肖红
妊娠期糖尿病指在妊娠期间首次发生或者发现的糖尿病,一旦发生,若处理不当,可对母体、胎儿均造成较大危害,如流产、胎儿畸形等。因此,妊娠期糖尿病孕妇如何良好控制血糖水平至关重要。下面本文就对妊娠期糖尿病相关知识、日常护理重点等进行简单科普。
一、妊娠期糖尿病病因
1.主要病因
妊娠期糖尿病病因、发病机制均比较复杂,迄今为止并未完全阐明,经过相关研究发现,妊娠期糖尿病病因主要表现在两个方面:一是妊娠后,母体适应性会发生改变,对葡萄糖的利用会出现增加,导致身体葡萄糖所需量增加,引起糖尿病;二是胎盘合成的胎盘生乳素、孕激素等均存在拮抗胰岛素功能,导致孕妇对胰岛素敏感性降低,引起糖尿病。
2.诱发因素
另外,肥胖、超重、不合理膳食、年龄等一系列因素也会诱发或者增加孕妇罹患妊娠期糖尿病的风险和几率。
二、妊娠期糖尿病表现
三多症状(多饮、多食、多尿)是妊娠期糖尿病最典型表现。同时,部分孕妇还可能伴有视觉模糊、触觉异常、外阴阴道瘙痒难忍、灼痛以及阴道分泌物增多等表现。
三、妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿影响
1.对孕妇的影响:
(1)长期存在的高血糖会造成胚胎发育异常、死亡等情况,引起流产。
(2)当发生妊娠期糖尿病以后,罹患妊娠期高血压疾病的风险会增加2~4倍。
(3)若未能將血糖水平控制在合理范围,极易发生感染情况,而感染又可加重糖代谢紊乱,诱发其他并发症。
(4)妊娠期糖尿病孕妇发生羊水过多的概率是正常孕妇的10倍,可增加妊娠、分娩风险。
(5)妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,发生糖尿病概率较高,且远期患糖尿病几率也会增加。
2.对胎儿的影响:
(1)增加巨大儿发生率,发生率可达40%左右。
(2)增加胎儿生长受限风险,发生率约为21%左右。
(3)若出现糖尿病酮症酸中毒,可造成胎儿窘迫、胎死宫内等后果。
(4)调查得知,妊娠期糖尿病孕妇胎儿严重畸形发生率是正常孕妇的7~10倍。
(5)新生儿发生呼吸窘迫综合征、低血糖等的概率较高,严重时可危及其生命安全。
四、妊娠期糖尿病日常6大护理重点
1.做好饮食调理
一旦被确诊为妊娠期糖尿病,一定要做好饮食调理,采取少食多餐原则,每次只吃七分饱,可适当增加进食次数。限制米面、薯类等食物摄入量,每天控制在250g~300g之间,多进食粗粮、膳食纤维等,禁食巧克力、冰激凌等含糖量过高的食物。但是,为保证胎儿能够健康正常发育成长,需摄入足够蛋白质,建议从奶类、蛋类、鱼类等食物中获取,同时,适量摄入脂肪,为胎儿大脑发育提供条件。
2.保持适度运动
适当运动可以将多余糖分转化为能量,避免血糖在体内集聚,帮助控制血糖水平。另外,坚持适度运动还可帮助控制体重增长。因此,建议妊娠期糖尿病孕妇可选择散步、瑜伽等有氧运动方式,每天坚持30min左右,但是,需注意,不可进行弯腰、扭转以及跳跃等运动,防止造成流产、早产。
3.采取药物治疗
若通过饮食、运动等方式无法控制血糖水平时,应在医生指导下合理使用胰岛素控制血糖,这是因为口服降糖药可能会对胎儿发育造成不良影响。因此,不建议通过口服降糖药方式降低血糖水平。
4.定期进行监测
密切监测血糖水平变化,依据监测结果调整饮食、胰岛素使用情况等,实现最佳血糖控制效果。同时,还应定期到医院进行检查,适当增加产检次数,便于医生更好了解血糖情况,制定个体化治疗及干预方案,避免病情恶化、加重。
5.把控分娩时机
通常情况下,若血糖水平控制良好、未发生其他合并症、胎儿在子宫内发育状况佳,妊娠至38周~39周时即可以终止妊娠;若血糖控制不佳,发生其他并发症,应及时到医院治疗,把控分娩时机。
6.选择分娩方式
若为轻度妊娠期糖尿病,经饮食调理、运动锻炼以及使用胰岛素等方式一般都能够将血糖水平控制在合理范围,直至怀孕足月。如果具备阴道分娩指征,还可通过阴道分娩方式完成分娩,如果不具备阴道分娩指征,则需采取剖宫产方式娩出婴儿。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿的影响、危害均比较大。因此,若不慎患有妊娠期糖尿病后,需要引起足够重视,从饮食、运动、用药等多个方面对血糖水平进行控制。同时,根据病情进展状况,合理把控分娩时机,科学选择分娩方式,最大程度保证母婴安全。以上就是本文对妊娠期糖尿病相关知识、护理重点的简单介绍,以期为广大妊娠期糖尿病孕妇提供指导和帮助,相信只要积极配合医护人员做好治疗、护理,一孕妇定能够安全顺利诞下健康宝宝。