泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比

刘子铭

（东莞市松山湖中心医院 广东 东莞 523000）

胃溃疡为临床常见消化道慢性疾病，因人们饮食结构、生活习惯改变，该疾病的临床发病率于近年有所提升，且该疾病易反复、并发症多，严重危及患者生命健康。奥美拉唑、泮托拉唑为临床救治胃溃疡常用药物，均通过抑制胃酸分泌以达到控制疾病症状的目的[1-2]。而以上两种药物应用于胃溃疡疾病中是否存在差异仍需进一步探究，本次研究则就此展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月—2020 年6 月本院86 例胃溃疡患者为此次研究对象。根据治疗方式不同分为参照组和研究组，各43 例，参照组中男23 例、女20 例，年龄22 ～65 岁，平均年龄（43.65±3.58）岁，病程7 个月～6 年，平均（3.12±0.96）年，溃疡直径6 ～20 mm，溃疡直径均值（9.36±2.13）mm，发病部位为胃角患者21例、胃窦患者12例、贲门患者10例；研究组中男25例、女18 例，年龄23 ～63 岁，平均年龄（43.58±3.47）岁，病程8 个月～7 年，平均（3.23±0.87）年，溃疡直径7 ～21 mm，溃疡直径均值（10.01±2.09）mm，发病部位为胃角患者22 例、胃窦患者11 例、贲门患者10 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为胃溃疡；（2）存在腹胀腹痛、恶心呕吐等典型疾病症状；（3）认知、沟通功能正常；（4）患者及其家属知悉此次研究内容，自愿配合、参与，且同意签署知情同意书。

排除标准：（1）存在胃出血、胃穿孔或其他溃疡；（2）有胃部手术史；（3）合并器质性病变或恶性肿瘤疾病；（4）参与本次研究前1 个月服用过非甾体、皮质醇激素类药物；（5）对本次研究涉及用药过敏或不耐受；（6）存在肝肾功能异常。

1.2 方法

参照组：本组胃溃疡患者奥美拉唑药物治疗，即40 mg/次/d 奥美拉唑肠（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20033444；规格：20 mg·28 粒）口服治疗。

研究组给予该组胃溃疡患者泮托拉唑药物治疗，即40 mg/次/d 泮托拉唑肠溶片（辽宁亿帆药业有限公司；国药准字H20067169；规格：40 mg·14 片）口服治疗。

两组患者均持续治疗8 周。

1.3 观察指标

治疗后，评估、对比两组胃溃疡患者疾病治疗效果，疗效判定标准为：（1）显效：经胃镜检查可知患者溃疡愈合75%或以上，且嗳气、反酸等疾病症状明显改善；（2）有效：患者经治疗后溃疡愈合50%～75%，且疾病症状明显好转；（3）无效：经治疗后患者溃疡愈合不足50%，疾病症状无明显变化。治疗总有效例数=显效例数+有效例数。

记录、对比两组患者不良反应，常见不良反应有腹痛腹泻、皮疹乏力、头晕头痛等。记录、对比两组患者疾病症状消失时间以及溃疡愈合时间，疾病症状包括腹胀、嗳气、上腹部疼痛等。

治疗后，采用生活质量评估量表对两组患者生活质量进行评估，评估指标包括躯体功能、情绪状态、社会功能、角色功能、认知等，各指标评分越高则表明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0 统计软件对本结果数据进行处理、分析，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效对比

研究组患者治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应对比

研究组患者总不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应对比[n（%）]

2.3 两组胃溃疡患者各疾病症状消失、溃疡愈合时间对比

研究组患者溃疡愈合时间以及嗳气、上腹部疼痛、腹胀等疾病症状消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者各疾病症状消失、溃疡愈合时间对比（x- ± s, d）

2.4 两组患者生活质量对比

研究组患者躯体功能、情绪状态、社会功能、角色功能、认知等生活质量指标评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者生活质量对比（x- ± s，分）

3.讨论

胃溃疡属消化道慢性疾病的一种，临床发病率较高，且疾病诱发因素较为复杂，有易反复、并发症多等疾病特点。临床救治胃溃疡多通过抑酸以保护机体胃黏膜，多采用质子泵抑制剂，其中以奥美拉唑、泮托拉唑最为常用[3-4]，均能有效抑制机体胃酸分泌，进而达到抗菌、抑菌功效，但是否在疗效、用药安全性方面存在差异，仍需进一步探究，本次研究即就此展开对比分析。

奥美拉唑属临床常用质子泵抑制剂，弱碱性，脂溶性强，对于基础弱酸以及因刺激所致胃酸分泌可有效抑制，有一定的局限性。另一方面，奥美拉唑于酸性环境下更易聚积，其药效发挥需一定条件，且持续用药下，极易出现腹泻、口干等药物不良反应[5-6]。相比之下，泮托拉唑属胃酸分泌阻滞剂，可显著弱化H-K-ATP 酶活性，进而抑制机体胃酸分泌、组织胃蛋白酶，达到彻底清除溃疡的目的，于疗效方面更为显著[7-8]。与此同时，泮托拉唑能特异性抑制机体壁细胞顶端膜组成的分泌性微管以及细胞内管状泡相关酶，不可逆性抑制酶活性，进而有效抑制机体胃酸的过量分泌，且能有效避免奥美拉唑于不良反应方面的劣势[9-10]。本结果亦显示，较参照组，研究组患者治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，溃疡愈合时间、各疾病症状消失时间更短，各生活质量指标评分更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效较奥美拉唑更显著、用药安全性更高、疾病症状消失时间更短，临床效果更为显著。