产房安全分娩核查表对产妇产程进展及分娩安全的影响研究

沈淑文 范建美 黄立欣 游文慧

（佛山市南海区第七人民医院，广东 佛山 528247）

产妇的产程进展是围生期的重点干预方面，是临床的重点研究方面，而不同的干预措施对其影响差异普遍存在，因此对阴道分娩产妇进行临床干预的过程中，干预细节的研究一直是重点[1-2]。另外，分娩安全是围生期的重中之重，产妇及新生儿的并发症防控也是干预措施可取性的重点评估方面。临床中关于产房安全分娩核查表的研究多见，对产妇分娩进展及分娩安全的研究也可见，但也是研究差异突出的方面[3]，且研究的细致程度有所欠缺。因此，本研究就产房安全分娩核查表对产妇产程进展及分娩安全的影响进行探究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1～3月的80例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（常规干预组）和观察组（产房安全分娩核查表组），每组40例。对照组的年龄为21～37岁，平均年龄为（28.90±5.00）岁，体质量为58.00～80.50 kg，平均体质量为（69.30±5.30）kg，孕周为37.00～42.00周，平均孕周为（40.30±0.80）周，其中初产妇22例，经产妇18例。观察组的年龄为20～38岁，平均年龄为（29.00±5.20）岁，体质量为57.50～81.00 kg，平均体质量为（69.50±5.50）kg，孕周为37.0～41.8周，平均孕周为（40.10±0.90）周，其中初产妇22例，经产妇18例。两组产妇的年龄、体质量、孕周及分娩史等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。本研究经医院伦理学委员会批准。

纳入标准：20岁及以上者；头位者；单胎者；对研究知情同意者。排除标准：双胎及多胎者；合并创伤者；沟通及认知障碍者；文盲者；择期或紧急剖宫产、治疗性/自然流产；患有严重脏器疾病或慢性疾病的孕产妇；孕期出现胎儿畸形或胎死腹中、严重宫内感染者。

1.2 方法 对照组的产妇围生期进行常规干预，主要为加强对产妇及胎儿的监测，指导其围生期注意事项，同时对于出现的各类围生期情况进行针对性的实时干预。观察组的产妇则在对照组基础上以产房安全分娩核查表为指导进行干预，按照核查表中的各步骤依次进行核查及针对性处理，确定临产后应用产房分娩核查表，包含确定临产、准备接产、分娩后2 h共3个部分38个条目。入院时核查是否需要使用抗生素、硫酸镁，是否需要提前备血，医务人员宣教内容等11个条目；准备接产是观察新生儿及孕妇情况，判断是否需要儿科医师到场，分娩物品等9个条目；分娩后2 h内核查有无异常阴道出血、抗生素、硫酸镁使用情况、母乳喂养、母婴皮肤接触等18个条目。根据上述3个大方面依次进行核查，对于存在异常的产妇及胎儿进行针对性评估与干预措施的制定，针对产妇的需求进行合理满足，并与产妇进行积极的交流沟通；准备接产阶段包括对产妇用药及静脉通路的准备、新生儿物品的准备及台下医护人员的准备，严格对上述准备情况进行核查，针对每例产妇的实际情况进行针对性补充，以满足产妇的不同需求；分娩后2 h的阶段则主要为产妇用药需求、新生儿照顾需求及母乳喂养、母婴皮肤接触等需求、助产士交接等方面，针对产妇及新生儿的实际情况进行交接，将细节方面进行详细告知与交接。然后统计及比较两组的各个产程时间、产妇及新生儿并发症发生率。

1.3 评价标准 医疗服务满意度：采用不记名问卷的形式进行评估，由产妇于出院前进行问卷的填写，由其根据自身对于医疗服务的满意程度进行选项的选取，问卷包括十分满意、基本满意与不满意3个选项（十分满意例数+基本满意例数）/总数×100%=总满意率。

1.4 统计学检验 本研究中的数据采用软件SPSS23.0进行分析，计数资料（百分比表示）进行χ2检验分析，计量资料（均数±标准差表示）进行t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的各个产程时间比较 观察组中初产妇、经产妇及整组的各个产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的各个产程时间比较（）

表1 两组的各个产程时间比较（）

2.2 两组产妇及新生儿并发症发生率比较 观察组产妇及新生儿的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇及新生儿并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

产妇的产程进展受多方面因素影响均较大，除产妇自身机体条件状态外，产房干预是重要方面之一，因此相关方面的研究是热点。临床中产房管理相关的研究众多，其中安全分娩是重中之重[4-5]，其关系到产妇及胎儿（新生儿）的分娩安全性，同时也在一定程度上影响产程进展，因此找到较好的产房安全干预措施需求较高。产房安全分娩核查表作为产房安全管理的有效措施，其更为全面地对产房工作流程及安全细节进行了防控性措施的制定，且兼顾了产妇的各方面需求及可能出现的潜在问题[6-7]，因此在产妇中的应用效果较好，与之相关的研究也多见，但是，与此同时，本类干预措施相关的研究结果差异也相对突出，其对产程进展及分娩安全更为细致及全面的研究需求较高[8]。除对各个产程的时长影响外，产后出血、产妇及新生儿并发症防控等均是有效的评估方面，也是兼顾整个产程安全的重要评估方面。

本研究就产房安全分娩核查表对产妇产程进展及分娩安全的影响进行探究与分析，结果显示，产房安全分娩核查表干预产妇的各个产程时间显著短于常规干预的产妇，产妇及新生儿并发症发生率显著低于常规干预的产妇，因此认为产房安全核查表在产妇产程进展中的应用效果及安全性均值得肯定。分析原因，可能与产房安全分娩核查表对整个围生期的产妇各项细节进行了全面的防控措施建立与实施有关[9]，其从产前至产后，从产妇至胎儿（新生儿）进行了各方面安全细节的制定，并着重进行强调，依次实施，因此对各方面实现了有效的防控，而这为产程的顺利进展奠定了有效的基础[10]，因此有助于产程的缩短及安全分娩的实现，也得到了产妇的认可，故认为产房安全分娩核查表在产妇中，包括初产妇及经产妇中具有较高的应用价值。

综上所述，本研究认为产房安全分娩核查表有助于促进产妇的产程进展及改善其分娩安全，因此在产妇中的应用价值相对较高。