谢文义：砥节砺行 中西医合力谋发展

文/本刊记者 黄柳

中西医并重的同时还需要协同互动，因此北碚中医院在各个专科都强调中医、西医增强会诊，并形成常态、制度。

传承与创新，中医传统技术其实面临更强的推陈出新命题，因为人们的生活方式在变，对好的医疗的评判标准也在变。

——重庆市北碚区中医院院长谢文义

院长简介

1988年毕业于同济医科大学医学系，主任医师，广州中医药大学、重庆医科大学硕士生导师, 西南大学兼职教授。重庆市特色专科胸外科特色专科学科带头人，中国医院协会中医医院分会委员，重庆市中医药行业协会副会长，《实用中医药》《重庆医学》《新中医》常务编委。获2017年重庆市医院管理优秀院长，重庆市科学技术三等奖1 项。

“秉医者意也之古训，持医者仁心之宏愿，昔日小小诊所，今朝洋洋大观，矗立缙云山下，比邻嘉陵江畔。”坐落于文化风景资源密集区域，重庆市北碚区中医院的简介画册也染上了磅礴诗意。

医院建院历史同样厚重，肩扛中医抗日救国的重任，北碚区中医院前身是中国第一所公办中医急救医院——中医救护医院，内迁至战时文化名流的密集地北碚，于1942年与重庆施诊所合并易名为“北碚中医院”。老舍《四世同堂》、梁实秋《雅舍小品》等佳作均在此期间于北碚创作完成。

新中国成立后，医院元老战时内迁专家、出身武昌中医世家的黄养民组织多家诊所合并成为北碚区中医院，并担任首任院长，为医院乃至重庆市中医事业发展做出重要贡献。医院1995年被评为全国首批示范中医院；2012年成为重庆市首批“国家三级甲等中医医院”。

西医专家履职中医院院长

医院现任院长谢文义是胸外科专家，长期在重庆市级西医三甲医院从事临床与管理工作。在专业领域，以第一作者在各级学术刊物上发表胸外科相关学术文章数十篇；且积极参加管理类学术活动，2005年撰写的《临床医技科室规范化评价体系的构建和应用》就入选了中华医院管理学会当年的学术会议论文集。

他历任医院科主任、医务部主任、院长助理、副院长，有着近20年丰富的医院管理经验。但2016年初调任这家区属中等规模的中医医院，他却感到前所未有的压力……

“当年行业内热议的‘夹心层’医院，我想正对应着北碚中医院的处境。”谢文义向记者回顾，医院的业务数据、财务报表明显“不乐观”，而客观分析医疗需求：北碚区人口总量约80万，其中高学历人员比例高，“他们对就医的要求与标准是偏高的，这意味着规模不大、环境一般的区属中医院很难成为首选。”

2016年，怀抱多重疑问与压力的谢文义参加了国家中医药管理局举办的职业化院长培训班，“带领医院改革谋发展，这次培训班给予我担任中医院院长很好的思路启发”，谢文义感慨，历时半年的培训让他更加深入地了解了中医、了解了中医院的内部运行和规律性所在。这年，他还与大学恩师关新民老教授合著了《从现代医学的角度领悟内经》。

强救治功能 扬中医特色

现代的中医院首先需要不断完善医院功能，谢文义因此主张一方面不断强化三甲医院的救治功能，另一方面极力传承发扬中医药特色优势。北碚中医院近年来各项业务数据明显呈现出稳步发展的积极态势，其中，“十三五”期间年门诊量上升幅度超过38%，年住院量超过3万人次。

“以中医特色技术而言，尽管我们现在常规开展100多项中医传统诊疗项目，总量可观，但我时刻强调结合医疗需求推新技术。”谢文义表示，这与他本人危机意识较强有一定关联，但传统技术其实面临更强的推陈出新命题，因为人们生活方式在变，对好的医疗评判标准也在变。

管理思路的贯彻结出硕果，依托5个国家级临床重点（特色）专科和2个国家中医药服务能力建设项目专科，2018年，医院肺病科推出了自血穴位注射技术，康复科推出了扬刺（齐刺）闪罐法；2019年医院新开展腰部抖法治疗腰椎错位、梅花针治疗斑秃等11项中医技术。2020年则新开展深部红光治疗带状疱疹后遗神经痛等中医特色技术10余项。

“选择到中医院的患者，他们一定是看重中医特色，内心更接受无创、微创的诊疗技术。”如是分析就医人群心理的同时，谢文义带领医院学科团队近年来一方面力促微创外科整体发展、微创新技术的广泛应用；另一方面则在围手术期最大限度应用中医药及相关技术，促进快速康复，他表示，“中西医结合并重的同时还需要协同互动，我们在各个专科都强调中医、西医增强会诊，尤其牵涉到肿瘤等重大疾病的救治，成效十分显著；而当前各手术科室都在应用围手术期标准化的中医药方案，得到患者的一致好评。”

微创新技术方面，医院开展了可视穿刺经皮肾镜碎石取石术，脑血管、心脏冠脉、主动脉夹层动脉瘤血管腔内支架植入术，全腔镜下食管癌及肺癌切除术，椎间孔镜手术，膝关节置换术等高新技术数十项。

精准治疗的前提是精确的诊断，医院拥有美国通用1.5T超导磁共振、日本东芝64排CT、飞利浦16排CT、西门子悬吊式平板探测器血管造影系统、高压氧舱、GE四维彩超及全套胃肠内窥镜系统、微创腔镜手术系统及脊柱内窥镜等价值近2亿元的先进诊疗设备2000余台件，新近购置防疫专用CT1台。

借力借势 以开放之姿谋发展

医院管理可谓千头万绪，但谢文义着力化繁为简、抓住主线。“一家医院的发展，必定需要医教研协同发力”，他向记者表示，结合北碚中医院的定位，教学和科研这“两翼”只有借力借势，才能事半功倍。

医院与同在重庆的西南大学药学院、重庆医科大学签署合作协议，实验室共享；与西南医科大学附属中医医院达成共建国家中医临床研究基地协议，并成为重庆市中医临床研究基地建设单位。

医院作为广州中医药大学的非直属附属医院，深度紧密协作堪称“校地合作”典范。医院脑病科为国家临床重点专科，特聘广州中医药大学教授、中华中医药学会脑病专委会主委黄燕为首席专家，推出“中风一体化治疗”，并成功获批市级中医脑病质控中心。从脑病扩展至与眼科、肿瘤科合作，并成为该校研究生自主招生点、本科生实习基地，提升了国家中医住院医师规范化培训基地工作，校地合作成果累累。

药学是国家名老中药专家传承工作室、中药炮制技术传承基地，建有炮制数据信息库，医院与地方龙头企业共建协作单位，力争产学研有机结合。

如此打出组合拳，医院近4年获批各级科研课题29项，获实用新型专利28项，发表文章200余篇，教学、学术氛围更加活跃。绩效“国考”成绩显著进步的同时，2019和2020年度医院在中国医院竞争力排名中医500强中均列重庆市三甲中医院第2位。

有容乃大 让传承创新更上层楼

作为国家中医药传承创新工程99家重点中医医院之一，医院于2018年启动建设的国家中医药传承创新项目是牵动领导班子较多心血与精力的重大工程。谢文义向记者表示，该大楼建设克服了众多挑战，在疫情期间仍以最快的速度持续推进，已于6月落成启用，医院业务用房将增加2万余平方米，可开放床位将达1200张，对医院发展意义重大。

“近年来，院内的大小例会，在首先讨论部署防疫抗疫事项后，必定是围绕大楼的建设推进与使用，一事一议，有跟踪有反馈。”谢文义向记者详细阐述了该项目被赋予的八大内涵，其重点在于提高中医药防治重大疑难疾病能力、探索中医临床学术发展路径、培育高水平中医临床人才、创新中医临床诊疗模式，使北碚中医院成为全区乃至全市重大疑难疾病中医药诊疗中心、中医药学术传承与人才培养中心，目前医院正积极争取建设新院区，扎实推进医院高质量发展。