眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的价值研究

卜燕

眼科手术过程中会涉及到很多的手术器械，在手术结束后应该针对器械管理作出科学的分析[1]。在传统手术器械消毒管理中，采用科室自行消毒管理原则，也就是在手术结束后，科室自行对手术器械消毒[2]。而在现阶段手术器械管理改革中，对器械消毒管理提出了新的要求。将眼科手术器械纳入到消毒供应室消毒管理，实施集中消毒管理是现阶段眼科手术消毒管理中比较重要的一项消毒工作[3]。通过手术器械管理方法调整后，能够完善眼科手术器械管理方案，对提高眼科手术器械管理质量有一定帮助，因而能够满足眼科手术器械管理要求，所以能够在医院日常工作开展中推广该法，以此提高医院眼科手术器械管理质量。本研究通过调查的42件眼科手术器械消毒管理案件为研究对象，研究眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月调查的42件眼科手术器械消毒管理案件为研究对象，随机分为试验组和对照组，其中，试验组采用消毒供应室集中管理，对照组采用科室自行消毒管理。试验组涉及器具21件，包含光照灯5件，手术器具12件，护目镜4件。对照组涉及器具21件，包含光照灯6件，手术器具13件，护目镜2件。所选择手术器材资料之间对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：手术室自行清洗灭菌，做好科室消毒管理方案，完善消毒管理评估。

试验组：消毒供应室集中处理，方法如下：（1）做好器械处理准备工作，在消毒管理中按照消毒管理要求，做好消毒管理防护，完善消毒管理方案设计。针对消毒管理人员进行技能培训指导，提升其技能掌握能力。（2）制订手术器材的清洗流程规范，严格按照消毒供应管理要求做好防护。（3）做好器械的清洗工具管理工作，以专用工具管理为主，如以海绵刷、软毛刷以及牙刷等为器械清洗，在器械放置过程中以硅胶垫做好底层防护，降低器械影响。（4）对手术器械灭菌管理方法做好评估，根据产品说明书针对不同的器械材质不同，操作都要求不同实施不同类型的消毒，如高温消毒、低温消毒等方法。（5）如采用低温灭菌法，与手术室做好协商工作，手术室器械及时对器械管理做好调整，以便能够为手术及时提供器械。

1.3 观察指标

（1）灭菌效果对比主要以技能掌握、服务态度、灭菌物品检测（灭菌物检测质量评价，以残余菌株或菌落检出情况为主，评估灭菌物品检测结果。分为灭菌物品检测合格、检测物超标和不合格三项）和使用灭菌包满意度等四项评价为主，采用评分制，满分为100分，分数越高代表管理情况越好。（2）清洗效果达标率对比，主要从达标、基本达标和不达标三项对比着手。其中，达标表示手术器材清洗效果较好，各项数据指标符合国家对器械清洗效果管理要求[4]。基本达标表示手术器材清洗后的各项检测结果符合清洗管理要求。不达标表明清洗效果不合格，各项数据不合理[3]。总达标率=（达标+基本达标）/总数×100.00%。（3）手术器材损耗率=损耗件数/总数×100.00%。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒效果对比

试验组的消毒效果好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 灭菌效果对比（分， ±s）

表1 灭菌效果对比（分， ±s）

组别 例数 技能掌握 服务态度 灭菌物品检测 使用灭菌包满意度对照组 21 63.36±1.21 64.59±4.22 71.52±1.31 80.25±4.31试验组 21 84.32±3.33 81.36±4.23 93.36±4.21 92.36±1.23 t值 - 27.110 12.862 22.699 12.382 P值 - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 清洗达标率对比

试验组的清洗达标率好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 清洗效果达标率对比[例（%）]

2.3 两组手术器材损耗率对比

试验组患者手术器材损耗率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组手术器材损耗率对比[例（%）]

3 讨论

消毒供应室作为医院管理中比较重要的管理内容之一，是医院日常工作开展中比较重要的管理科室之一，在医院现有管理工作开展中，已经意识到消毒供应室管理的重要性[5]。对于消毒供应室管理而言，手术器械消毒管理是非常重要的管理工作，通过相关工作分析和处理，能够完善科室消毒管理方案，对提高科室消毒管理质量有帮助[6]。以眼科手术器械消毒管理为例，在现有科室管理中也已经将眼科手术器械管理纳入到消毒供应室管理中，经消毒供应室管理指导后，眼科手术器械消毒管理质量有提升，其管理中的各项数据指标有改善[7]。在科室消毒达标率统计中得出消毒供应室器械消毒管理质量提升，手术器械损耗率有所降低，并且相关人员在消毒管理过程中的技能掌握、服务态度、灭菌物品检测以及带灭菌包满意度上都有改善，因而符合手术器械管理需求[8]。

在现阶段临床研究中发现，手术器械消毒灭菌处理的要求在不断升高，所以应该制定完善的灭菌处理措施[9]。通过将手术器械灭菌处理后，能够改善手术器械管理方法，对提高和完善手术器械管理质量有一定帮助，所以在临床手术器械管理指导过程中，应该以消毒供应中心日常管理工作为基础，完善消毒管理方案及策略，细化消毒管理质量，以此更为有效的为消毒供应中心管理工作实施提供帮助，提高消毒供应中心整体管理质量，为其自身管理工作的质量控制和优化奠定基础。通过将手术器械消毒管理纳入到消毒供应中心集中处理，可以转变消毒供应中心传统管理方法，对提高消毒供应中心日常管理工作实施质量有一定帮助，因而在现阶段临床管理工作开展中，可以将该种方法完善到临床以此更为有效的为眼科手术器械消毒管理奠定基础，提高手术器械消毒管理质量[10]。

张军花[11]指出，由于现阶段临床手术器械消毒管理的要求在不断提高，临床消毒管理工作实施的方法及策略也越来越完善，所以在针对手术器械消毒管理中，应该科学的选择器械消毒管理方法，以此为手术器械消毒管理质量控制奠定基础。尤其是在眼科手术器械消毒管理中，更是应该对器械消毒管理作出全面的评估，完善相关消毒管理策略，从而更为有效的为器械消毒管理质量控制奠定基础。詹朦等[12]通过临床研究指出，在现阶段医院科室管理工作开展中，对于手术器械消毒管理要求越来越高，在相关管理工作的实施策略应用上越来越完善。只有按照手术器械消毒管理需求，完善相关管理，这样才能为手术器械管理奠定基础。通过相关研究和分析后得出，将眼科手术器械消毒管理纳入到消毒供应中心管理范畴，能够满足手术器械的消毒管理要求，对提高手术器械消毒管理质量有一定帮助，所以能够在临床应用该管理方案，以此提高手术器械管理质量。本研究与上述学者研究相符，表明眼科手术器械消毒管理纳入到消毒供应中心集中管理的优势比较显著，所以能够满足科室管理要求。

本研究通过论证分析得出，在给予眼科手术器械消毒管理指导中，以消毒供应室集中管理为主能够满足科室消毒供应管理要求，对完善科室手术器械消毒管理质量有一定帮助。首先，在消毒效果对比中得出，试验组在技能掌握、服务态度、灭菌包满意度以及带灭菌包满意度都好于对照组，因而表明试验组手术器械消毒管理质量好于对照组。其次，在消毒达标率对比分析中得出，试验组手术器械消毒达标率要好于对照组，其中，试验组手术室清洗总达标率为100%，而对照组手术室器械清洗总达标率为71.43%，二者之间差异具有统计学意义。最后，在手术器材损耗率对比中得出，试验组的器材损耗率要低于对照组，其中，试验组手术器械损耗率为4.76%，而对照组手术器械损耗率为33.33%，二者之间差异具有统计学意义。综上所述，在当前医院科室管理改革工作推进中，针对科室管理要求越来越高，通过消毒供应室管理研究发现，将眼科手术器械纳入到消毒供应室集中消毒管理，能够转变科室消毒管理方法，对提高科室消毒管理质量有帮助，所以在针对眼科手术器械管理指导中，相关人员应该选取科学的管理方法，将眼科手术器械纳入到消毒供应室管理能够满足科室管理需求，对提高手术器械消毒管理质量有一定帮助。尤其是在消毒效果管理、消毒达标效率以及手术器材损耗率对比上都有改善，因而满足了手术器械消毒管理需求。所以在医院科室管理改革中，应该将眼科手术器械消毒管理与消毒供应室集中管理工作结合，以此提高手术器械消毒管理质量，降低手术器械消毒管理差错，也有效的为手术器械损耗率降低提供帮助。