探讨高等职业临床医学理论教育的阶段性方法

冀会鸽 王朝丽

[摘           要]  高等职业院校作为技术型人才培养的摇篮，面对国家和社会提出的新要求，应结合社会人才需要优化和改进人才培养模式，调整教育方向。作为高等职业教育的热门专业，临床医学经过多年改革和实践取得了长足进步，无论是招生规模还是教学水准都发生了翻天覆地的变化。但是，我国的高等职业临床医学理论教育仍然存在共性问题，学生知识结构不完善、学习能力较弱，尤其是理论储备的不足直接影响到临床实践能力发展。基于此，主要就高等职业临床医学理论教育展开分析，契合专业特性和社会人才需要，优化教学模式，实行阶段性的教学方法改革创新，力求提升教育教学质量和人才培养质量。

[关    键   词]  阶段性;临床医学;高等职业院校;理论教育

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2021）22-0114-02

临床医学教学中，理论教育是一项基础内容，是支持后续临床实践的关键所在。对于高等职业院校的学生而言，自身基础薄弱、学习能力弱，理论知识储备不丰富，在实践教学中学习方法掌握不合理，最终的学习效果也不尽如人意。医学教育本身属于一个连续的过程，不同阶段对学生的要求有所不同。这就需要契合实际情况，结合职业院校学生的学习特点和学习需求，创新教学模式，引导学生切身感受医学教育的阶段性与灵活性，赋予后续学习持久动力。

一、高职院校临床医学教育现状

临床医学院是高职院校教育体系的重要组成部分，属于热门专业，但是相较于普通高校的临床医学专业，无论是招生规模、生源质量，还是专业设置方面都存在较大的差异，也面临着众多的问题和挑战[1]。纵观高等职业临床医学教学现状来看，由于职业教育的实践性较强，过分关注学生的临床实践能力培养，却在临床医学理论教育中缺乏足够的投入和重视，理论脱离实践，极大地影响到学生理论知识储备和知识结构完善。

由于临床医学专业特性，教育投入成本高、周期长，加之医学领域发展速度较快，信息量较大，致使高等职业临床医学专业课程多、课时长，并且需要购置更多造价高昂的医疗器械设备和一次性消耗品，如医学检验设备、生物试剂和实验动物等，此类资源很少能循环使用，负担成本较高。正是这种情况，导致学校集中一切力量投入临床实踐教学中，导致临床医学理论教育不受重视，无论是教师还是学生，都存在敷衍了事的情况，简单学习理论知识，了解原理后，直接动手操作[2]。另外，即便学生在临床实践前接受理论教育，但是在后期受教育阶段，多是以实践形式开展，理论教育占比越来越低，造成理论和实践脱节。这种情况，不仅影响到学生的知识牢固记忆，还会影响到临床实践操作规范性，阻碍学生的各项能力稳步发展。

二、高等职业临床医学理论教育的阶段性方法

为了推动临床医学改革深化，应适当增加理论教育力度，增加投入，结合各阶段实际情况灵活创新教学模式，围绕主题内容践行到实处。

（一）立足实际情况，优化教学模式

以往的医学教育大致划分为两个阶段：第一阶段，基于初高中理科知识基础上，完成医学基础科目学习，包括病理学、生理学、免疫学、微生物学、药理学等科目，夯实理论知识储备。第二阶段，过渡到临床学科，学习儿科、妇产科、内科学、外科学等理论知识。以往的教学模式优势鲜明，致力于夯实学生的理论知识储备，从第一阶段开始学生就已经具备了自主学习能力，明确学习目标和方向，了解一般疾病的发病原因和发病机制，为后续的临床医学奠定基础。对于此类内容，教师通常在课堂上简单讲述即可，教学重点应侧重于疾病诊断与治疗两方面，通过此种方式来提升教学效果[3]。

重点讲解疾病诊断和治疗，可以有效开拓和锻炼学生的逻辑思维能力，提升临床医学人才培养质量。夯实学生的理论基础，挖掘学科研究和创新潜能，对于后续的疑难杂症攻克起到积极的作用。

传统的教学模式符合学生认知思维和学习特点，是一种实践效果较为可观的教学模式。但是，单一讲述教育理论，即便理论知识储备丰富，却并不意味着具备较强的临床实践能力。因此，教育理论应同实践结合才可以起到实效，培养更多临床实践能力较强的人才。结合实践情况来看，高等职业临床医学理论教育中多以传统教学模式为主，但是医学教育发展至今，这种教学模式的弊端和缺陷愈加明显，已经无法满足实际教育教学需求[4]。

如果故步自封，仍然沿用传统教学模式，可能导致学生无法深层次理解疾病发病原理与发病机制，在后续疾病诊断和治疗中无从下手，思维僵化，逐步丧失学习兴趣。

（二）基于医学生涯的阶段性教学

基于医学生涯实行阶段性教学方法，即医学生应该明确一个目标，有着长期学习的心理准备，不仅仅是在校期间学习医学理论知识，在毕业后乃至临床医学实践中同样要不间断地学习医学理论知识，充实和完善自我，形成良性循环。实行阶段性的学习方法，主要划分为三个阶段。

1.初级阶段。在理论知识学习基础上，逐步过渡到锻炼学生的专业操作技能，尤其是一些简单的疾病治疗方法。由于临床医学自身学科特性，属于经验总结学科，尤其是随着科技飞快进步和发展，免疫学、病理学和微生物学科发展演变，赋予了临床医学学科别样的生机与活力，学科内容愈加丰富。但是，从整体角度上看临床医学的属性并非发生改变[5]。常见的疾病多选择体格检查和问诊方式，基本上这两种诊断方法即可得到准确结论。但是对于一些复杂的疾病，多需要借助专业仪器设备进行特殊检查，并且在扎实和深入的理论知识支持下方可研究深化，取得可观的研究成果。对于高等职业院校的医学生而言，该阶段主要任务是掌握一般性疾病诊疗技能即可，为下一个阶段发展奠定基础。