初产妇孕前体重及孕期增重对新生儿结局的影响

蔡佩芝

（惠州市第一妇幼保健院产一区 广东 惠州 516001）

随着社会的发展，人们生活水平的进步，对于孕妇的重视度也逐渐增高，所以在临床中出现了很多在孕期增重过度的现象[1]。正常来说女性在孕期应该多吃点有营养的食物，这样胎儿发育才好，但是补充营养也是要适量的，不能补充过多[2-3]。孕期若是体重超重了，会增加分娩的难度，可能需要选择剖宫产，而且宝宝体重过重，对身体健康也是有影响的，所以孕妇一定要控制自己的体重[4-6]。因为孕期营养过剩不但增加了剖宫产的概率，更是对新生儿造成一定的影响，不但和孕妇的身体健康有关，甚至还和胎儿日后的发育，且在出生后的成长以及健康等都有着密切的关系[7-8]。鉴于此，本文就初产妇孕前体重及孕期增重对新生儿结局的影响进行观察和对比，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月—2020 年1 月在本院建档且住院分娩的初产妇792 例，年龄20 ～38 岁，平均年龄（29.57±1.54）岁，分别记录初产妇的孕前体重、孕期增重量等各项指标，对新生儿结局的差异进行观察和对比。按照标准的体重分为三组，孕前消瘦（n=157）、孕前正常（n=463）、孕前超重（n=172）；孕期增重不足（n=96）、增重适量（n=534）、增重过度（n=162）。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均自愿签订知情同意书。

1.2 方法

所有孕妇在本院门诊进行产前检查，病历建立完善孕期保健卡指导分娩为止，收集孕妇的所有产前检查资料以及住院病历资料，其中包括孕妇的一般资料（年龄、身高、体重、血型、分娩孕周、分娩时间、孕前/分娩时体质量、分娩方式、新生儿出生体质量、Apgar 评分、并发症、孕前体重及孕期增重具体指标），对所有的信息详细的进行记录。

1.3 观察指标

对比不同孕前体重和妊娠结局的关系，并且分析对比不同孕前增重和妊娠结局的关系，分别从妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、胎儿窘迫、及巨大儿几个方面进行记录分析。最后对比孕期不同增重和母婴结局的差异，分别从孕周、分娩时间、新生儿Apgar、新生儿体重几个方面进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件分析，计量资料以均数±标准差（x-± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同孕前体重和妊娠结局的关系

孕前体重超重的产妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、胎儿窘迫、及巨大儿的发生率均高于孕前消瘦和孕前正常的产妇，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同孕前体重和妊娠结局的关系比较[n（%）]

表1（续）

2.2 对比不同孕期增重和妊娠结局的关系

孕期增重过度的产妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、胎儿窘迫、及巨大儿的发生率均高于孕期增重不足、及孕期增重适量的产妇，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同孕期增重和妊娠结局的关系比较[n（%）]

2.3 对比孕期不同增重和母婴结局的差异

孕期增重过度的产妇在孕周、分娩时间、新生儿Apgar、新生儿体重几个方面对比和孕期增重适量及孕期增重不足的组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比孕期不同增重和母婴结局的差异（x- ± s）

3.讨论

本次结果，孕前体重超重产妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、胎儿窘迫及巨大儿的发生率均高于孕前消瘦和孕前正常的产妇，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；孕期增重过度的产妇妊娠高血压、妊娠糖尿病、产程阻滞、剖宫产、胎儿窘迫及巨大儿的发生率均高于孕期增重不足及孕期增重适量的产妇，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；孕期增重过度的产妇在孕周、分娩时间、新生儿Apgar、新生儿体重几个方面对比和孕期增重适量及孕期增重不足的组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，孕前及孕期增重体质量对产妇来说有着非常密切的关系，同时关注孕前及孕期增重的范围，为孕期体质量的管理提供参考，得出结果在孕期需适当控制体重，并且在孕期当中调整好体质量的变化，科学合理通过周期性的模式补充胎儿所需营养[9]。

综上所述，孕前及孕期增重过程中，均应该做到适量即可，避免发生妊娠期并发症等，对母婴均造成不同程度的影响，因此需采取积极有效的措施合理控制，改善母婴结局。