公共卫生应急管理体系的健全探讨

周雷 刘维蓉

[摘 要]文章主要针对健全公共卫生应急管理体系开展研究，分析我国卫生应急管理体系取得的成就，提出了实施要点，如加强疫情风险预判、集中联系制度优势和灵活市场机制、加强综合防控和专业防控的互补等，基于疫情事件，阐述加快推进应急管理体系转型措施，主要包括加强应急统一指挥体系的构建、统筹各类突发事件的应急处置力量等，旨在进一步完善公共卫生应急管理体系，形成良好的应急效果，更好地应对公共卫生突发事件。

[关键词]公共卫生;应急管理体系;疫情防控

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.21.037

对于公共卫生事件来说，其传播速度迅猛，而且具有较为广泛的影响范围，明确提出对应急管理专业性的要求，尤其对于各级政府的应急处置能力予以了高度重视。加强公共卫生应急管理体系的构建，必须要对诸多关键环节进行考虑和分析，如风险预判和组织动员等，同时注重将疫情风险预判的专业性发挥出来，其中，应集中联系、集中制度优势和灵活市场机制，并且在综合防控的同时，与专业防控之间的关系是紧密联系、密不可分的。针对疫情事件，在国家应急管理体系中，加强公共卫生事件的融合，可以对发展短板予以弥补和强化，从而更好地顺应应急管理体系转型趋势。

1 我国卫生应急管理体系取得的成就

党中央和国务院等，对于人民群众生命安全有着较高的重视程度。面对诸多突发急性传染病疫情的威胁，我国已经做到了积极有效的应对，给予了社会稳定强有力的保障。同时，对于国内、国际两条战线，实现了统筹处理，不仅防控工作实施效果显著，而且零输入、零感染目标也得到了有效实现，这已经成为世界卫生组织和国际社会共同关注的焦点话题之一。面对此次新冠肺炎疫情的出现，党中央坚持领导，注重防控工作的开展，不仅取得了良好的成效，也使中国特色社会主义制度的优势得到了充分发挥，由此也可以看出我国应急体系的建设价值和作用，特别针对卫生应急体系。

现阶段，全国“一案三制”有着突出的建设成效，[1]这主要包括应急预案、应急管理体制、法制、机制，其应急能力十分优越。结合卫生应急体系，我国积极构建疫情联防联控工作机制，以此来应对突发急性传染病，其中，卫生健康部门和诸多部门等扮演着突出角色，而且也注重部门之间、区域之间信息沟通的强化，基于跨部门、跨区域视角，大大提高了协调联动效果。在突发公共卫生事件应对方面，以人为本、公开透明以及监测预警为不可忽视的原则。

2 健全公共卫生应急管理体系的实施要点

现阶段，在构建国家应急管理体系方面，“一案三制”发挥着重要作用，应急管理体制机制的构建，对于公共安全生产产生了很大的影响，同时也作用于防灾救灾领域。基于国际经验视角，通过各类突发事件，国家应急管理体系作为反应系统之一，具有高度的有效性，这在自然灾害、事故灾难以及公共卫生事件等方面得到了充分体现。当前，在疫情后，必须要对我国公共卫生应急管理体系的完善赋予高度重视。

2.1 加强疫情风险预判

针对公共卫生事件风险预判，与应急管理的动员方式有着密切的联系，其中，科学研究和专家扮演着重要角色，对于政府决策起到一定的决定性作用。现阶段，社会大众对流行传染病的重视程度仍然有待提升，其科学认知能力比较弱。结合该疫情，对其原因进行分析，主要是因为我国缺少完善的卫生疾控管理体系，地方的传染科和临床微生物科体系严重缺失。在近期疫情防控过程中，美国疾控中心缺少充足的防疫物资，而且地方动员能力也比较薄弱，但是其自身具有完善的职能定位和组织架构，尤其在日常资源配置方面。通过了解发现，美国疾控中心每年预算均在100亿美元以上，[2]涵盖诸多领域的专家和卫生应急专业人员，如流行病学监测和传染病理学等，这在公共卫生应急处置方面发挥着重要作用。其中，对于首席卫生或科学官员来说，应结合传染病防控领域专业议题，将研判信息提供给突发事件管理负责人员。由此可见，要想将疫情早期应急响应的时效性提升上来，必须要高度重视风险预判的专业化水平。

2.2 集中联系制度优势和灵活市场机制

集中力量办大事这一制度优势在我国得到了充分体现，政府的动员能力较强，但是需要集中整合政府调控和市场力量，使之成为协调统一的有机整体。在组织动员链条中，“统一指挥和统一协调”原则必须要践行到位，[3]不断提高顶层的集中性，确保中间的顺利运转，并不断增强基层的灵活性和有序性。首先，应将“办大事”的制度优势展现出来，实现平时状态向战时状态、分散向集中的顺利过渡，致力于动员效率的提升。比如加强专业医疗队伍对口支援，将科研力量集中在一起，促进联合攻关的顺利实施，通过对全国防疫物资生产企业的联合，可以满足复工复产的内在需求。[4]其次，针对“半小事”市场机制，应进行大力完善，实现由顶层指挥向一线授权的顺利转化。尤其针对前方指挥，应注重灵活性的渗透，生活物资供应等应确保发放的时效性，并授权于专业化社会组织，从而确保协作水平的稳步提升。

2.3 加强综合防控和专业防控的互补

借助有效防控机制，对于阻挡传染源扩散具有极大的帮助，避免造成不必要的危害影响。现阶段，我国构建的联防联控机制的层级是不相同的，各个地区和部门也做出了不懈努力，尤其在信息披露和沟通协调等方面，但是在防控过程中，应加强精细化管理模式的应用。在统一防控目标的同时，应实现由专业部门向多部门协同联动的顺利转变，致力于综合防控水平的提升，体现出专业化优势。在疫情應对过程中，领导小组联席会议方式，[5]在综合防控机制中得到了广泛应用，但是也得益于专业力量的扶持，以免在突发事件变化的影响下，对经验决策的准确性造成不利影响。在专业防控机制方面，应注重提高预判的科学性，并加强精准防控措施的应用，将公共卫生专业人员的指导作用发挥出来，当然科技力量作用的体现也是必不可少的。

3 基于疫情事件加快推进应急管理体系转型措施