1.5T MRI检查在诊断肝癌中的应用价值

吴 燕，毛 杰

（南通市通州区中医院影像科，江苏 南通 226300）

近年来，肝癌的发病率呈不断上升的趋势。此病具有发病隐匿、进展迅速的特点[1-2]。有研究指出，此病的发生与饮用水污染、摄入酒精、病毒感染及家族遗传等因素有关。在发病早期，此病患者无典型的临床表现，其病情易被漏诊或误诊[3-4]。进行影像学检查是临床上诊断此病的主要手段。本文主要是探讨1.5T 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查在诊断肝癌中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018年3月至2020年6月我院收治的50例肝癌患者。其纳入标准是：1）经病理检查被确诊患有肝癌；2）病历资料完整；3）认知功能正常，能够与医务人员进行有效的沟通和交流。其排除标准是：1）存在精神异常；2）有腹部手术史；3）中途退出本研究。这50例患者中男、女患者的占比分别为58.00%（29/50）和42.00%（21/50）；其年龄为28～78岁，平均年龄为（51.26±2.71）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象均知情并同意参与本研究。

1.2 方法

对本组患者均进行64排螺旋CT检查与1.5T MRI检查。进行64排螺旋CT检查的方法是：检查前，护士将检查相关注意事项告知患者，指导其常规禁食、禁水，嘱咐其在检查前摘下金属饰品。使用西门子64排螺旋CT机对患者进行检查。在患者进入检查室后，协助其取平卧位，先对其进行常规的CT平扫，观察并记录其肝脏及周边脏器的情况。平扫结束后，使用高压注射器经患者的肘静脉为其注射1.5 mL/kg的碘佛醇注射液（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20067896；规格：50 mL:33.9 g）。25 s后，对其进行动脉期扫描、门静脉扫描和平衡期扫描。扫描结束后，将相关图像数据发送至后期处理站进行三维重建。进行1.5T MRI检查的方法是：检查前的准备措施与64排螺旋CT检查一致。选择西门子1.5T超导Magnetom Avanto磁共振扫描仪对患者进行检查，检查序列为T1W1、T2W1和DWI。经患者的肘静脉为其注射0.1 mL/kg的钆喷酸葡胺注射液（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20153167；规格：15 mL:5.654 g）。完成注射后，对其进行动脉期扫描、门静脉扫描和平衡期扫描。扫描结束后，由我院经验丰富的影像科医师进行阅片。

1.3 观察指标

1）观察本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5T MRI检查时其病灶的检出率。2）观察本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5T MRI检查时其肝内病灶和肝外病灶的检出情况。

1.4 统计学方法

对研究数据采用SPSS 23.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5 TMRI检查时其病灶的检出率

本组患者接受64排螺旋CT检查时其病灶的总检出率为68.15%，接受1.5T MRI检查时其病灶的总检出率为98.52%。与接受64排螺旋CT检查时相比，接受1.5T MRI检查时本组患者病灶的总检出率较高，χ²=33.207，P＜0.05。详见表1。

表1 本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5T MRI检查时其病灶的检出率[n(%)]

2.2 本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5 TMRI检查时其肝内病灶和肝外病灶的检出情况

接受64排螺旋CT检查时，本组患者中检出肝内病灶、肝外病灶患者的占比分别为80.00%、44.00%。接受1.5T MRI检查时，本组患者中检出肝内病灶、肝外病灶患者的占比分别为96.00%、74.00%。与接受64排螺旋CT检查时相比，接受1.5T MRI检查时本组患者中检出肝内病灶、肝外病灶患者的占比均较高，P＜0.05。详见表2。

表2 本组患者接受64排螺旋CT检查与1.5T MRI检查时其肝内外病灶的检出情况[例(%)]

3 讨论

肝癌发病较为隐匿，早期症状无明显的特异性，易被患者忽略。在因出现明显症状就诊时，患者的病情通常已处于中晚期[5-6]。CT检查和磁共振检查均为目前临床上常用的影像学检查方法[7]。本研究的结果显示，与接受64排螺旋CT检查时相比，接受1.5T MRI检查时本组患者病灶的总检出率较高，P＜0.05。与接受64排螺旋CT检查时相比，接受1.5T MRI检查时本组患者中检出肝内病灶、肝外病灶患者的占比均较高，P＜0.05。64排螺旋CT检查具有检查时间短、不受呼吸运动和金属伪影的影响等优点。但有研究指出，对肝癌患者进行此检查不能清晰地显示出其肝部的微小病灶[8]。1.5T MRI检查具有空间分辨率高、能够清晰地显示出直径＜1 cm的微小肝癌病灶等优点。用此检查对肝癌患者的病情进行诊断可发现其肝部的微小病灶，从而有助于临床医生为其制定有针对性的治疗方案[9-11]。

综上所述，1.5T MRI检查在诊断肝癌中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。