探究儿童保健门诊干预对于儿童饮食性问题的影响

黎池荷

（广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院），广东 佛山 528300）

儿童饮食性问题时常发生，与疾病、儿童心理等有关。若不干涉会降低儿童每日饮食量，减少营养供应，对儿童成长产生不良影响。常规喂养对饮食性问题的干预力度不够，儿童和家长并未在饮食习惯等方面发生较明显的变化，每日饮食情况依然不理想[1]。儿童保健门诊干预能针对饮食性问题，为家长提供专业的干预内容，协助家长定期带儿童复诊，保障儿童在饮食时的依从性，彻底改善饮食性问题，提高儿童在饮食时的积极性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年3月院内收治的70例饮食性问题患儿，根据不同干预方式均分两组，各35例。70例患儿中有46例男和24例女患儿，平均年龄（3.15±0.67）岁，两组患儿男女比例均衡。两组基线资料比较后（P＞0.05）。患儿在饮食上均出现多种问题，需及时干预并定期复诊。排除有先天性心脏病、呼吸系统及消化系统等疾病的患儿。

1.2 方法

1.2.1 参照组 主要为家长提供饮食建议、健康知识、注意事项等。

1.2.2 观察组 给予儿童保健门诊干预，内容如下。①为每位患儿建立健康档案，询问家长患儿在饮食上的问题，并用食物视频和图片等测试患儿的关注点，包括食物性状、颜色等，掌握具体的情况。制订好干预方案，并叮嘱家长定时带患儿复诊。②在制订好干预计划后，需要耐心为家长讲解，让家长一起配合。a.需要教会家长正确引导和沟通方式，说话的时候目光正视患儿双眼，但语气和态度都要柔和，不要给患儿太大压力。让患儿一次只对一个问题进行选择，确定好即将吃到的食物，保障患儿能接受食物并咀嚼。b.为家长提供饮食搭配建议，像儿童脾胃较弱，如果在中午进餐时食用过豆制品、肉类等，在进餐后半小时才可以进食水果。在食用豆制品、肉类的时候，要配合至少五种蔬菜，保障营养均衡，制作的菜不能过于软烂，要保障蔬菜中的叶绿素、胡萝卜素等含量不会因温度过高而流失。每餐都要精心搭配，不能因为儿童吃的少就忽视，还要控制好盐等摄入量，成人每日不能超过5～6 g，儿童更要少摄入，还要减少咸菜等腌制食品的食用量。每顿饭都不能过甜、过咸、过酸，要保护好儿童的味蕾。c.还要教会家长引导患儿咀嚼，可以用儿童喜欢的食物进行，也可以用做游戏的方式开展，保障趣味性能提高儿童练习的积极性，让饮食量、咀嚼能力等变好，促进食物消化、吸收。每日要坚持训练，至少坚持3～5 min。d.要多为家长推荐食谱等，避免儿童讨厌进食。还要改善家长在喂食时的态度，让家长更好的喂养患儿，改变患儿惧怕进食、挑食等。

1.3 观察指标与评价标准 ①针对儿童饮食性问题发生频率（主要针对胃口差、偏食挑食、饮食习惯、害怕进食）进行评分，评分范围为1～5分。1分：每周有6 d出现饮食性问题；2分：每周有3～5 d出现饮食性问题；3分：每周有1～2 d出现饮食性问题；4分：每周不超过2 d出现饮食性问题；5分：并未出现饮食性问题。分数越高表明儿童饮食性问题改善情况越好。②使用自制健康知识评分表评估家长对饮食搭配、喂养方式、饮食禁忌知识的掌握情况。分数越高表明家长的健康知识掌握情况越好。③用门诊自制依从性评分表对儿童在饮食时的配合情况进行综合评分，分值越高表明依从性越好[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童饮食问题改善情况比较 干预后，观察组的胃口差、偏食挑食、饮食习惯、害怕进食等儿童饮食问题改善情况优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 儿童饮食问题改善情况对比（分，）

表1 儿童饮食问题改善情况对比（分，）

2.2 家长的健康知识掌握情况比较 干预后，参照组家长对饮食搭配、喂养方式、饮食禁忌知识的掌握情况比观察组差（P＜0.05）。见表2。

表2 比较家长的健康知识掌握情况（分，）

表2 比较家长的健康知识掌握情况（分，）

2.3 两组患儿依从性评分比较 干预后，依从性评分较高的为观察组，参照组略低，其中参照组依从性评分为（20.06±7.21）分，观察组依从性评分为（29.85±7.43）分（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿依从性评分对比（分，）

表3 两组患儿依从性评分对比（分，）

3 讨论

儿童饮食性问题对家长是一种困扰，会长期消耗家长精力，降低儿童和家长的生活质量。在情绪上也会对家长和儿童造成不良影响，需尽快干预。常规喂养中不曾对儿童饮食性问题过多干预，实践性不大[3]。儿童保健门诊干预针对问题，工作状态较好，能更好的干预儿童饮食性问题，提高家长和儿童在饮食方面的良好性，减少不良饮食情况。观察组的干预过程比较详细，能具体的为家长提供改善措施，并根据复诊等随时调整干预措施，保障家长和儿童在饮食时的配合度，提高儿童进食量，保障营养供应[4]。

患儿在进餐时的依从性，能反映出门诊干预的作用。家长在询问患儿的时候，患儿能做出选择，并吃到自己想吃的食物，进餐顺利完成，家长不用再追着患儿喂食，患儿也不再抗拒进餐[5]。儿童保健门诊干预中的内容较丰富，能保障家长和儿童需要，具体的解决饮食性问题，让患儿健康饮食[6]。干预力度不够就容易再次出现问题，观察组从一开始就控制好干预力度，掌握患儿在各个阶段的情况，为家长喂养患儿提供专业支持[7]。干预效力强可以减轻家长在儿童饮食性问题上的压力，调解好家长和儿童的心态，让二者都能正确对待饮食。

健康饮食能促进儿童生长发育，改变家长在饮食喂养方面的问题，积极配合门诊干预，对儿童饮食情况高度负责。长期坚持就会收到意想不到的效果，门诊干预为家长提供专业措施，能规避饮食干预中的问题，避免家长根据自己的习惯再次引发儿童饮食性问题，帮助儿童养成按时进餐、积极进餐的习惯。儿童保健门诊干预能积极的影响儿童饮食性问题改善，促进家长和儿童配合，相互间更了解，不会再因为食物不好吃、营养不均衡等引发问题[8]。家长在协助的过程中不再盲目，能用平和的心态喂养、照顾患儿，确保每餐的营养含量。

儿童保健门诊干预的应用价值较高，能解决饮食性问题，让儿童快乐、积极的进餐，家长喂养不再困难。高质量的干预能更好的保护患儿，减少饮食性问题导致的疾病，改善儿童不良饮食行为。门诊干预的积极作用明显，能引导家长和患儿在饮食方面向好发展，减少问题对患儿的干扰时间，保障患儿能健康成长。门诊干预应在有饮食性问题的患儿中推广，能提高家长等对患儿饮食的重视程度，懂得科学喂养儿童。

综上所述，推动儿童保健门诊干预是促进儿童健康饮食的有效方式，能积极的影响儿童和家长，改变饮食问题，影响力和应用价值较高。