腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

关辉

（吉林省东辽县人民医院 妇产科，吉林 东辽）

0 引言

卵巢囊肿是临床中常见的肿瘤，其性质和形态较为多样，一般情况下，以囊性较为常见，临床中少见恶性患者，但还是存在一定的恶性比例。该疾病高发于育龄期女性，部分患者在患病后，卵巢囊肿能够自行消失，并且不会对患者的身体造成损伤，但也有部分患者的囊肿会随着病程的发展逐渐增大，并出现相应的临床症状，比如腹部不适感、月经不调等[1]。如果不对该类患者及时开展临床治疗，其囊肿会发生破裂、感染等继发性病变，严重威胁患者的生命健康，并降低患者的生存质量，并对患者的身体和心理造成较大负担。目前，该疾病的临床治疗方式主要有两种，分别为药物治疗和手术治疗，临床上会依据患者具体的疾病情况对患者采取不同的治疗方案，当囊肿持续增大、破裂以及有恶变的可能时，就需要对患者实施手术治疗[2]。本研究探讨了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿临床中的应用效果，过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年7月至2020年7月收治的780例卵巢囊肿病例，并将患者随机分为对照组和观察组，各390例，对照组年龄34~46岁，平均（38.54±3.61）岁，观察组年龄30~42岁，平均（37.16±4.51）岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。组内所有患者均自愿参与本次医学实验，并已签署知情同意书。

纳入标准：确诊为卵巢囊肿疾病的患者；临床资料填写完整患者；意识功能无障碍患者。

排除标准：患有严重精神类疾病患者；合并严重心、肝、肾不全或疾病患者；合并其他类型疾病患者；合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组实施开腹卵巢囊肿剥除术，患者在手术过程中保持仰卧位，给予麻醉后，于腹部开手术切口，暴露腹腔后探查具体的肿瘤位置，明确肿瘤位置后对其进行剥离、取出，后冲洗腹腔，关闭腹腔并逐层缝合手术切口。观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，前期准备工作与对照组一致，与脐轮下缘处做直径1 cm的手术切口，穿刺建立气腹后，置入腹腔镜，明确肿瘤位置后，应用电极电钩在其表面包膜上切小口，后对肿瘤进行剥除，剥除干净后进行止血，再退出腹腔镜并对手术切口进行缝合。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床指标，并对相关数据进行对比分析。对比两组治疗效果，评价标准包括显效、有效以及无效。显效：囊肿剥除干净，临床症状消失；有效：囊肿基本剥除。临床症状有所改善；无效：囊肿剥除情况较不理想。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件对研究数据进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

观察组患者的各项临床指标均优于对照组，且两者对比指标差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 手术出血量（mL） 住院时间（d）观察组 390 60.25±6.98 71.26±7.45 5.15±1.24对照组 390 71.01±6.15 99.87±7.34 9.24±1.38 t 9.687 10.254 7.265 P 0.010 0.000 0.023

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组治疗有效治疗有效率高于对照组，且两者对比指标差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

卵巢的功能主要是分泌激素，其属于重要的性腺器官，当囊肿发生于卵巢时，该器官的功能就会出现异常。卵巢囊肿的发病主要与环境、饮食、感染以及使用激素等因素相关，其可由单一因素作用引发疾病，也可由多种因素共同作用引发疾病[3]。患者在疾病初期并不会出现相应的临床症状，随着病程发展肿瘤逐渐变大后，患者会出现下腹部不适感，部分患者还伴随月经异常情况，当肿瘤破裂或发生蒂扭转后，患者会出现相应的急性症状，比如腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐症状，严重可导致患者出现呼吸急促、皮肤湿冷以及头晕等症状，甚至可导致患者陷入昏迷[4]。针对卵巢囊肿患者，医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗措施，但对于急性期患者通常情况下会给予手术治疗[5]。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在该疾病的临床中较为常用，其主要是应用腹腔镜对患者卵巢上的肿瘤进行剥除，相比较传统的开腹手术方式，该种手术方式具有损伤性小、手术出血量少以及术后恢复速度快的优点，应用腹腔镜主要是为了保护良好的手术视野，开阔的手术视野便于手术操作[6]。本研究中，观察组患者的各项临床指标及治疗效果均优于对照组，这提示对卵巢囊肿实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能够有效改善患者的疾病情况，另外，因为该术式采用了微创技术，所以患者在手术过程中的出血量较少，并且能够降低术后手术切口发生感染的概率，也能够在一定程度上减少对患者身体造成的损害。建立气腹置入腹腔镜后，能够确保良好的手术视野，避免在手术过程中对患者病发部位周围的其他组织造成损伤，同时有效剥除患者卵巢中的肿瘤，进而达到疾病治疗效果，改善患者的疾病情况。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿疾病临床中的应用效果明显，能够改善患者的疾病情况，并且其手术切口较小，能在减少手术出血量的同时，减缩短术后的恢复时间，进而降低对患者身体造成的损害，治疗效果明显，值得在该疾病患者的临床中应用和推广。