儿童骨折康复莫入误区

王平

每到暑假，有学龄儿童的家庭就会变成大型“游乐场”。孩子们大多活泼好动，总爱上蹿下跳，假期因不慎跌倒引发的摔伤，甚至是骨折并不鲜见。孩子不幸发生骨折后，家长一定要进行及时正确的处理，否则可能会加重病情。

儿童骨折五误区

误区1：孩子骨折没什么大不了的，打个石膏就成。

骨折病情多样，需要具体问题具体分析，并非打个石膏就能完美解决。特别是儿童发生骨折后，需要从各个方面进行判断，再做综合治疗。如果骨折处没有出现明显傷口，患儿又处在愈合能力较强的年龄阶段，则可以用石膏来固定骨折部位，或者做牵引治疗，并用支具固定骨折部位。

但是，如果患儿骨折处出现明显伤口，还伴随发生了感染，就要先对骨折部位进行手术清创治疗，然后再进行固定等治疗。如果患儿年龄较大，为了不影响其正常的学习生活，尽早回校上课，手术治疗的效果更好。

误区2：儿童与成年人骨折的治疗方法一样。

儿童与成年人骨折是不一样的：二者在骨骼生长、发育程度、后期的恢复状态等都有很大的区别，治疗切不可“一视同仁”。

儿童骨科医生看诊时，一般会进行以下诊治：1.正确辨别儿童的骨折问题。有时，家长以为孩子发生了的骨折，其实只是因疼痛导致的哭闹不止现象。2.判断具体病情，观察骨折是否会因为生长发育而出现加重、减轻的变化，从而决定是持续观察，还是提前进行干预治疗。3.进行专业治疗，如手法复位固定，或以克氏针、弹性髓内钉进行手术固定。

在具体处理过程中，与成年人相比，儿童骨折处理方式的特点是：1.骨折产生的开放性损伤较小，软组织出现肿胀问题也少。所以，一些儿童骨折可以先采用手法调整，再用石膏固定即可。2.儿童骨骼在生长过程中具备塑形功能，对骨折复位时的对位要求较低。3. 由于骨膜较厚，愈合能力也较强，儿童骨折治疗后的愈合速度很快。4.儿童复位不稳定时不用实施手术复位，也不会留下疤痕，产生并发症的概率低。

误区3：孩子是车祸骨折的，要先进行骨折手术。

如果患儿是因为车祸导致的骨折，那除了较为明显的骨折外，还可能会有内脏器损伤、颅内损伤和腹腔部损伤。这类症状不会出现明显伤口，但一旦症状加重，会随时威胁患儿的生命健康。不经综合判断，先做骨折手术，有可能加重其他疾病症状。所以，如果是车祸造成的骨折，一定要先排除患儿是否存在其他损伤，再对骨折进行相应的治疗。

误区4：孩子太疼了，先用零食哄哄吧。

家长们一定要牢记，如果孩子是由于严重的外力撞击导致的骨折，如车祸、摔伤、坠落等，一定不能用零食来哄孩子，此时什么都不能给孩子吃。这是因为，由外力撞击导致骨折的患儿，身体内部可能会有更危险的症状，很可能需要进行急诊手术。而部分急诊手术，是需要进行全身麻醉的。在全身麻醉之前不能进食，否则孩子极容易因误吸呕吐物而窒息。

误区5：能保守治疗尽量保守治疗。

儿童骨折后是否选择保守治疗，需要根据骨折的具体情况来决定。有些家长对骨折手术治疗存在误区，认为手术风险高，就固执地选择保守治疗。但这样做有可能会令本该手术治疗的骨折问题，因为不恰当的保守治疗方式而令病情加重，甚至使孩子的骨折部位出现畸形。

骨折护理三注意

对于上述儿童骨折后治疗的误区，家长一定要引以为戒，让孩子正确、安全地进行治疗。在恢复过程中，家长也应注意观察病情的恢复情况，并进行妥善护理，帮助孩子早日康复，恢复正常的学习、生活。

1.观察骨折部位

正常状态下，儿童的骨折部位打上石膏后，手指和脚趾应呈现红润状态，如果出现了发白发紫现象，有可能是四肢的血液循环受到了严重阻碍，需要前往医院就医。此外，如果孩子出现异常的哭闹，石膏固定部位出现持续肿胀问题，石膏有异常味道，都需要及时就医。

2.保持石膏清洁

保持石膏的干燥、卫生，能减少皮肤溃烂、石膏损坏等问题发生的可能性。

3.及时更换石膏

由于骨折部位会肿胀一段时间，症状消退后，石膏有可能出现松动问题。这时，应及时更换石膏。