乳腺癌术后患者中循证护理的应用价值体会

胡东懿 赵丹

摘要：目的：分析乳腺癌术后患者中循证护理的应用价值。方法：选取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通过随机分组的方式分为对照组：40例，实施常规护理;观察组：40例，实施循证护理。对比两组患者的术后依从性与生活质量评分。结果：对比两组患者数据，观察组患者的术后依从性与生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05），具备统计学意义。结论：在乳腺癌术后护理中，循证护理能够起到良好的辅助作用，帮助患者重新建立康复自信心，使患者术后心理状态始终保持稳定，且能够积极配合术后康复治疗。

关键词：乳腺癌;循证护理;应用价值

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤，多发于中年女性群体中，现阶段手术治疗与化疗是治疗乳腺癌最常用的治疗措施，但是手术治疗会对女性的生理结构造成影响，化疗则会带来严重恶性、呕吐、脱发等，这些都会导致患者出现严重的负面情绪[1]。根据相关数据显示，乳腺癌患者在治疗后出现抑郁症的几率高达50%～78%。因此，医院需要转变治疗后的护理模式，使护理人员能够在护理过程中，更加慎重、更加明确地结合患者的实际情况与实际需求展开护理[2]。本次研究中，我们选取了80例乳腺癌患者分别实施了常规护理与循证护理，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通过随机分组的方式分为对照组：40例，实施常规护理;观察组：40例，实施循证护理。对照组（n=40），年龄为40～65岁，平均年龄（52.5±5.25）岁;观察组（n=40），年龄为43～69岁，平均年龄（56.2±5.96）岁。两组患者的资料无明显差异，不具备统计学意义，具备对比性。

1.2护理方法

对照组：实施常规护理，在患者术后护理人员需要为患者提供舒适整洁的病房，对患者进行全天候生命体征监测，护理人员还需要对患者进行疾病知识科普，术后康复注意事项科普，使患者与家属都能够更加详细的了解到疾病的发病机制与康复治疗。

观察组：实施循证护理：1.成立护理小组，由护士长、责任护士、康复护士组成，根据患者的实际情况进行详细了解，并通过会议的方式制定出适宜患者的护理措施，并根据患者术后可能会出现的肩部僵硬、关节肌肉萎缩、肢体功能障碍等情况制定有效的康复训练方案，提供有效的锻炼方案、锻炼时间、锻炼周期等;2.患者在术后会因为生理改变出现严重的抑郁、焦虑、恐惧、自卑等负面情绪，心理状态始终处于不稳定的状态，非常容易出现应激反应，因此，护理人员就需要积极地与患者进行交流沟通，引导患者进行负面情绪排解，在患者睡眠之前，通过轻柔的纯音乐为患者助眠，可以与患者进行有效沟通和心理安慰，使患者睡前情绪处于放松状态，同时，护理人员还需要叮嘱家属给予患者更多地关心与安慰，确保患者的心理状态始终保持稳定，提升其康复配合度;3.患者在术后恢复一定时间后，需要进行康复训练，例如：自主进食、梳头等锻炼患者的肩部关节，随后根据患者的锻炼情况加强训练强度，鼓励患者进行画圈、爬墙、摇摆等活动，但是在活动过程中，也要叮嘱患者注意锻炼时间，避免过度锻炼造成伤口撕扯;4.护理人员需要叮嘱家属为患者准备棉质柔软的衣服，定期为患者更换衣服进行身体清洁，避免患者在卧床休息时皮肤出现破损或者生疮。如果患者皮膚已经出现破损，就需要对破损的皮肤进行消炎镇痛处理。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量评分，通过问卷调查患者的认知功能、情绪功能、睡眠功能、饮食功能，总评分为100分。

对比两组患者的术后依从性，完全依从：患者能够积极配合康复治疗;部分依从：部分患者能够配合康复治疗;不依从：患者不配合康复治疗。

1.4统计学方法

研究数据运用SPSS23.0 统计学软件进行处理，计数资料比较行χ2 检验，计量资料比较行t检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量评分

通过两组数据对比，观察组患者的生活质量明显高于对照组患者（P<0.05），数据对比明显，具备统计学意义，详见表1。

2.2治疗依从性

通过两组数据对比，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者（P<0.05），数据对比明显，具备统计学意义，详见表2。

3.讨论

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤疾病，发病因素非常多，且危险因素也非常多，现阶段在治疗的过程中，手术治疗与化疗会使患者的生理状态出现变化[3]。因为，在治疗的过程中，患者非常容易出现严重的负面情绪，导致患者的术后治疗依从性非常低，为了全面提升患者的治疗有效性与康复有效性，医院就需要采取循证护理提升患者的术后康复有效性，使患者的心理状态保持积极、平稳状态[4]。本次研究中，我们选取了80例乳腺癌患者，分别实施了常规护理与循证护理，观察组患者的治疗依从性与生活指标评分均高于对照组患者（P<0.05），能够全面提升患者的术后康复有效性，通过康复训练帮助患者更好的提升恢复情况。

综上所述，在乳腺癌患者术后康复治疗中运用循证护理，能够提升患者的术后生活质量，使患者的肩部关节能够更快恢复，因此，值得临床推广与运用。

参考文献：

[1] 孟娜，张媛，唐小英，等. 应用循证护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性与生活质量的影响研究[J]. 贵州医药，2020，44（7）：1175-1176.

[2] 梁志梅. 循证护理在乳腺癌根治术患者术后功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究，2020，17（18）：70-72.

[3] 方姣姣. 循证护理对乳腺癌患者术后生活质量和功能锻炼依从性影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（3）：135-136，138.

[4] 何英煜，韦坚，卓雪飘，等. 循证护理在乳腺癌术后化疗期抑郁患者的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：71，77.