浅谈物联网医疗的现状

冯子豪 张钧洋 李双江 王利波 陈现金 何茂霖

摘要：物联网医疗是指通过物联网高新技术将患者、医生与治疗过程联通，实现医疗的智能化。在国家医改政策的支持下，物联网医疗正处于由起步试验阶段往普及阶段发展的关键期，与智能化医疗的高效问诊、线上问诊相比，旧式医疗系统已无法满足人民日益增长的医疗需求。然而，受限于核心技术的缺乏与功能的不完善，物联网医疗将会面临巨大的生存问题，如何发展成为一个具有高普及率的智能化系统，将是物联网医疗要面对的挑战。

关键词：物联网技术;智能医疗;机遇与挑战

一、什么是物联网？

物联网是指通过信息传感设备，按约定的协议，将任何物体与网络相连接，物体通过信息传播媒介进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监管等功能。其是一个基于互联网、传统电信网等信息承载体，让所有能够被独立寻址的普通物理对象实现互联互通的网络。它具有普通对象设备化、自治终端互联化和普适服务智能化3个重要特征。

二、物联网医疗系统的功能

（1）人员管理智能化

①移动医生终端

②移动护理终端

③移动医护工作平台

（2）医疗过程智能化

在互联网技术的支持下，患者可提前线上预约，线下问诊;

对于距离远，不便前往医院的患者，可在“互联网医院”平台问诊：

（3）医药及治疗设备管理智能化

通过平台对药品、器械设备等医疗相关产品在供应、分拣、配送等各个环节进行监管.依靠物联网技术，实现物品管理。

（4）健康管理智能化

生命追踪器，可为气喘病人等急性病患者提供生命保障。

实行家庭安全监护，及时采集信息，实时得到病人的全面医疗信息。

远程医疗和自助医疗，高度共享，可缓解资源短缺、分配不均，降低公众医疗成本。

（5）远程交流

①患者远程问诊

②医学工作者远程交流

③对于特殊患者，医生可跨省、市联合会诊

譬如2020年疫情期间，钟南山院士带领医学工作者远程交谈，实现疫情的防控。

三、物联网医疗的优势与不足

优点：

①降低成本，方便就医。医疗监护系统启用后，可即时监控病患情况，降低医生查病房的次数。若居家监护设备更先进，可减少住院和复诊的需要。患者不必万里求医，在家即可问诊，并根据医嘱进行治疗;

②提高问诊效率，改善患者就医难的现况。利用物联网医疗系统，实现主动治疗、提升准确率。此外，医师能即时介入，患者不需要排长队;

③提升治疗效果，减少错误。利用云端计算，准确的数据搜集、自动化作业加上以详细数据为依据的医疗决策，降低错误发生的机率。做出确切的医疗判断。

④医疗流程可视化、科学化。避免了部分医生乱收费的现象;

⑤物资、设备共享。使医疗用品的价值发挥到最大，均衡资源配置;

⑥国民健康指数上升。通过家庭健康系统记录用户身体各项指标，如有异常，立刻反馈给用户，并提供相关领域的医生信息。用户可根据系统提示以检查身体。

缺点：

①安全及隐私保护。医疗数据敏感，医疗机构若未妥善处理甚至不当流出，会对患者身体及心理造成极大的影响，尤其是一些较为隐私的疾病;

②医疗系统没有统一标准。医院医疗设备来自多个厂家，种类多而杂，能夠构建物联网医疗系统的公司多，但其接口规范不同，难于整合，使构建难度增大;

③数据储存的时效性。大多数电子系统的数据设置了过期自动清理，部分医疗用品的有效期只有一年左右，而一些病历资料需要保存数年以备参考。若定期清理，可能会造成数据丢失;若不清理会占据存储空间;

④建设成本高，无法大规模推广。物联网医疗系统需要大量设备及软件成本，费用高达百万甚至上亿，我国南北地区贫富差距较为明显，并非所有地区都能够使用智能医疗。

四、物联网医疗改进方案

①产业竞争力不强。我国物联网医疗正处于起步阶段，许多技术仍不成熟，加之所需投资巨大，与其他物联网产业（例如智能物流）相比，短时间内还无法全面推广使用;

因此需要控制建设成本，根据不同地区的经济条件开发涵盖不同功能的智能医疗系统。例如：对于三四线城市，可提供线上问诊等成本低的系统;对于一线城市，可提供集线上问诊、居家医疗、智能病房等功能为一体的高端系统;让绝大多数城市有资金建设，让绝大多数人民有能力消费。打开市场，增加需求，相信物联网医疗会迅速发展。

②缺乏核心技术。对比国内外的一系列物联网产业，会发现核心技术方面我国大多数都在学习科技强国。比如一些集成度高、有统一接口标准的高端技术，我国的高端技术已达到一个新的阶段，但和部分欧美国家相比，依然有较大差距。

《2019中国硬科技发展白皮书》指出我国正全力研发高新技术并在人工智能、信息技术、智能制造等方面取得一定成果，这些技术将推动智能产业的发展。此外，现阶段中国领先的5G建设也在一定程度上促进了智能医疗的发展;

③信息安全保障有待提高。目前物联网传感技术主要是RFID，植入此芯片的产品很有可能被其他厂家感知，被不法分子窃取。信息安全已是智能医疗乃至整个物联网产业必须要面对的问题。

在信息储存的源头加以保护，在感知层、传输层以及应用层上设置私密保护。例如：在感知层进行一系列的加密证书，对于感知对象及传感设备方面进行互相认证。另外要注意，数据在合法的情况及安全的环境下传送;

④部分功能有待优化。我国目前的软件开发技术相对落后，物联网医疗属于新兴产业，在起步阶段。许多功能需要经过用户反馈以改进，例如：系统不支持转诊;部分系统数据库信息不完善、不规范。这些都需要开发者来解决;

基础功能（线上预约等）方面做到应简尽简，尽管手机几乎全面普及，因医疗系统的界面不清楚，问诊过程复杂，用户无法高效问诊;电子、纸质病历及医嘱应统一录入系统，便于患者查找和医生参考;尽早实现一键转诊，医生之间交接完全，让患者在最短时间内痊愈，切实为患者服务;及其它可行、可改进功能。

结语：

在科技迅速发展的时代，物联网势必会成为一个新的标志，智能化的物联网系统将开辟人类新的历史纪元，智能医疗不仅会提高人民办事效率，更会提升国民生活质量。

参考文献：

[1]赵健、肖云、王瑞.《物联网概述》[M]清华大学出版社 ，2013，1-7

[2]中国科学技术信息研究所等.《2019中国硬科技发展白皮书》[R]2019.10

河南科技大学信息工程学院 47100068086AA4-C125-436F-91E4-847BFB6F56CC