小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施及对患儿肺功能的影响

赵 丹

（辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

喘息性支气管炎属于儿科中临床中比较常见且严重的一种病症，临床认为导致该疾病出现的因素众多，大部分患儿是因为感染病毒或细菌而发并[1]。由于小儿存在身体器官发育不成熟的特点，特别是呼吸系统，发育并不完善，使得小儿的机体免疫能力不高，在这种背景下，会使得小儿出现多种病症，容易诱发喘息性支气管炎。在患儿发病后，会出现咳嗽和咳痰等症状，还有部分患儿存在严重的喘闷症状。病症会导致患儿面临着巨大的痛苦，严重威胁患儿的生命健康[2]。临床如果未对患儿进行及时有效的治疗和护理，会导致患儿逐渐的发展成为哮喘，通过雾化吸入治疗是目前对病症进行治疗的科学有效的方法，可在短时间内促进患儿病情的康复[3]。但是在治疗的过程中也要进行积极的康复护理，基于此，本文研究对小儿喘息性支气管炎患儿进行雾化吸入时配合康复护理所发挥的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2019年2月至2020年4月于辽阳市第三人民医院接受治疗的80例小儿喘息性支气管炎患儿纳入研究对象，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组中，男女患儿分别为23例、17例，年龄为1～3岁，平均（2.15±0.08）岁；对照组中，男女患儿分别为24例、16例，年龄为1～3岁，平均（2.13±0.06）岁。两组患儿一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①均确诊为小儿喘息性支气管炎且符合诊断标准。②经过X线和CT等确诊。③经过血象检验显示白细胞计数和中性粒细胞百分比均高于正常值[4]。④患儿家属均签署执行同意书，患儿有完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①因先天性免疫功能缺陷而入院者。②合并严重的蚕豆病或地中海贫血者。③对本文所应用的药物和治疗方法不耐受者。④存在重要的脏器功能损害者。⑤同期参与其他研究者。

1.3 方法

1.3.1 雾化吸入方法 所有患儿均通过药物氧喷雾化吸入疗法治疗，利用硫酸特布他林与布地奈德加入到雾化吸入器中混合均匀，然后通过氧气为驱动力对患儿进行喷入治疗，每日2次，每次15 min，持续进行3 d治疗后，观察患儿的用药反应，并对患儿提供相对应的护理。

1.3.2 护理方法

1.3.2.1 对照组 以常规的护理方法进行干预，对患儿家属应积极的进行宣教和心理护理等各项工作，使他们认识到进行雾化吸入的必要性，以及雾化吸入的具体方案，提升患儿家属对治疗和护理的重视，以便于能够积极的配合。治疗中要做好患儿的基础药物护理工作，保证患儿护理的安全性等。

1.3.2.2 观察组 所有患儿均实施康复护理，具体为：①康复准备：因患儿对陌生的环境具有生抵触情绪，使得护理工作的开展具有一定的难度。护士要积极的和患儿沟通，保证和蔼的态度，能了解患儿的心理表现，治疗的时候提供关怀和鼓励，尽最大程度获取患儿的信任和配合。②康复护理：对患儿进行药物氧喷治疗时若治疗时间较长，则可能会导致湿化过度，这会使得患儿痰液分泌增多。为防止这种情况出现，再进行药物氧喷吸入时要考虑患儿年龄的因素，适当对雾化器中药液的容量进行校准。可以选择药物吸入10 min，药物的配置容量为3.0～4.0 mL，维持患儿呼吸道的通畅性。在干预中尽可能促进药物沉积在终末支气管之中，帮助患儿适当的维持体位，可将仰卧位或俯卧位作为基本体位。在治疗中了解药物氧喷吸入装置连接的具体情况，同时保证吸入的持续性和可靠性。在吸入治疗中要监测患儿的生命体征，因年龄较小可能会导致患儿出现情绪不佳的情况，在患儿入睡以后应持续性的进行药物吸入。在治疗结束以后帮助患儿进行叩背，促进痰液排出体外。同时注意对患儿进行口腔护理，保证口腔的清洁。③用药后康复：在吸入治疗以后，需要指导患儿的家长对患儿进行合理的营养和用药，告知治疗之后患儿家长对患儿进行干预时要注意的一些事项，指导患儿家长对患儿采用正确的操作方法进行护理，同时注意对患儿进行保护。

1.4 观察指标 治疗有效率：将患儿治疗后的效果分为显效、有效和无效。①显效：经治疗后2 d内，患儿的咳嗽、喘息等相关的症状彻底消失，经X线检验患儿的肺功能，显示恢复到正常的标准。②有效：经治疗后2～5 d，患儿的咳嗽、喘息等相关的症状彻底消失，经X线检验患儿的肺功能，显示恢复到正常的标准。③无效：经治疗超过7 d，患儿的咳嗽、喘息等相关症状仍然没有消失，经X线检验患儿肺功能仍然未恢复到正常标准。恢复指标：主要包括两组患儿的咳嗽咳痰消失时间、喘息症状消失时间、肺部啰音消失时间。

1.5 统计学方法 以IBM SPSS26.0统计学软件检验所有的数据，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组的治疗总有效率为95.00%（38/40，其中显效24例，有效14例，无效2例），明显比对照组的72.50%（29/40，其中显效14例，有效15例，无效11例）更高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 临床症状消失时间 观察组患儿的各项临床症状消失时间均短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿经过不同治疗后的临床症状消失时间比较（d，）

表1 两组患儿经过不同治疗后的临床症状消失时间比较（d，）

3 讨论

小儿喘息性支气管炎是临床儿科中比较常见的呼吸系统疾病，该病症会使小儿机体发育不良，导致患儿出现免疫能力低下等多种表现[4-6]。空气压缩式雾化器在对患儿进行治疗时，是利用空气进行压缩处理，实现对药物的驱动作用，这样就能使得药物颗粒在匀速的状态下进入患儿的病灶，发挥用药的作用。

在临床治疗中雾量相对较大，使得肺内所吸入的药物浓度水平较高，这可有效促进气道舒张剂和相关药物迅速发挥效果[7-8]。对患儿在进行药物氧喷吸入治疗时，可以充分发挥祛痰与镇咳的作用，可以有效的缓解支气管痉挛，这样就提升了整体治疗的效果。本文主要研究在对患儿通过雾化吸入治疗的同时配合康复护理所发挥的作用，本文研究结果可以看出，观察组的治疗总有效率为95.00%（38/40）明显比对照组的72.50%（29/40）更高；观察组患儿的咳嗽咳痰消失时间、喘息症状消失时间、肺部啰音消失时间都明显比对照组更短。因此可以肯定配合康复护理的可靠性，这是因为康复护理在干预的过程中可坚持以人为本的原则[9-10]，能从患儿的角度出发积极的提供各项护理保护，这项护理既注重对患儿家长提供相关的教学和心理干预，也能对患儿家长进行指导，使其学会必要的干预方法和策略。同时也对患儿进行指导，既能满足患儿的心理需求，也能改善患儿的病情体征，对促进患儿的康复提供了良好的外环境。

综上所述，通过雾化吸入疗法对小儿喘息性支气管炎患儿治疗的同时配合康复护理能提升临床疗效，缓解各项临床症状，促进肺功能的恢复。