我院医院感染监测管理持续性改进的效果分析

沈艳丽

（临沂市妇幼保健院 山东 临沂 276000）

医院感染主要指的是住院患者在医院内受到的感染，其包括住院期间发生的感染以及患者在院内获得感染后潜伏至出院后发生的感染[1-2]。医院感染的危害性较大，不仅会对患者造成二次伤害，加重患者病情，增加发病率与病死率，还会引发医患矛盾，不利于医患和谐[3]。医院需要科学认识医院感染及其危害性，重视医院感染防控工作，通过有效的制度和措施，对医院感染监测管理加以改进和完善，减少感染事件的发生，营造健康安全的医院环境。因此，本研究通过对我院收治的300 例患者进行研究，主要目的在于探讨分析持续性改进在医院感染监测管理中的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年12 月在我院接受治疗的300 例患者展开研究，其中，2019 年1 月—12 月收治的患者（150 例）实施常规感染控制管理，纳入对照组，2020 年1 月—12 月收治的患者（150 例）实施持续性改进管理，纳入观察组。观察组患者中，男性86 例，女性64 例，年龄18 ～77 岁，平均年龄（45.28±5.34）岁；对照组患者中，男性81 例，女性69 例，年龄20 ～78 岁，平均年龄（45.14±5.27）岁；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究中所纳入患者均为本院不同科室收治的患者，所有患者的临床资料均较为全面，所有患者对本研究均知情且已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规感染控制管理，主要根据医院感染控制的规范和要求对患者进行感染监测和预防工作，及时准确上报感染病例。

观察组患者在此基础上实施持续改进管理：（1）首先对医院的感染控制管理中存在的问题进行调查，并全面分析讨论感染出现的原因，综合应用全面质量管理、PDCA 等管理模式方法进行管理，确保医院感染监测管理工作的有效开展；（2）对国家及卫生部对医院感染预防与控制相关的法律、法规、政策等进行全面整理，根据本医院感染防控工作的实际情况，制定具有可行性的感染监测管理制度，并对制度实施的流程加以完善，制定医院感染事件或者疑似感染事件的紧急预案以及执行流程；（3）医院根据自身管理工作情况，制定短期（1 年）感染防控目标和长期（2 ～3 年）感染防控工作目标，并根据PDCA 管理模式展开管理，定期进行对执行情况、监管情况及发现的问题进行收集、整理、分析、总结，形成一套不断完善改进的工作计划；（4）充分利用医院感染管理部门、感染防控小组等的作用，对整体感染防控体系加以完善，定期组织感染防控相关会议，广泛征求意见，对感染防控工作存在的问题提出改良方法；加强对感染管理工作的检查和监督力度，不断整改感染检查与监督工作；（5）对医院感染监测资料加以健全和完善，各类资料的登记严格按照相关规定和要求，每个季度进行全面检查和反馈，可将检查结果纳入科室考核工作中；（6）健全和完善医院感染监测和防控的相关培训制度，根据不同层次的医护人员，定期组织相关培训，提高医护人员的感染防控意识和感染事件处理能力，定期开展座谈会，对感染工作的心得体会、经验等进行交流讨论。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者感染情况，主要判断患者的感染严重程度，分为轻度感染、中度感染以及重度感染；（2）比较两组管理质量：管理相关指标包括漏报、迟报、病例报送以及标本检出情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行相关数据分析，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者感染情况

观察组与对照组轻度感染率差异无统计学意义（P＞0.05）；而中度、重度感染率（3.33%、1.33%）显著低于对照组（9.33%、6.00%）；且观察组总感染发生率（16.00%）显著低于对照组总感染率（28.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的感染情况比较[n（%）]

2.2 比较两组院感患者的漏报、迟报、病例报送以及标本检出情况

本次结果中，观察组病例感染共计24 人，对照组中病例感染共计43 人，观察组病例报送率（100.00%）高于对照组（83.72%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者漏报、迟报、病例报送以及标本检出情况[n（%）]

3.讨论

医院感染问题一直以来都是社会中广泛关注的问题，也是医院非常重视的工作内容。医院感染事件时有发生，不仅加重患者的病情，给患者带来二次伤害，增加患者的痛苦，降低生活质量，还会增加患者疾病的治疗难度，降低医院病床周转率，造成医疗资源的浪费，同时也不利于医患关系的和谐发展。因此有效的预防与控制医院感染，有助于提高医院的整体医疗服务质量，促进医患关系的和谐发展。

随着医疗技术水平的发展，绝大多数医院逐渐建立起医院感染防控管理体系，并不断进行改进和完善，以实现预防和控制医院感染事件发生的目的，这在一定程度上减少了对患者造成的二次伤害，缩短了患者的住院时间。持续改进管理是一种适用于所有服务、质量有关的所有可持续改进活动，可以在日常活动中不断深入开展持续改进活动，逐步优化服务质量。在医院感染监测管理活动中遵循持续改进原则，进一步规范相关人员感染防治、识别操作，严格执行及落实医疗机构规章制度及相关法律法规，有效降低院内感染风险；针对承担着感染管理、防控、报告部门及相关人员加强培训管理，提高其防控意识及危急事件处理能力，建设完整感染防控体系，持续提出更具有针对性、有效性的疫情防控手段，并优化感染管理检查及监督措施，整改检查工作，确保医院感染监测管理活动质量可以持续提高。

本文主要探讨持续改进在医院感染监测管理中的效果，结果显示观察组与对照组轻度感染率差异无统计学意义（P＞0.05）；而中度、重度感染率（3.33%、1.33%）显著低于对照组（9.33%、6.00%）；且观察组总感染发生率（16.00%）显著低于对照组感染率（28.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组漏报、迟报率（0%、4.17%）虽低于对照组（11.62%、13.95%），但差异不显著（P＞0.05）；而病例报送（100.00%）高于对照组（83.72%）差异显著（P＜0.05）。从数据可知观察组感染监测管理效果更好，这表明医院感染监测管理的持续改进能够降低医院感染发生率、提高病例报送率。究其原因主要是因为在医院感染持续改进工作中，充分发挥医院感染管理部门、感染管理委员会及管理小组的作用，完善医院感染防控管理体系，通过利用全面质量管理、PDCA模式等科学的管理方法对医院防控工作进行管理，制定具有长期和短期的工作目标，为医院感染管理工作提供了完善的制度基础。通过医院管理系统，对医院感染病例的发生及时发现病及时上报，因而提升了病例报送率。此外，感染培训体制的建立和完善对于提升医护人员的感染防控意识具有重要意义，强化医护人员对感染防控知识和能力的学习，才能在实际工作中落实和执行感染防控措施，进而降低医院感染事件的发生概率。

综上所述，在医院感染监测管理工作中，需重视持续性改进的作用，实施全面质量管理以及PDCA 管理模式，能够有效控制医院感染事件的发生，并促进医院感染送检率的提高，增强医院感染控制能力。