人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果及对生存质量的影响研究

王磊

摘要：目的 探讨人工气道管理小组在ICU人工气道患者护理中的应用效果及对生存质量的影响。方法 择取2019年3月-2020年3月至我院就诊的ICU人工气道患者共计102例，依照抛硬币的方式分为对照组（51例）与实验组（51例），分别给予一般护理与成立人工气道管理小组，采取综合护理干预措施，对比两组的并发症发生率与生存质量评分。结果 并发症发生率：实验组15.69%，对照组43.14%，P<0.05;实验组护理后生存质量各个维度评分均明显高于对照组，P<0.05。结论 对ICU人工气道患者建立人工气道管理小组给予综合护理干预，便于降低并发症发生率，提高生存质量，值得采纳。

关键词：ICU;人工气道;综合护理;生存质量

ICU主要用于接收急危重症患者，具有一定的致残率与致死率，因此，该科室对临床护理工作的质量提出了较高的要求[1]。人工气道管理是针对人工气道治疗的患者进行综合护理干预，保证护理工作的安全性，提高护理效果。为此，本次研究共收治102例ICU人工气道患者，分为两组实施不同的护理方案，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

择取2019年3月-2020年3月至我院就诊的ICU人工气道患者共计102例，所有患者对本次研究均知情同意，同时将存在精神障碍、人工气道禁忌证的患者排除。

依照抛硬币的方式分为对照组（51例）与实验组（51例）。对照组：男28例，女23例，年龄18-68岁，平均（42.36±3.58）岁;实验组：男27例，女24例，年龄18-67岁，平均（41.96±3.28）岁。对比两组患者的基础资料无明显差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组：采取一般护理措施，包括呼吸道保持通畅状态，加强吸氧处理等。实验组：在此基础上成立人工气道管理小组，采取综合护理干预措施，主要内容包括：

（1）成立人工气道管理小组：将ICU护士长设置为小组组长，小组成员包括5-6名，对患者给予人工气道管理。

（2）开展小组培训：对ICU人工气道患者的日常护理重难点内容展开小组培训，共同探讨护理方案;由呼吸内科经验丰富的医师对小组成员进行人工气道护理知识的讲解，帮助小组人员提高日常护理工作的质量。

（3）实施人工气道综合护理干预：A：气道的湿化：保持患者处于通畅的呼吸状态，导管无痰痂，存在较薄的分泌物，无躁动情况等，严格对人工气道进行加温加湿处理，若伴有呼吸困难、严重紫绀、分泌物粘稠等情况，则表示未充分湿化气道，应加入适量的湿化液;若患者咳嗽频繁、烦躁不安、分泌物稀薄等，则表示过度湿化气道，应适量减少湿化液。B：护理人员依照患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等情况进行吸痰处理，严格执行无菌操作的原则。C：气囊管理：帮助患者将人工气道建立，之后将气囊连接辅助呼吸，保持18-22mmHg之间的气囊压力，并对气囊压力与其完整性进行检查，以免出现压迫性损伤现象。D：妥善固定导管：擦干患者汗液，及时固定好导管，对胶布进行检查，若存在松动、污染、移位等情况，需及时更换与固定导管，告知患者禁止自行拔管。E：清理呼吸道：保持呼吸道处于通畅状态，并定时清理，保持呼吸道湿化状态，滴入适量的湿化液，对其气道分泌物及时处理，以防呼吸道堵塞。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生率。

对比两组患者护理后的生存质量评分。包括社会功能、精神健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等，评分越高表示生存质量越佳[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0的统计学软件记录两组ICU人工气道患者的相关数据，并发症发生率等计数资料用[n（%）]表示，X2检验，生存质量评分等计量资料用（）表示，T检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P<0.05表示。

2 结果

2.1 并发症

见下表1。实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

2.2 生存质量评分

见下表2。实验组评分均明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

随着近些年来人们生活水平的递增，对临床护理工作的要求也在不断递增，对ICU危重疾病患者而言，人工气道治疗在该科室中十分常见，一般的护理模式较难满足患者的日常需求，所以说，需选择科学合理的护理干预方式，帮助患者促进人工气道的安全。

人工气道综合护理干预是临床上的新型护理模式，帮助患者从建立人工气道、妥善固定气管、实施人工气道护理等方式加强临床护理干预措施，便于保证较高的机械通气效果，保证较高的护理工作质量[3]。本次研究对实验组给予人工气道综合护理干预措施，从建立管理小组等方面实施护理干预，结果得知，实验组肺部感染等并发症发生率仅为15.69%，明显低于对照组，且实验组护理后生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等生存质量维度评分均明显高于对照组，进一步说明了实验组护理方案的可行性较高。

综上可知，对ICU人工气道患者建立人工气道管理小组给予综合护理干预，便于降低并发症发生率，提高生存质量，值得采纳。

参考文献：

[1] 侯丽，赵中林. 系统气道管理在ICU人工气道患者肺部感染發生率中的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（68）：298-299.

[2] 何彬，何桂兰，刘晶. PDCA管理模式在降低ICU患者人工气道并发症发生率中的应用[J]. 现代医药卫生，2020，36（10）：1565-1567.

[3] 贺翻玲. 集束化护理在ICU危重症患者人工气道管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）： 224-225.