快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果研究

蔡蕊

摘要：目的：研究老年股骨骨折围手术期联用快速康復护理与中医护理的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊老年股骨骨折病患72例，都接受手术治疗。随机均分2组。研究组采取快速康复护理与中医护理，对照组行常规护理。对比Harris评分。结果：针对Harris评分，研究组干预后（84.21±3.26）分，比对照组（76.54±4.39）分高，P<0.05。结论：于老年股骨骨折围手术期中联用快速康复护理和中医护理，利于髋关节功能的改善。

关键词：快速康复护理;股骨骨折;中医护理;老年

医院骨科中，股骨骨折十分常见，通常是由严重外力冲击所致，如：高处坠落和车祸撞击等[1]。本病主要包含股骨颈骨折、股骨远端骨折、股骨干骨折与股骨粗隆间骨折这四种类型，若干预不及时，将会引起严重后果，如：大出血等，危及生命健康[2]。本文选取72名老年股骨骨折病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析老年股骨骨折围手术期联用快速康复护理与中医护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊老年股骨骨折病患72例，随机均分2组。研究组女性17例，男性19例，年纪在60-82岁之间，平均（68.32±5.79）岁。对照组女性16例，男性20例，年纪在60-81岁之间，平均（68.57±5.24）岁。患者经CT或者X线等检查明确诊断。患者精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：用药干预、病情监测与基础护理。研究组配合快速康复护理和中医护理：（1）术前。指导患者做屈伸训练，予以镇痛治疗。热情与患者沟通，了解其心理诉求。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包含暗示疗法与冥想等。采取视频宣教、口头宣教与发放宣传册等途径，为患者讲述股骨骨折的病理知识，介绍手术流程和预期疗效等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。嘱患者术前严格禁食6h，术前2h指导患者使用碳水化合物液体。做好患者体温监测工作，积极控制患者血糖和血压。（2）术中。提前加温冲洗液与输注液体，予以患者保暖护理。根据患者实际情况，选择硬膜外麻醉或者全麻方案。严密监测患者各项体征，注意观察患者反应，若有异常，立即处理。视患者病情状况，酌情留置导尿管。若患者术后未出现尿失禁与尿潴留等情况，需立即拔出导尿管。（3）术后。选择自控镇痛泵对患者进行干预，嘱患者多活动，增强心肺功能，减少并发症发生几率。要求患者食用清淡且富含营养的食物，避免进食辛辣和油腻的食物。对于气滞血瘀者，建议食用具有活血理气功效的食物，如：菊花和柴胡等煮水代茶饮。对于气血亏虚者，建议食用具有补气养血功效的食物，如：粳米、猪肝和薏米等。对于肝肾亏虚者，建议食用具有疏肝养胃功效的食物，如：核桃、黑米和枸杞子等。从患者小腿远端开始往小腿近端经足三阴经进行推拿，期间，可点按三阴交穴、足三里穴及阳陵泉穴，20-30min/次，1次/d。采取中医五行相生相克法，告诉患者情志和脏腑这两者之间的关系，包括恐伤肾、思伤脾与忧伤肺等。采取分享励志故事与讲笑话等方法对患者进行干预，以消除其不良心理。

1.3 评价指标

用Harris量表评估2组干预前/后髋关节功能，内容有髋关节疼痛、活动度、功能和畸形等，总分100，评分越高，髋关节功能就越好。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对Harris评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，股骨骨折十分常见，可采取手术治疗的方式对患者进行干预，但为能确保疗效，促进术后康复进程，还需要予以患者精心的护理。快速康复护理乃新兴的护理方法之一，能够将循证医学作为基础，同时根据患者的实际情况，从多方面入手，对其施以细致性、专业化的护理，以减轻其手术应激反应，缩短住院时间，减少并发症发生几率，促进髋关节功能恢复[3]。中医护理的指导是中医理论，其特点是注重整体，可将患者放在主导地位，对其施以辩证施护，以提升其护理效果，促进术后康复进程[4]。对患者三阴交穴、足三里穴与阳陵泉穴进行点按，能够起到舒筋健骨、补益肝肾与健脾养阴等作用。此研究，在Harris评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，老年股骨骨折围手术期联用快速康复护理和中医护理，利于髋关节功能的恢复，建议推广。

参考文献：

[1] 祖娟娟，杨青凤. ERAS护理模式在老年股骨骨折患者术后PACU的应用与观察[J]. 中国保健营养，2019，29（12）：144，143.

[2] 钱大妹，周正卫，朱志鹏. 快速康复联合预见性护理在老年股骨粗隆骨折患者围手术期的应用效果[J]. 中国基层医药，2019，26（12）： 1524-1527.

[3] 吉丽，石加菊，陈静，等. 老年股骨骨折患者护理中应用中西医结合临床护理路径的价值分析[J]. 东方药膳，2020（1）：123-124.

[4] 王华. 不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果观察[J]. 中国社区医师，2018，34（1）：131，133.