叙事护理对癌症放化疗患者癌因性疲乏及生命质量的影响分析

赵薇

摘要：目的：探讨叙事护理对癌症放化疗患者癌因性疲乏及生命质量的影响。方法：选取该院2020年3月到2021年3月收治的800例癌症放化疗患者进行研究，平均分为两组，其中对照组400例，给予常规护理，观察组400例，给予叙事护理。比较两种护理手段对癌症放化疗患者的价值。结果：观察组的护理成果优于对照组，2组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：叙事护理应用于癌症放化疗患者，可让患者的癌因性疲乏得到缓解、生命质量得以提升，值得推行运用。

关键词：叙事护理;癌症;癌因性疲乏;生命质量

癌症的患病人数在近年来的发病率持续升高，且其患病的年龄层在不断降低，放化疗是临床上常用的控制癌细胞扩散的医治手段。本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予癌症放化疗患者叙事护理干预方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2020年3月到2021年3月收治的800例癌症放化疗患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共400例患者，年龄36～70岁，平均（45.52±3.50）岁;对照组共400例患者，年龄38～75岁，平均 （48.29±3.66）歲。对两组患者一般材料分析后显示，其差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组给予叙事护理：收集叙事素材：护理人员和多和患者交谈，不知不觉的引导患者说出自己对疾病的知晓度、患病以来自己的心态以及控制病情恶化的针对性措施。评价叙事内容：护理人员细致的分析之前记录的患者在患病过程中的情绪波动和相干疾病控制的手段，将其中有缺陷的地方和做的较好的部分分别归为消极和积极的内容。叙事编辑：护理人员可将之前划分好的消极和积极的内容做成趣味小视频、漫画图片或者是实景演绎等方式让患者较为形象的了解。访谈式干预：护理人员把之前规整好的素材通过以上方式让患者观看，进而让患者掌握正确的疾病防控行为，从而使得医治疗效得到提升。

1.3观察指标

评估两组患者癌性疲乏程度，疲乏评估量表选用Piper编制的量表，量表共有9个条目，分数与患者的癌性疲乏程度成正比。

从躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能四个方面来评估患者的生命质量，分数越高，表示患者的生命质量越好。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1癌性疲乏评分

观察组（n=400），护理前（70.26±10.11），护理后（13.71±4.03）;对照组（n=400），护理前（72.15±10.54），护理后（36.82±7.59），（=16.904，P=0.015;t=16.352，P=0.010）经组间相比，显示观察组癌性疲乏情况明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2生命质量评分

观察组（n=400），护理前（60.27±6.89），护理后（92.25±3.11）;对照组（n=400），护理前（61.21±6.51），护理后（78.55±5.65），（=10.376，P=0.020;t=14.915，P=0.019）经组间相比，显示观察组生命质量评分明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

放化疗虽然可在一定程度上控制病情的恶化，但患者出现恶心、发热等不良反应的几率较高，患者长期遭受疾病的困扰，内心总会堆积较多的悲观、抑郁、烦闷等负性情绪，患者若是在医治的过程中心态不佳，也会使得医治疗效不甚理想[1]。

在叙事护理之下，护理人员可在一旁仔细的听患者诉说其患病以来的心态变化和医治过程，让患者可尽情的宣泄自己长期以来的各种身心压力，真正的放松下来，在这种不断的交谈中可不断拉近护患之间的亲密关系;护理人员在对患者的故事进行整理之后，用一个崭新的视角让患者看到生活的希望，进而和医护人员做好配合，以乐观平和的心态来面对生活[2-3]。

总而言之，叙事护理应用于癌症放化疗患者，可大大降低患者的癌因性疲乏程度，并不断提升患者的生活水准，是一种科学的护理方式，值得推行运用。

参考文献

[1]王岩，刘丽华，付玉芳，等. 乳腺癌患者癌因性疲乏、应对方式及生活质量的研究[J]. 护理管理杂志，2019，15（007） ： 477-480.

[2]谢晓冬，张潇宇.癌因性疲乏最新进展———NCCN（2019版）癌因性疲乏指南解读[J]. 中国肿瘤临床，2019，45（16）：817 - 820.

[3] 李玉梅，黄瑛，薛智颖，等.叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果[J]. 解放军护理杂志，2019，35（21） ： 128 - 131.