心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生 的作用及护理满意度的效果评价

张海英 常建滨 杨耀华 袁玉明 (湖北省黄冈市中心医院,湖北 黄冈 438000)

CT扫描是检查、诊断疾病的重要方法，但CT增强扫描过程中需要应用碘对比剂与高压注射器，可能对机体造成不良反应，同时CT增强扫描技术本身会对患者造成一定的心理压力，增加心理负担，因此检查过程中患者可能伴随多种多样的心理问题，进而阻碍检查与病情诊断[1-3]。文章纳入我院于2018年1月至2019年12月间收治的300例CT增强扫描患者作研究样本，评价心理护理干预与常规护理干预效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院于2018年1月至2019年12月间收治的300例CT增强扫描患者作研究样本，采用随机数字表法分为2组各150例，观察组中男性89例、女性61例，年龄范围在22-70岁，平均为(45.2±9.0)岁，检查部位:胸部50例、腹部35例、颈部有30例、头部有35例；职位:农民33例、工人55例、白领40例、个体户22例；文化程度:初中41例、高中50例、大专及以上59例。对照组中男性90例、女性60例，年龄范围在23-72岁，平均为(46.0±9.1)岁，检查部位:胸部48例、腹部36例、颈部有31例、头部有35例；职位:农民34例、工人53例、白领41例、个体户22例；文化程度:初中40例、高中52例、大专及以上58例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:首次行CT增强扫描；患者临床资料完整；患者对研究表示知情同意；患者遵医意识良好；患者语言表达、阅读能力良好；患者生命体征平稳。排除标准:排除甲状腺疾病者；排除心血管疾病者；排除精神异常者；排除沟通障碍者；排除对比剂过敏体质者；排除功能脏器严重衰竭者；排除碘过敏史者；排除检查禁忌证者；排除心律失常者；排除妊娠期及哺乳期妇女；排除依从性较差者；排除免疫系统疾病的患者。

1.2方法 观察组给予心理护理干预:(1)检查前告知患者具体病情变化与心理情绪特点，加强护患沟通。(2)检查过程中注意调节适宜的温湿度，确保适中的光线，提供舒适安静的室内环境。检查结束后观察患者30分钟，期间使用亲切的语言解释不良反应与处置方式，保持有效的护患沟通。对照组给予常规护理，检查前进行宣教，解释检查注意事项、目的、过程、可能出现的不良反应、应对措施等。观察指标见相关文献[4]。

2 结 果

2.1两组比较对比剂不良反应 观察组对比剂不良反应发生率低，P<0.05；见表1。

表1 比较两组对比剂不良反应发生情况(n=150，例)

2.2比较两组焦虑情绪 干预后观察组轻度焦虑情绪占比高于对照组、中度焦虑占比低于对照组，P<0.05；见表2。

表2 两组比较焦虑情绪[n=150，n(%)]

2.3评价两组图像质量合格情况 观察组图像质量合格率高，P<0.05；见表3。

表3 比较两组图像质量合格情况[n=150，n(%)]

2.4评价两组满意度 观察组满意度高，P<0.05。见表4。

表4 比较两组满意度(n=150，例)

3 讨 论

因疾病检查与诊断需要进行CT增强扫描的患者而言，可能因严重病情影响患者心理状态，再加上患者对CT增强扫描技术认知能力差，在被要求进行CT增强扫描检查时可能出现不同的猜测与恐惧心理反应，产生异常的紧张情绪与焦虑情绪[6]，尤其对其他检查未确诊病情而需要进行CT增强扫描检查的患者而言，很容易怀疑自身病情，产生悲观情绪，从而产生消极、不配合的治疗态度；同时因检查前需要签署知情同意书，可能增加患者的心理压力，影响患者心理状态，因此加强检查过程中的心理护理干预意义重大[7-8]。

如文章表1结果显示观察组对比剂不良反应发生率4.00%，低于对照组13.33%，P<0.05；分析原因发现，观察组给予心理干预，护士在检查前、中、后期与患者保持良好的沟通关系，给予亲切耐心的服务态度，为患者创造和谐舒适的检查环境，取得患者信任，双方互相配合、互相理解，护士主动为患者解释CT增强扫描的目的与作用，让患者明确检查对诊断病情的重要意义，主动告知检查原理，询问患者检查过程中的感受，消除焦虑情绪，准确解答患者的疑问，尽量排除可能影响患者情绪的因素，保持最佳身心状态。文章表2结果显示干预前两组轻度、中度、重度焦虑情绪占比结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后观察组轻度焦虑情绪占比高于对照组、中度焦虑占比低于对照组，P<0.05；分析原因发现，重视评估患者产生焦虑情绪的原因，积极疏导，全程陪伴，给予患者心理支持，关注患者情绪变化，时刻关心患者，提供人文关怀。文章表3结果显示观察组图像质量合格率96.00%，高于对照组79.33%，P<0.05；分析原因发现，通过检查期间全程的健康教育与护患沟通，提高患者对检查的认识。文章表4结果显示观察组满意度94.67%，高于对照组79.33%，P<0.05；分析原因发现，护士以人性化为服务主旨，开展护理工作，护理过程中充分发挥人文关怀，贴合患者的心理状态采取合适的服务，让患者感受到关心。

综上所述，CT增强扫描中应用心理干预可降低对比剂不良反应发生率，改善焦虑情绪，提高图像质量合格率与护理满意度。