观察在老年急危重症急救护理中精细化护理的临床效果

徐萍

【关键词】老年急危重症;急救护理;精细化护理

最近几年，老年患者的数量越来越多，其急诊率也越来越高，因为老年患者的身体机能逐渐衰退，再加上其合并产生各种疾病，病情较为复杂，因此，其对护理工作的要求也越来越高。当前，临床中对于老年急重症患者进行治疗的方式有很多，但是在抢救层面依旧存在着一定的不足，对此，护理人员应该尽可能地降低接诊时间、急诊停留实践以及抢救时间，使患者可以在短时间里完成相应的诊断，进而接受前抢救治疗。精细化护理在临床中是一种非常常见的护理模式，这种方式的主要目的就是对护理干预的各个环节进行优化和完善，进一步提高护理效果[1]。本文的主要目标就是观察在老年急危重症急救护理中精细化护理的临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院72 例老年急危重症患者开展研究，本次研究通过伦理委员会批准，标本纳入时间为2019 年1 月至2020 年1 月，随机分为参照组和观察组，每组36 例。

其中参照组男女人数比为20：16;平均年龄（72.16±6.26） 岁。

观察组男女比例为19：17;平均年龄（72.11±6.30） 岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经诊断后均符合危急重症的相关诊断标准;所有患者以及患者家属均知晓同意本次研究。

1.2 方法 参照组实行常规急救护理，在患者入院之后，迅速为其创建绿色通道，并且通知医生，对其实行心电监测以及吸氧护理等，按照医生叮嘱对其实行血生化检验，创建静脉通路。

观察组实行精细化护理，具体护理方法如下：①制定护理计划：按照患者的病情状况以及疾病种类，为其制定出相应的护理计划，及时预检分诊，并且判断患者是否需要进行固定尿管以及气管插管。在对患者进行护理的过程中，护理人员要对护理程序的正确性进行判定，是否产生了失误等，并且对氧气的流量进行一定的调节。事先准备好治疗过程中会用到的各种药品和器械，护理工作的重点就是实行数据管理，并且对每一项操作都进行详细记录。早期血糖监测以及记录是确保危重症患者抢救成功的重要保障。②强化护理质量：在进行急救護理的过程中，每一个流程都和患者的生命安全息息相关，所以应该对监控环节进行相互连接，在制度考核的过程中对数字化管理模式进行有效应用，落实好对护理人员所实行的量化考核。老年群体具有一定的特殊性，并且老年危急重症患者的病情状况相对繁琐，很有可能会伴随各种疾病，所以对其实行精细化护理是非常有必要的。③更新护理观念：在对老年危急重症患者所进行的急救中，良好的护理干预有利于急救的顺利进行，对患者实行相应的精细化护理，提高护理质量和护理水平，要围绕患者为中心，按照患者的病情状况为其提供针对性的护理干预。④优化护理流程：护理人员要强化对危急重症患者的病情观察，同时按照患者的病情状况为患者提供针对性的护理干预。在患者的病情有所好转时，可以按照患者的恢复情况为其制定相应的护理方案，在实行护理干预之前，护理人员要将护理干预和抢救措施进行密切关联，进而确保治疗成效。精细化护理管理的主要目标就是对护理工作的顺利实行进行保障，提高护理质量。对此，护理人员要提高自身的责任感，切实认识到错误护理对患者所带来的不利影响。⑤严控护理工作：在实行急救护理的过程中，任何差错都有可能会对患者的生命安全带来不利影响。对于危急重症患者来说，护理人员在对患者进行实行护理干预的过程中，强化对护理质量的管控是非常重要的，进而保证各项工作的顺利进行。可以创建出数字化管理制度，将护理质量和绩效考核进行相互关联，评估患者满意度，进而使护理质量获得进一步提高。在实行老年护理的过程中，不仅要提高护理质量和护理水平，还要对患者的自身感受进行重视，尤其使在危急重症患者所进行的护理中，要对精细化护理加以应用，对患者实行心理指导，进而使抢救成功率获得进一步提高。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理满意度，并且对两组患者的抢救时间以及急诊室停留时间进行分析对比;同时对患者的留置尿管相关性感染、相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率进行比较。

1.4 统计学分析 通过SPSS21.0 软件统计处理研究数据，抢救时间等计量资料以x±s 加以表示，并开展t 检验;以例（%） 表示护理满意度并且通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，待统计值P<0.05 时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的抢救时间以及急诊室停留时间 观察组患者的抢救时间（4.33±0.52） 以及急诊室停留时间（40.22±5.76） 低于参照组（8.03±0.67）（64.26±6.10） 且差异显著，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组的留置尿管相关性感染、相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率比较 参照组留置尿管相关性感染、相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于观察组，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.3 比较两组患者的护理满意度 参照组患者的总体满意度显著低于观察组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

对于老年危急重症患者来说，其在进行治疗的过程中很容易受到疾病因素的影响而产生不良心理和不良情绪，并且患者的配合程度会对疾病治疗带来直接性的影响。在对老年重症患者实行急诊护理的过程中，其很容易引发各种医疗事故和医疗纠纷，因此相关医疗机构强化对老年患者急诊抢救的重视和关注是非常重要的。医护工作者对老年危重症患者进行尽快抢救是非常关键的，因为老年人群的机体能力逐渐衰退，并且病情复杂多样，所以一定要对患者实行高质量、高效率的护理干预。和传统护理模式相对比，精细化护理模式的程序相对灵活，要求严格规范，护理工作更加精细，可以尽快发现护理中存在的缺陷和不足，进而促进护理质量的进一步提高，使护理工作的安全性以及有效性得到保障[2]。

精细化护理是在最近几年获得广泛应用的一种人性化护理模式，其主要围绕患者为核心，能够有效拉近医护人员和患者之间的关系，并且精细化护理模式的应用，其对于提高护理人员的护理质量和护理水平，提高患者的信任感和治疗依从性以及改善医患之间的关系都是非常重要的。并且对于医院来说，其可以促进医院的可持续发展，对于强化患者对医院的认可度以及满意度都有着非常重要的影响。对于老年危急重症患者而言，精细化护理管理不仅要进一步提高护理服务的质量和水平以及工作效率，还要更新护理观念，完善护理模式，使护理服务更加优化具体。在实行精细化护理服务的过程中，要做到专业化、人性化，对于病情相对严重的患者，要立足于患者层面看待问题，以患者为中心，为患者着想，进而使患者的不良心理以及病情状况得到有效缓解。

护理人员要按照患者病情为其制定针对性的护理计划，强化患者对疾病以及治疗相关知识的了解和掌握，为患者提供优质的护理干预，从专业性层面出发进行分析，进而提高护理质量。精细化护理在老年危重症患者急救护理中的应用，可以优化工作程序，有效防止时间的浪费，并且可以为抢救获得更多的时间。另外，熟练的护理技术以及医护之间的有效配合可以降低患者的抢救时间，提高抢救的效率，能够为患者的治疗提供有力条件[3]。另外，精细化护理模式的应用不仅能够促进患者的尽快恢复，还可以树立医院形象，提高护理人员的整体性素质。这表明精细化护理是一种安全性以及人性化都相对较高的护理模式，其对于促进患者的治疗以及改善患者预后都是非常有利的，可以进一步提高患者的生活质量和护理满意度。本次研究结果显示，观察组的抢救时间以及急诊室停留时间均低于参照组;参照组留置尿管相关性感染、相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率均高于观察组，并且和参照组相比，观察组的护理满意度相对较高，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对老年危重症患者所实行的急救护理中实行精细化护理，能够降低患者的抢救时间，对于降低患者的留置尿管相关性感染、相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率以及提高患者的护理满意度有着非常重要的影响。

综上所述，在对老年危重症患者所实行的急救护理中实行精细化护理，能够降低患者的抢救时间，并且患者对护理服务也非常满意。