茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用

崔鑫洋

（辽阳市中心医院呼吸内一科，辽宁 辽阳 111000）

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，属于慢性气道炎症，发病率高且难以治愈，易反复发作，一般伴有喘息、胸闷、气促和咳嗽等临床症状，会使患者出现精神不振、食欲缺乏等现象，对患者的正常生活产生严重的影响[1-2]。在现阶段临床治疗中，多以药物治疗为主，经临床表明，茶碱类药物广泛应用于支气管哮喘疾病治疗中有显著的优势，可有效缓解患者呼吸系统症状，控制病情[3]。为此，本文分析茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按数字法随机选取辽阳市中心医院收治的70例支气管哮喘患者为研究对象，时间为2017年11月至2019年10月，分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。试验组中，男女比例为18∶17；年龄20～70岁，平均（46.65±4.54）岁；病史2～21年，平均（10.09±1.78）年；慢性哮喘21例、哮喘急性发作7例、激素依赖型和激素抵抗型哮喘7例。对照组中，男女比例为16∶19；年龄21～79岁，平均（47.12±4.19）岁；病史1～20年，平均（9.88±1.68）年；慢性哮喘22例、哮喘急性发作7例、激素依赖型和激素抵抗型哮喘6例。对比两组患者基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规治疗，观察患者的病情，合理应用多巴胺、β受体激动剂肾上腺素、麻黄碱以及糖皮质激素等多种药物治疗[4]。

试验组患者采用茶碱类药物治疗：①慢性哮喘患者通过吸入缓释茶碱治疗，给予患者的初始药物剂量为0.1～0.2 g，每日服用1次药物，治疗一段时间后依据患者的病情情况合理调整药物剂量，每日最大的药物剂量不得超过0.9 g，且需分2次服用[5]。②激素依赖型和激素抵抗型哮喘患者选择茶碱缓释片，最开始每日口服0.1～0.2 g剂量的药物，每日2次，后可基于患者病情的变动，科学地调整口服的药物剂量，单日的药物剂量不得超过0.9 g[6]。③哮喘急性发作患者选择氨茶碱药物口服，药物剂量为0.1～0.2 g，每日服用3次[7]。

两组患者的治疗时长为7 d，为1个周期。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的肺功能指标，常见的有：FEV1（1秒用力呼气容积）、PEF（最大呼气流速）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）[8]。

观察两组患者的临床治疗效果，评估标准：①显效：经治疗后，患者的症状体征得以改善或消失。②有效：经治疗后，患者各项症状体征得以改善。③无效：经治疗后，患者的病情无改变，甚至趋于恶化[9]。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0对试验数据进行分析，（）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后肺功能指标 两组患者肺功能指标比较，治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后试验组优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标的比较（）

表1 两组患者治疗前后肺功能指标的比较（）

2.2 比较两组患者临床治疗效果 试验组患者临床治疗有效率（94.29%）显著优于对照组（71.43%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果的比较[n（%）]

3 讨 论

支气管哮喘是临床呼吸科中常见的一种疾病，多发于冬春两季[10]。支气管哮喘易反复发作，常伴有家族史或是个人过敏史等，可造成呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘等临床症状，且易引发恶心、头晕、嗜睡、头痛等并发症，对患者的生命安全产生严重的影响[11]。在现阶段的临床治疗中，多以药物治疗为主，常用的药物有多巴胺、糖皮质激素以及麻黄碱等，但是治疗效果不甚理想，随着医学水平的提升，茶碱类药物逐渐应用于支气管临床治疗中，疗效显著且安全性高[12]。属于甲基嘌呤类药物的茶碱抗感染、平喘作用强，被医师广泛应用于治疗支气管哮喘疾病，近年来已应用于临床中的茶碱类药物不断增多，可对支气管平滑肌进行有效松弛，很大程度上改善支气管黏膜充血和水肿症状，并从不同的途径对气道高反应性进行抑制，很好地缓解支气管痉挛现象；除此之外，茶碱类药物还具有强心、利尿、扩张支气管和冠状动脉、抗感染、兴奋呼吸肌的作用，若与糖皮质激素联合应用，可进一步提升扩张支气管和抗感染的功效[13-14]。本文研究发现，治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，试验组FEV1、FEV1/FVC以及PEF等肺功能指标均优于对照组；且患者临床治疗有效率高达94.29%，显著优于对照组71.43%（P＜0.05），与潘明达和曾科学[15]的研究结果基本一致。这表明，茶碱类药物治疗支气管哮喘，在改善患者肺功能及治疗有效率方面，效果显著。

综上所述，相较于常规治疗支气管哮喘，茶碱类药物治疗效果更显著，可良好地改善FEV1、FEV1/FVC以及PEF等肺功能指标，有利于患者预后效果，且用药安全性较高，值得临床中广泛推广。