观察阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的临床疗效

杨丽 潘丽 赵宏洁 罗慧洁 华庆丽

摘要：目的 研究治疗系统性红斑狼疮性肾炎时应用阿托伐他汀联合来氟米特的效果。方法 将本院自2019年11月～2020年11月收治的74例系统性红斑狼疮性肾炎患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组37例。给予参照组来氟米特治疗，在此基础上给予参照组阿托伐他丁治疗，对比两组患者治疗效果。结果 对比治疗效果，实验组有效率为97.30%，明显高于参照组（P<0.05）。结论 使用阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎的时候，可以提升治疗效果，改善患者的临床症状，加快其恢复健康的速度，值得推广和应用。

关键词：阿托伐他汀;来氟米特;系统性红斑狼疮性肾炎

[Abstract]Objective To study the effect of Atorvastatin Combined with leflunomide in the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis. Methods 74 patients with systemic lupus erythematosus nephritis in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into two groups，37 cases in each group. The control group was given leflunomide treatment，and the reference group was given atorvastatin treatment on the basis of leflunomide treatment. Results compared with the treatment effect，the effective rate of the experimental group was 97.30%，which was significantly higher than that of the reference group（P < 0.05）. Conclusion the use of Atorvastatin Combined with leflunomide in the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis can improve the treatment effect，improve the clinical symptoms of patients，and accelerate the recovery of health，which is worthy of promotion and application.

[Key words]atorvastatin;leflunomide;systemic lupus erythematosus nephritis

导致系统性红斑狼疮发生的原因较多，近几年，发生率也开始逐渐上升，对患者的机体多个系统和脏器造成了影响，威胁患者的健康和生命安全【1】。而随着肾损害的发生，会将狼疮性肾炎不断的加剧，如果没有及时进行治疗，很可能会发展为尿毒症，增加了死亡率。此时就应该找到理想的治疗方式，确保提升治疗效果，减少对患者产生的影响。基于此，本院对治疗系统性红斑狼疮性肾炎时应用阿托伐他汀联合来氟米特的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年11月～2020年11月收治的74例系统性红斑狼疮性肾炎患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组37例。参照组男性和女性患者的例数为20例和17例，年龄为25～62岁，平均（32.89±2.41）岁;实验组男性和女性患者的例数为21例和16例，年龄为26～63岁，平均（33.59±2.36）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现中途转院和退出的情况，没有合并精神病类疾病和恶性肿瘤。两组患者基本资料进行对比，没有明显的差别（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组来氟米特治疗，方法为：患者使用来氟米特（河北万岁药业有限公司，国药准字H20080054）治疗的时候，每天口服一次，每次剂量为2毫克。除此之外，还需要使用醋酸泼尼松（天津天药药业股份有限公司，国药准字H12020689）治疗，初始计量为1毫克·千克-1·天-1。之后开始逐渐减少药量，控制在5毫克至10毫克·天-1。

在此基础上给予参照组阿托伐他丁治疗，方法为：患者使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗时，每次剂量为10毫克，每天口服一次。连续治疗一个月之后根据患者的实际病情调整药量。两组均需要治疗2个月。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者治疗效果。

治疗效果：（1）完全缓解：患者在治疗之后，临床症状小时，检查结果保持在正常范围当中，血白蛋白水平也逐渐恢复正常或保持正常;（2）部分缓解：患者在治疗之后，临床症状得到了好转，检查结果接近正常范围，血白蛋白的水平得到了改善;（3）没有缓解：没有达到上述要求，或出现了症状加重的情况。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

对比治疗效果，实验组有效率为97.30%，明顯高于参照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

近几年，发生系统性红斑狼疮性肾炎的发生率逐渐提升，对人们的生活和健康产生了较大影响【2】。发生此种疾病的患者会出现发热和皮疹等症状，随着疾病的发展会累及肾脏部位，非常容易合并肺部感染出现，这将会威胁患者的生命安全，所以需要使用有效方式为其治疗。临床中一般会使用激素类药物和免疫抑制剂药物治疗，其中来氟米特是常用药物。在使用此种药物的时候能够减少抗体的形成，抑制住淋巴细胞增殖【3】。与此同时，还可以抑制住二氢乳清酸脱氢氧的活性，从而从根本上抑制住嘧啶核苷酸的形成。但是相关研究显示，单独使用此种药物治疗的时候，无法得到理想的治疗效果，需要和其他药物联合使用【4】。阿托伐他汀是一种他汀类代表性药物，能够在治疗系统性红斑狼疮性肾炎时发挥自身的效果，尤其是合并心血管疾病的患者，能够起到良好的降脂作用，对产生非依赖降脂的肾起到了保护作用。并且相关研究发现【5】，在使用此种药物的时候还可以对患者的肝功能产生保护作用，减少治疗对患者产生影响的同时，提升治疗效果。在本次研究中，对比治疗效果，实验组有效率为97.30%，明显高于参照组（P<0.05），说明两种药物联合使用的疗效更为理想，能够改善患者的临床症状，对患者影响也比较少。可见，治疗系统性红斑狼疮性肾炎时应用阿托伐他汀和来氟米特联合治疗的效果更为理想，缓解患者的临床症状，对患者疾病和恢复健康有更多的帮助，确保患者用药安全。

综上所述，使用阿托伐他汀联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎的时候，可以提升治疗效果，改善患者的临床症状，加快其恢复健康的速度，值得推广和应用。

参考文献：

[1]秦军建，邢艳芳，黄爱英.他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效[J].实用医学杂志，2018，034（016）：2758-2760，2765.

[2]李洋.他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾病综合征的疗效分析[J].中国医药指南，2020，018（009）：156-157.

[3]苗小勇.他克莫司聯合甲泼尼龙对肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响[J].实用医技杂志，2019，26（04）：52-53.

[4]张妮.甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征治疗疗效及免疫功能的影响[J].医学理论与实践，2020，033（005）：758-759.

[5]陈惠霞.他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的效果[J].河南医学研究，2019，028（011）：2017-2018.

大庆龙南医院 163000