旴江医学男性养生保健思想探骊

徐小港 董辛 赵鸿森 章德林

【摘 要】 自古以来，在旴江流域，众多医家崇尚养生，勤于探求健康长寿之道，善于辨证施养与因人施养。在男性养生方面，积累了丰富的理论、方法和经验，具有悠久的历史与鲜明的特色，为维护本土男性健康及促进中医养生学发展做出了一定贡献，但有关论述散在于各家医籍中，未见有系统全面的论著。文章通过对旴江医学男性养生理论进行探析，以期为现代男性健康保健提供经验借鉴。

【关键词】 旴江医学;男性养生;传统文化

【中图分类号】R22 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）13-0005-03

Abstract：Since ancient times，in the Xujiang region，many doctors advocate health preservation，diligent in exploring the way of health and longevity，good at applying dialectics to health preservation and keep fit according to different people.In terms of male health，has accumulated rich theories，methods and experience，has a long history and distinctive characteristics，it has made a certain contribution to the maintenance of local men's health and the promotion of TCM health preservation.But the relevant discussion is scattered in the medical books of various physicians，there are no systematic and comprehensive works.The article analyzes male health care theory of Xujiang Medicine，in order to provide experience for modern male health care.

Keywords：Xujiang Medicine;Male Health Care;Traditional Culture

当前，随着人类社会的不断发展，人们对于男性健康长寿之道的日益渴求，不仅希望能在医院得到精准有效的医疗服务，更迫切想要了解相关疾病的科普知识及预防方法，因此男性养生一时间成为了热门话题，学说纷纭、新法层出。通过调查发现，我国地方医学流派之一 ——旴江医学中蕴含了丰富的男性养生思想、方法及经验，具有悠久的历史与鲜明的特色，其对男性健康标准的认识，既包含“平人”的普遍特性，亦有男性的独有征象，为维护本土男性健康及促进中医养生学发展做出了一定贡献。笔者通过对旴江医学古籍文献研究，以此为线索探析中医男性养生法则，以期为现代男性健康保健提供思路与借鉴。

1 阴阳调和，强肾保精

中医学认为，阴阳二气是人体生命活动的根本，男性的气血、脏腑、疾病等均可以此来划分，因此阴阳处于动态平衡的状态是男性健康的基本前提。对此医林状元龚廷贤在《寿世保元》[1]强调：“人之一身，贵乎阴阳升降，和平无偏。若有偏胜，即为之患。”同时，中医阴阳学说认为，由于先天禀赋之性的差异，男性更多的表现为“阳刚质”的征象，因此男性生来则具有“阳多阴少”的生理属性及后天“阳强易衰”的病理特点。可见，维持阴阳的相对平衡是男性实现身强体健、益寿延年的先决条件。

肾所藏先天之精与后天之精，在男性生理生殖、抗衰防病等方面发挥了十分重要的作用，表现为精可化气，精充则气壮;精可益神，精满则神旺。正如徐文弼在《寿世传真》[2]中的生动描绘：“精者，神倚之如鱼倚水，盖鱼借水养，神借精滋也。又，精者，气托之如雾托渊，盖渊浅则雾薄，精衰则气弱也。”现代医学研究[3]表明，男性精液主要含有蛋白质、前列腺素及微量元素（如锌）等物质，具有控制炎症、平滑肌、血凝块等功能，若低于正常水平，则容易导致诸多器官系统发生病理变化而加速衰老。其中，男性生殖系统中的精囊腺、附睾、尿道球腺、前列腺等分泌物，组成了精液的95%以上的含量，因此可视为男性藏精之所——“精室”的解剖结构认识。其作为肾藏精的一个功能分支，是中医男性养生的重要基础概念，具有较高的现实意义。

综上，阴阳平衡理论是中医学的核心，也是男性健康养生之道的前提。同时，旴江医家也认识到，由于男性先天禀赋特点，因此其阴阳调和应处于动态的相对平衡中。而“精”作为人体生命活动三大要素“精、气、神”的物质基础，主要藏于肾中，关乎男性的身心健康和繁衍生息，正如道家论精有云：“顺则成人，逆则成丹。”因此，强肾保精历来被众多养生家所推崇，是中医男性养生的重要理念。

2 养神全形，顺应四时

养神是中医养生最具鲜明特色的理论，形神合一又是人体生命活动的至高境界。中医学将神分属五脏，并可影响相应的生理功能，因此调养神情对于精、气乃至形的养护，起到了至关重要的作用。其中，男科多发病，如阳痿、精浊、早泄、遗精、不育症等，均可由神情失调所致，可见男性的精神情志健康是养生调摄的基本要求。如明代朱权在《活人心法》[4]中指出：“心者，神明之舍，中虛不过径寸，而神明居焉。故曰：心静可以通乎神明。宜乎静可以固元气，则万病不生，故能长久。”

现代研究[5]证实，在不同季节气候，男性会出现不同的生理病理现象，如秋冬季节精子总数、精子活力和成活率显著高于春夏两季，精液参数水平处于较好的状态，这与中医学“肾主生殖，通于冬气”理论相符。根据男性以阳为主的体质特点，中医认为男性应注重因时而养，春夏顺应生发之气，使阳气充实，以固护阴精，秋冬则应顺从收藏之合，蓄积阴精，以奠定春夏阳气生发之基。可见，男性养生应遵循四时变化之规律，以此达到“阴平阳秘”的健康状态，如万全在《养生四要》[6]中所述：“四时之气，如春风、夏暑、秋温、冬寒，皆能伤人成病，不但八风也。君子慎之，起居有节，食色不伤。虽有贼风苛毒，不能伤也。”

3 合理饮食，不妄劳作

人禀受于天地，受之以五味，根据不同年龄、体质、地域男性的生理属性，其饮食法则也有各自特点。同时，由于当今社会生活节奏的加快和饮食烹饪方式的多样化，导致现代男性摄入高糖、高热量、高脂肪等肥甘厚腻之品较为普遍，从而助湿生热，损伤脾胃。明代医家李梴认为，饮食应以天然冲和之味为主，如谷菽菜果，而少食人之所赋等偏厚之味，有致病发疾的风险。并且，李氏还对“精不足者，补之以味”进行了阐释：“味，阴也;气，阳也。补精以阴，求其本也。故补之以味……凡人饥必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之属阴而最补者也。”[7]所以，食有所宜，合理营养，才能确保男性的健康。

对于男性而言，适度的体力或脑力劳动不仅是正常生活的基本条件，也是维持机体阴阳平衡之所必需，因此劳逸有度对男性养生防病具有十分重要的意义。随着社会的进步，男性的生活和工作方式发生了一系列改变，久坐、长期卧床、疏于运动、思虑过度等现象在广大中青年男性中屡见不鲜，由此而导致的精浊、阳痿、不育症等男科病就诊量逐年上升。正如明御医龚信在《古今医鉴》[8]中所言：“盖思虑过度，嗜欲无节，俾心肾不交，精元失守，为赤白二浊之患焉。赤者，心虚有热，由思虑而得之;白者，肾虚有寒，因嗜欲而致也。”即“失其所，则折寿而不彰”，可见过劳和过逸都会有损男性健康。此外，徐文弼还强调，青年男性不可因自己年轻力壮，而任意妄为，应该在此时期有意识的预防虚劳，为今后的抗衰延年打下坚实的基础。

4 适龄婚育，房事有节

千百年来，旴江医家对男性婚育年龄的认识，大多提倡“男子三十而娶”“婚不宜过早”等观点，并强调男子必须阴阳充实，精血调畅，才是优生优育的先决条件。对此，万全在《广嗣纪要》[9]中广引前贤医书中关于男女婚育等内容，并加以阐释，且抒以己见，如“为人父母，古今必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成……男精女血，难成而易败如此也。夫以易败之阴，从以无穷之欲，败而又败，故男不待于八八、女不待于七七而早衰矣。”因此，男性的婚育年龄不宜过早，也不宜过晚，结合中医传统理论中的“男子四八”肾气充盛的理念和现代男性生理特点，30～35周岁为男性婚育年龄的最佳时期。

旴江医家历来倡导男性宜行房有度，节欲保精，不仅应根据不同的年龄、体质等差异，制定不同的房事频率，而且应注意在合适的时间、环境和身体状态下同房。若交合过频或不合时宜，易致男性精亏、气损、神伤，最直接影响的是肝肾功能。长此以往，脾、肺、脑等脏腑功能也将难以正常运行，继而出现头晕目眩、腰膝酸软、阳痿早泄、脱发体弱等证候。其中，万全在《养生四要》[6]中详细阐述了男性纵欲的危害及其病机：“交接多，则伤筋，施泄多，则伤精。肝主筋，阴中阳也，筋伤则阳虚而易痿。肾主精，阴中之阴也，精伤则阴虚而易举。阴阳俱虚，则时举时痿，精液自出。”同时，他还极力反对御女铸剑、采阴助阳之术：“苟不悔悟，以妄为常，乃求兴阳之药，习铸剑之术，则天柱折，地维绝。”可见，男性只有树立正确的性生活观，有节有度，才能保持健康强健的体魄。

5 医药保健，术数延年

历代旴江医家在勤于专科，精于临证的基础上，不仅发现了具有抗衰延年功效的药物，而且总结发明出了形式多样的医疗保健技术，从药酒、药膳、膏方到针灸、敷贴、术数，广泛运用于男性养生之中，方法多样，盛行民间。其中，金溪龚廷贤所撰《寿世保元》[1]中搜集载录了众多养生方药，如引用仲景八味丸（怀生地黄、山茱萸肉、山药、白茯苓、牡丹皮、肉桂、大附子、泽泻，共为细末，炼蜜为丸）调养男性虚羸百病，用于治疗男性肾间水火俱虚者;入房太甚、宗筋松弛，发为阳痿者;老年男性腰痛、小便不禁、淋闭者等。此外，李梴、喻嘉言等众多旴江医家善于将不同药物研末填敷于脐中，进行熏蒸施灸，不仅运用于男科病治疗，且用于男性养生保健，如李梴《医学入门》[7]有载：“炼脐法……凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生，及久嗽久喘，吐血寒劳，遗精白浊，阳事不举，下元极弱，精神失常，痰膈等疾。”

在修身养性、功法锻炼等术数养生方面，旴江医学综合性医籍和养生专著中多有述及，且内涵丰富。众多医家们均强调，由于男女阴阳精气的多寡和生理功能及体质特点的差异，因此决定了各自术数养生方法上的不同。根据男子以阳为立身之本、精为全形之源的特性，故男性养生之术当注重聚精、固阳、益气。例如，明太医龚居中在《红炉点雪》[10]中记载了适合男性滑精梦遗者的“梦失封金柜法”：“每寤寐之时，必要凝息定气。以左手搓脐二七。右手亦然，复以两手搓胁腹五七次。左右摇肩三两回。次咽气纳于丹田。握固良久。乃正屈足側卧。永无走泄矣。”清代养生家徐文弼还将养生功法从头面五官至四肢躯干进行细分，并可进行针对性的预防和调护，如男性宜练的肾功：“一临睡时坐于床，垂足，解衣，闭息，舌抵上颚，目视顶门，提缩谷道如忍大便状，两手摩擦两肾腧穴，各一百二十。”[2]以此方法生精、固阳，预防腰疼、精浊等男性疾病。此外，龚廷贤的“倒阳法”调治男性遗精之心肾不交证;万密斋的“调息要调胎息”之法以使男性精气自结，还元至真之要等术数，均体现了旴江医家见解独到、颇具特色的男性养生功法理念。他们普遍认为，男性可通过调息、意守、动形等一系列自我修习之法，从而内练气血、脏腑、精神，外练筋骨、经脉、肌肉，以达调和阴阳、扶正祛邪的目的。

6 结语

自古以来，众多旴江医家作为践行中医养生的典范，努力躬行，不断丰富其内涵、积累了宝贵的经验。在男性保健方面，旴江医家从生活饮食起居到气功导引按摩，较为系统全面地阐明了男性养生之道，既与中医学一脉相承，又具有一定的独创性。他们不仅注重男性养生的普遍性，更注意到个体的特殊性，充分体现了因人施养、因病施养的养生理念，为江西本土人民繁衍昌盛和保障男性健康做出了重要贡献。当前，随着人们关爱男性健康意识的增强，同时男科病发病率的显著上升，中医药的特色优势得到了更多的关注。因此，通过对地方医学古籍文献中有关男性养生保健的思想理论、方法和经验进行深入挖掘，立足现代，古为今用，为中医男性养生文化的创造性转化和创新性发展夯实基础，以期在新时代为男性健康做出新的贡献。

参考文献

[1]龚廷贤.寿世保元[M].天津：天津科学技术出版社，1999：241-262.

[2]徐文弼.寿世传真[M].北京：中医古籍出版社，1986：7-20.

[3]陈和亮，高新颜，徐文锋，等.男性养生保健揭秘[M].北京：华夏出版社，1993：23-24.

[4]叶明花. 朱权医药养生文献研究[D]. 北京：北京中医药大学，2009.

[5]孙静. 四时季节变化与男性精液参数的相关性研究[D]. 大连：大连医科大学，2013.

[6]万全. 养生四要[M].北京：中国中医药出版社，2016：7-34.

[7]李梴. 医学入门[M].北京：中国中医药出版社，1995：28.

[8]龚信.古今医鉴[M].北京：中国中医药出版社，2007：314.

[9]万全.万密斋医学全书[M].北京：中国中医药出版社，1996：276.

[10]龚居中.红炉点雪[M].上海：上海科学技术出版社，1962：127.

（收稿日期：2020-11-29 编辑：刘斌）