快速康复理念在老年患者胆囊切除术中的应用进展

赵娜 朱海红 边月 冷建军

摘要：目的 本文主要分析了行胆囊切除术的老年患者接受快速康复护理理念后对临床效果的影响。方法 本次研究时间选在2020年8月-2021年6月，共选取120例年龄超过60岁并在我院行胆囊切除术的老年患者参加本次研究。研究过程中对患者分组提供护理服务，试验组60例主要应用快速康复护理理念，参照组60例应用常规护理理念，分析两组并发症情况、术后恢复情况、护理满意度评分情况，将分析数据统计成表，利用统计学检验。结果 研究组并发症总发生率较低，术后排气、进食、下床活动、住院时间用时较短，护理满意度评分提高，与参照组组间数据进行对比，存在较明显的差异，统计学检验有意义（P<0.05）。结论 针对行胆囊切除术的老年患者，在接受快速康复护理理念后，更利于老年患者术后的恢复，使平均住院日明显缩短，并发症降低，促使患者满意度提高，故，快速康复护理理念可广泛应用于老年行胆囊切除术的患者。

关键词：胆囊切除术;快速康复护理理念;老年患者

临床中胆囊切除术属微创型手术，对患者创伤较小，为胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病的主要治疗手段[1]。将胆囊切除术应用到老年患者中会有一定的应激反应出现，因老年患者身体功能逐渐退化，对于疼痛感会有耐受力差的表现，此项手术虽然创伤性小，但老年患者肺部基础差，术后肺部感染发生率非常高，这就需要加强对患者肺部的管理，所以术后肺部管理极其重要，而快速康复理念正可以在术前、术中、术后全程对患者进行管理。本文主要分析了行胆囊切除术的老年患者接受快速康复护理理念后对临床效果的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间选在2020年8月-2021年6月，共选取了120例在我院进行胆囊切除术的老年患者参加本次研究。研究过程中对患者分组提供护理服务，同时分析两组患者临床资料是否具备分组条件，研究组患者年龄区间在59-79岁，均数（69.31±2.42）岁，包括39例男性患者和21例女性患者;参照组患者年龄区间在59-81岁，均数（70.43±2.31）岁，包括38例男性患者和22例女性患者;组间检验无意义（P>0.05），可分组。

1.2 方法

参照组常规护理理念。实验组快速康复护理理念。

快速康复护理理念包括：① 术前：对患者及其家属针对本次所开展的护理工作进行宣教，签署知情同意书，有利于工作的开展。术前对患者的心理情绪进行干预，确保其保证良好的心理状态接受手术[2]。② 术中：将手术室温度调至舒适状态，注意为患者保暖，输液时提前将液体加温与患者体温接近的温度。③ 术后：在手术结束后的12-48小时内为患者使用镇痛泵，术后6小时方可患者进食，并主要以流食为主。患者排气后可转为半流食，视情况逐渐恢复正常饮食。④ 指导并鼓励患者尽早进行康复锻炼[3]。为防止有静脉血栓形成，术后可借助脉冲空气压力治疗仪来促进患者血液循环。早期指导患者在床上取半卧位，提升其身体的适应力。术后6小时后鼓励患者下床进行简单的活动，如慢走等，帮助患者运动力得到恢复，视情况逐渐增加运动量[4-5]。定时为卧床患者翻身扣背，加快痰液排出。湿化痰液，保持呼吸道湿润。并为患者及其家属讲解属有关老年肺部感染的知识，且重点讲解预防措施和易发因素。

1.3 判定标准

分析两组并发症情况、术后恢复情况、护理满意度评分情况，将分析数据统计成表，利用统计学检验[6]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分别用（n%）、χ2计数和检验或用（）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P<0.05表示。

2 结 果

观察下列3组表格，可看出研究组并发症总发生率较低，术后排气、进食、下床活动、住院时间用时较短，护理满意度评分显高，而参照组数据均显现出与研究组相反的结果，发症发生率高、术后恢复时间长、护理满意度评分低，组间数据进行对比，存在较明显的差异，统计学检验有意义（P<0.05）。将表1、表2、表3。

3讨论

快速康复护理理念为现代护理模式更新后的护理措施，其主旨是以患者出发，帮助患者在术中的应激反应和术后发生相关并发症的几率得到有效控制，从而促进患者康复期缩短，早日康复出院，随着该项护理理念的逐步完善，已经在各个学科领域应用。

综上所述，针对行胆囊切除术的老年患者，在接受快速康复护理理念后，更利于患者术后的恢复，将恢复期明显缩短，可避免肺部感染的发生，促使患者对护理服务感到非常满意，故，快速康复护理理念可在老年患者中广泛应用。

参考文献：

[1]薄遵荣. 快速康复外科护理在胆囊切除术患者围手术期的临床价值[J]. 中外医疗， 2020， 039（002）：122-124.

[2]王丽霞. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国当代医药， 2020， v.27;No.582（23）：91-93+97.

[3]全海舟. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后恢复的影响[J]. 中国基层医药， 2021， 28（02）：315-317.

[4]马军. 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后预防临床并发症与策略研究[J]. 家庭医药， 2019， 000（003）：37-38.

[5]苏雅拉其木格.快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].护理医学，2020，8（02）：146，148.

[6]李忠德. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展研究[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（005）：48-49.