标准化个案护理查房用于老年髋关节骨折患者护理中的应用价值研究

李芬霞

（河北省沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

髋关节是人体全身最大的球窝关节，在受到外力的影响后，会产生错位。造成关节炎或骨折现象[1]。在临床上一般采用牵引治疗的方式将股骨头顶部牵引到正常的臼顶负重区。由于高龄患者身体素质下降，骨密度下降，导致患者非常容易产生髋关节骨折现象[2-3]。并且由于高龄患者的身体情况较差，患者往往需要大量的时间来进行恢复。而护理的作用在此凸显出来，研究表明，更好的护理能够有效缩短患者康复时间。为了研究针对性的护理方案，我院针对老年髋关节骨折患者进行了对比研究，现将研究结果进行汇总报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2019年3月至2020年3月中收治的老年髋关节骨折患者共计100名。将患者按照护理方式的不同进行分类，其中对照组50例，观察组50例。对照组组中包含男性28例，女性22例，年龄62~83岁，平均（72.46±3.18）岁。观察组中包含了男性27例，女性23例，年龄61~85岁，平均（73.37±5.84）岁。所有患者临床症状均能在人民军医出版社的《老年髋部骨折》[4]中得到印证，并经我院医学影像检测确诊为髋关节骨折。患者均能正常交流沟通，所有患者对本次研究过程知情且签署了知情书，我院伦理委员会已经通过本次研究申请。患者一般资料对比差距不明显，没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用一般护理方案进行护理，主要是做好患者的病房护理工作，保证患者有足够良好的生活环境，做好患者的饮食和用药护理。

1.2.2 观察组

观察组采用标准化个案护理方案，在对照组护理基础上进行调整，主要措施有以下部分：①做好护理准备：在进行护理工作前，需要做好护理工作的准备。通过资料收集和小组讨论的方式，对患者的基本情况做了解，并根据患者的基本情况做出针对性的护理方案。以患者的实际问题为导向，以患者意愿为中心。②前期查房工作：查房工作是为了让护理人员能够面对面了解患者的基本情况。在进行查房开展前期，需要护理人员和患者家属进行积极沟通，将查房的原因进行解释说明，以提升患者的配合度。查房时间一般选择在下午，在患者进行完当天的治疗后进行查房工作，持续时间控制在30 min之内，以避免患者产生疲劳。③个性化的问题解决方案：在对患者的资料进行了解并经过面对面沟通之后，护理人员需要进行小组讨论。根据患者的年龄差异、身体差异、个性差异等情况做出具有针对性的个性化护理方案。通过小组讨论，让护理人员能够自主提出解决患者问题的方法，并由小组进行方法的汇总，以建立起完全针对患者的护理模式。④开展护理工作：在完成对患者的方案梳理之后，需要护理人员根据方案进行患者的护理。在护理过程中，需要保持良好的耐心和共情心。让患者能够切实地感受到护理人员和医院对患者的重视程度。同时，护理人员需要发挥主观能动性，在护理过程中对护理方案的不足之处进行修改，以满足患者的护理需求，提升患者的生活质量。护士长需要监督护理人员在护理过程中的护理行为，以确保护理工作的正常开展。

1.3 评价标准

对患者护理结束后，对患者做护理满意度调查。分为满意、比较满意、不满意三个层次，计算两组患者的护理满意率。同时对护理过程中的并发症发生率进行对比，主要包括肺炎、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓。

1.4 统计学标准

2 结果

观察组患者的整体护理满意度（96%）高于对照组患者（74%），且观察组患者的并发症发生率（4%）低于对照组患者（18%），以上数据对比有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 护理满意率及并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

髋关节骨折常发生在老年患者阶段，由于患者群体的特殊性及患者之间的个体差异。常规的护理方案并不能起到良好的作用，不能针对于患者存在的实际问题进行解决[5]。因此，在对于老年髋关节骨折患者的护理过程中，需要有新的突破。

标准化个案护理查房方案是指在针对于患者的护理过程中，护理人员通过前期对病历的了解和面对面的沟通，来对患者进行全面的评估，通过小组讨论的方式对患者的实际护理方案进行制定，通过集思广益的方式来完善患者的护理方案[6]。通过护理人员的精准执行和主观能动性的发挥，让护理方案在护理过程中逐渐完善，同时通过护士长的监督来确保护理方案能够顺利进行[7]。在本次研究过程中，通过对比研究的方式，可以明显看出采用了标准化个案查房护理方案的观察组患者的护理满意率（96%）高于采用传统护理方案的对照组（74%），且观察组患者的并发症发生率（4%）低于对照组患者（18%），以上数据对比有统计学意义，P<0.05。而在蓝婉婕等[8]的文献中，也能得到类似结论。

综上所述，对于老年髋关节骨折患者，采用标准化个案查房护理能够有效提升患者的护理满意率，降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广。