优质护理运用于冠心病护理中的效果观察

侯颖慧

（吉林省敦化市大石头镇中心卫生院，吉林 敦化）

0 引言

现如今，医疗水平以及医疗技术不断的改善及发展，人们对生活质量的要求也非常认真，对于冠心病患者也逐渐增多。临床中长期心肌缺血缺氧以及供血不足会导致心血管疾病的发生，当严重缺血缺氧是会出现心绞痛的症状[1]。对于冠心病的主要治疗手段为内科治疗，长期服用药物进行干预是预防和治疗疾病的最好选择，冠心病具有病程长，长期服药等特点，患者患此病后会出现依从性差、心理压力大，甚至出现耐药等不良现象。在治疗的同时配合有效的护理方法能够辅助提高治疗效果，而优质护理具有细致全面性的护理效果，在冠心病患者中实施优质护理是最好的护理方法，本文对此护理方案进行研究，先汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

抽取内科在2018年1月至2020年1月收治的冠心病患者110例作为护理研究对象研究，研究对象中男56例，女54例，年龄45~75岁，平均（54.5±4.6）岁。按照患者入院时间将分为观察组与对照组，每组包含55例病患。对比入选两组研究的患者资料无护理差异性（P>0.05），可作为护理研究比较。

1.2 护理方法

对照组中研究的患者实施内科冠心病护理常规进行各项护理，并遵医嘱严格用药，及时观察病情，与医生详细汇报。观察组的研究患者开展优质护理干预，其护理内容如下。

1.2.1 病情监护

住院治疗期间，患者接受治疗的同时护士给予24 h动态病情监测[2]。冠心病临床类型较多，而且临床症状多样化，严重出现心律失常，甚至发生猝死的风险。因此护理人员要掌握每位患者的病情，有预见性监护病情的能力，对患者生命体征正确测量，一旦发生病情变化及时告知医生，并协助医生做好各项基础护理及抢救各项措施，提高治疗效果。

1.2.2 生活护理

心内科护士一定要会评估患者的心功能情况，对每位患者做好心功能评估，对于心功能二级以下的患者可以鼓励进行适当的运动，对于心功能二级以上的患者指导肢体活动，增加休息时间。对于病情恢复后可以指导运动方法如慢走训练，以不疲劳为宜，避免患者病情加重[3]。冠心病患者的各项生理指标均有规范性，尤其是体重指数控制在24 h内，合理的制单饮食方案，低盐低脂饮食标准，鼓励患者多进食维生素等高蛋白饮食。粗纤维饮食避免便秘，保证每日排便1次。

1.2.3 心理护理

对住院冠心病患者应了解心理状态，因疾病病程长，服药多，对患者生活及工作均产生负面的影响，因此造成一定的心理压力[4]。因此，护理人员入院时对患者应全面了解，主动与患者进行沟通，鼓励患者表达内心的想法，针对患者不良情绪进行疏导。并与患者家属沟通，使患者得到家庭及社会的支持，在患者住院治疗期间得到多方面的温暖。

1.2.4 健康宣教

冠心病患者在接受规范治疗后也不能够痊愈，不良因素会导致冠心病的复发，科室根据冠心病的相关知识每周对患者进行讲座1次，并解答患者对疾病的疑问，主要通过冠心病发病因素，治疗手段，并发症的预防以及药物护理等方面向患者介绍。提高患者对疾病的认知，能够更好的配合治疗及各项护理操作[5]。

1.2.5 运动指导

了解患者病情，制定合理的运动措施，提高心肌供血功能，告知患者尽量选择有氧的运动比如，打太极，散步等，运动时间在20~30 min，避免过长，运动强度不能太大，运动期间检测患者心率，控制心率在（170-年龄），一旦发生心律异常应及时停止运动。

1.3 疗效判定标

①比较两组患者出院时的心率、住院期间心绞痛发作次数、住院时间、患者满意度（采用科室自制调查表进行分析，满分100分）。②生活质量采用sF-36量表进行评分，其中包括四项内容，每项最高分为100分。

1.4 统计方法

两组护理结果数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

各护理结果数据比较观察组优于对照组，存在护理差异（P<0.05），详见表1。

表1 两组冠心病预后相关指标比较[±s, n(%)]

表1 两组冠心病预后相关指标比较[±s, n(%)]

组别 例数 心率 心绞痛 住院时间（d）护理满意度对照组 55 96.34±3.12 11（22） 16.24±2.31 78.45±2.91观察组 55 72.41±2.91 2（3.6） 9.82±2.01 95.34±2.31 t/χ2 9.0213 11.0134 12.0024 10.0190 P 0.0182 0.0028 0.0102 0.0089

观察组的临生活质量高于对照组护差异性（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者生活质量评分情况比较（±s, 分）

表2 两组患者生活质量评分情况比较（±s, 分）

组别 例数 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能对照组 55 62.36±7.8153.14±1.02 46.17±7.4547.23±7.2147.52±2.81观察组 55 76.12±9.5069.03±1.34 62.30±8.1574.15±9.1463.21±2.12 t 9.2104 11.2090 11.0211 13.8221 9.0281 P 0.020 0.012 0.009 0.002 0.028

3 讨论

优质护理是一种新型的护理模式，主要体现“以人为本”的护理观念，针对冠心病患者的优质护理措施中主要包括，心理疏导、用药依从性、良好的饮食及行为指导等，此种护理方案不仅可以提高护患之间的关系，还能够辅助患者临床效果，同时优质护理大幅度的加快患者康复，减少并发症，提升冠心病生活质量[8]。本文可见，观察组实施优质护理后的各项护理结果均优于对照组，其中包括心率情况、心绞痛发生率、住院时间以及护理满意度等方面，存在护理差异，P<0.05，最终比较患者生活质量中的各项指标两组研究结果也存在统计学差异性（P<0.05）。

综上所述，冠心病患者中开展优质护理能够提升治疗疗效，提升护理成效，值得临床推广使用。