护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响

秦 扬

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

创伤性骨折是常见性的骨折，主要因外力撞击破坏骨骼完整性，恢复时间较长[1]。通常会导致患者承受着难以忍受的因骨折带来的疼痛，这会对其生活质量产生严重影响。治疗创伤性骨折主要为手术方式。但患者术后需较长时间恢复，且疼痛较强。为加快患者病情康复速度，需提供有效的护理措施。本文分析创伤性骨折患者接受护理干预后病情改善与生活质量改变情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年9月至2019年9月到我院治疗的88例创伤性骨折患者随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组中，男性女性患者比例为25∶19，年龄为21～65岁，平均（46.92±2.46）岁。对照组中，男性女性患者比例为24∶20，年龄为22～67岁，平均（46.21±2.45）岁。两组患者均在《知情同意书》上面签字，经过统计学软件，对一般资料进行检验，患者在性别、年龄方面没有明显的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理方法，入院后患者接受常规性检查，确定肝肾功能完全正常后进行手术治疗。术后叮嘱患者注意休息，并配合饮食，展开功能锻炼，定期来院复查等。

1.2.2 观察组 患者实行护理干预。具体操作流程如下。

1.2.2.1 术前护理 入院后，护理人员需综合评估患者的各项身体指标，判断患者饮食方面是否存在不当情况。询问患者自身感觉系统是否存在功能性障碍、水肿与心力衰竭等情况。评估患者压疮危险因素，并做好必要的防范护理工作[2]。

1.2.2.2 术中护理 依据患者的自身情况调节手术室内温度。如患者为老年人，应适当调高温度。手术过程中，护理人员应注意对创口进行消毒处理，以免出现感染。患者进行全身的保暖，尽可能避免因低体温等而导致患者形成脂肪栓塞。

1.2.2.3 术后心理护理 创伤性骨折会对患者产生严重的疼痛，导致患者的心理状态较差。在疼痛持续的过程中，很多患者都会出现多虑和焦躁的情绪。护士在对患者提供护理的时候，要关注患者的情绪变化，评估患者的内心表现，以便采取针对性的措施进行干预。同时要和患者进行积极的沟通，在沟通的同时对患者的顾虑进行解答，发现问题及时进行处理。通过与患者沟通的方式缓解患者紧张心理，并满足患者合理性需要，采取有效措施解决患者诉求，建立良好的护患关系，为后续护理做好准备[3]。

1.2.2.4 疼痛护理 创伤性骨折会导致患者产生强烈的疼痛，因为患者创伤部位不同，所以产生的疼痛因素也有一定差异。对患者进行护理的时候要综合性的进行评估，并根据疼痛开展针对性的护理。患者疼痛严重，则应遵循医嘱予以镇痛药物。疼痛属于患者可耐受的程度，则可以积极的引导患者看电视或者读书的方式来转移患者的注意力，可在一定程度上达到缓解疼痛的目的。因为患者对麻醉药物存在抵触心理，甚至会担心麻醉成瘾的情况出现，所以在护理时要对患者说明麻醉成瘾的原因，并告知患者麻醉成瘾概率较低。可以对患者以麻醉手术方式来尽可能减轻手术产生的疼痛，并使患者尽可能消除顾虑。

1.2.2.5 饮食护理 对于创伤性骨折患者，护理人员应注意提醒其在术后恢复中注意膳食，确保均衡营养，提高免疫力。可以指导患者在饮食中多加入富含蛋白质的饮食，减少脂肪的摄入，提升饮食中的纤维素含量，如可以使患者多食用水果、新鲜的蔬菜，提高豆制品的摄入量。补充机体所需要的钙类物质，如可以指导患者食用海带和猪蹄等。还要告知患者在康复过程中要多饮水，保持正常新陈代谢。

1.2.2.6 健康宣教 护理人员提供护理服务过程中需展开健康宣教，告知影响康复效果的主要因素，以及如何回避这些因素。骨折患者需长时间卧床休息，护理人员需提醒患者因卧床引起的系列问题，告知患者压疮发生机制，并指导预防性措施[4]。

1.3 观察指标 ①统计两组患者护理满意度。②统计两组患者的生活质量评分，主要从生理健康、心理健康、社会关系和情感职能等角度进行评价，每个角度评分均为0～100分，分数越高则生活质量越高。③通过福格-米勒运动功能（Fugl-Meyer）量表对患者的肢体功能进行评估，以生存质量（WHOQOLBRE）量表评估患者的生存质量，评分越高则效果越好。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS20.0处理后检验差异，计量资料用（）表示，t检验；百分比（%）用来表示两组的计数资料，χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组（95.45%）的护理满意度比对照组（77.27%）高，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组的生活质量（包括生理健康、心理健康、社会关系和情感职能评分）评分在护理前和对照组无差异（P＞0.05），护理后明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（分，）

表2 两组患者生活质量评分对比（分，）

2.3 两组患者护理前后Fugl-Meyer评分、WHOQOL-BRE评分对比 观察组的Fugl-Meyer评分、WHOQOL-BRE评分在护理前和对照组无明显差异（P＞0.05），护理后明显优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后Fugl-Meyer评分、WHOQOL-BRE评分对比（分，）

表3 两组患者护理前后Fugl-Meyer评分、WHOQOL-BRE评分对比（分，）

3 讨 论

随着我国老龄化程度加剧，创伤性骨折患者数量不断增多。创伤性骨折的产生不仅会增加患者痛苦，还会对机体正常功能运转构成影响。创伤性骨折是骨科中常见性的疾病。大部分患者难以忍受骨折产生的疼痛。临床上也多使用镇痛药物缓解患者疼痛，但效果并不是非常理想[5-7]。因此，对于创伤性骨折患者，有效的治疗措施改善患者病情，还需加强对患者各方面的护理，解决因病情产生的不适，缓解患者疼痛[8-10]。此次研究活动的展开，选择我院2018年9月至2019年9月接收创伤性骨折患者88例。研究中依照双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，两组均有44例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实行护理干预。结果可得：①观察组（95.45%）的护理满意度比对照组（77.27%）高。②观察组的生活质量（包括生理健康、心理健康、社会关系和情感职能评分）评分在护理前和对照组无差异，护理后明显高于对照组。③观察组的Fugl-Meyer评分、WHOQOL-BRE评分在护理前和对照组无明显差异，护理后明显优于对照组。可见，为创伤性骨折患者提供护理干预模式，对患者康复具有重要的意义。护理干预模式可依据患者具体情况提供护理服务，以此提高患者预后。

综上所述，创伤性骨折患者以优质护理实施干预可提升整体满意度，对促进肢体恢复，提高生活质量等发挥了重要作用。