓉，张永媚. 序贯经鼻高流量通气在重症肺结核合并呼吸衰竭患者护理拔管后的临床疗效分析[J]. 母婴世界，2021（10）：183.

[4]张乐，夏加伟，陈海云，等. 高流量鼻导管湿化氧疗治疗肺结核并呼吸衰竭[J]. 昆明医科大学学报，2018，39（11）：93-97.