令人痛彻心扉的胆结石

胡英

小鹏是一位年轻的健身教练，平时身体很好，只是有时候吃完炸鸡、烧烤会腹痛、恶心。在单位组织的常规体检中，医生发现他有胆结石并要求进行治疗，但他认为自己年轻力壮，且没啥“表现”，就没将这件事放在心上。不久后，小鹏突然出现腹部剧烈疼痛，并且伴有发烧、小便变黄等症状。经过检查，医生发现小鹏之所以出现这些症状，是因为胆结石落入胆管，并导致胆源性胰腺炎发作，情况十分危急。医院甚至对其下达了病危通知。万幸的是，通过胆管取石手术，小鹏最终转危为安。

五大致病因素

胆结石属于结石类疾病。胆汁主要由肝脏分泌，是消化脂肪的重要消化液。胆结石的出现和胆汁关系密切，成因主要是胆汁成分不合理，或者胆汁在胆囊里长期淤积。胆汁的成分构成为：97%为水，另外的3%是胆盐、胆红素、矿物质和蛋白质等。这些成分需要保持一种微妙的平衡关系，一旦平衡被打破就可能形成结石。当人们摄入脂肪时，十二指肠会释放胆囊收缩素，刺激胆囊收缩排出胆汁。如果饮食中缺乏脂肪，胆囊得不到收缩，胆汁无法排空，也会形成结石。

1.不吃早饭

长期不吃早餐，会增加胆汁的浓度，让胆囊内的细菌有机可趁——进行快速繁殖，推动形成胆结石。

2.缺乏锻炼

缺乏锻炼不仅会降低免疫力，影响身体健康，也会使胆囊肌肉的收缩力大大降低，导致胆汁排空延迟，胆汁淤积，从而引发结石。

3.超重

超重是胆结石形成的一个重要因素。超重患者偏爱食用含有高脂或高糖分的食物，这些食物会让胆汁内的脂质分泌增加，胆固醇含量异常升高。胆汁中的胆固醇处在饱和状态时，患者就容易出现胆固醇结石。

4.基础疾病

肝硬化、糖尿病、溶血性疾病、胆道感染和回肠疾病都会导致胆结石的出现。肝硬化患者最容易出现胆结石。这主要是因为肝硬化后，雄激素在肝脏内的破坏会被减少，血液中雄激素升高，从而使胆汁成分改变，导致胆结石出现。

5.遗传因素

父母双方都患有胆结石的话，孩子就可能携带代谢方面的缺陷基因，导致血糖容易升高，血脂处理能力减弱。家族成员里如果有糖尿病史、结石病史，再加上生活方式不健康，更容易罹患胆结石。但在胆结石患者中，遗传只是一个较小的发病因素。

症状与发病位置

1.表现症状

（1）静息性胆结石。虽然通过体检发现了胆结石，但患者没有任何感觉。患者体内可能存在单个较大的胆结石，或是较多的小结石，可以利用保守方法观察治疗。

（2）患者没有发生绞痛，但存在轻微的消化道症状，如在餐后出现饱胀、打嗝等。

（3）患者有严重的疼痛感，需要及时送医处理。

2.发病位置

根据结石的位置不同，可分为胆囊结石和胆管结石。胆囊中的结石会刺激黏膜壁，导致慢性炎症。如果结石在胆管形成，不仅会引发一系列感染，还容易引发胰腺炎，后果不堪设想。

会吃会动来预防

1.预防胆结石应该怎么吃？

（1）餐餐按时，早餐不可少，晚餐要早吃

胆囊的功能是储存、浓缩和排泄胆汁。人只有在吃东西的时候胆囊才会收缩，将胆汁排出，来帮助肠道消化食物。也就是说，如果不吃早餐，没有食物可以消化，胆囊就不需要工作。那些在胆囊中停留了一夜的高浓度胆汁就会在胆囊中继续沉睡。胆汁源源不断地生产，但排出减少，因此不断在胆囊中沉积，如此往复就给结石留下了可乘之机。同理，长时间空腹，也是导致胆结石的重要因素。因此，预防胆结石必须要按时吃饭。

（2）蔬菜、水果不可少，營养要均衡

有些食物要多吃，如蔬菜、水果、谷物、瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等。多吃含膳食纤维较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。

有些食物应尽量少吃，如油炸食物、高甜度食物、高脂肪食物、肥肉、动物内脏、啤酒等。这些食物会刺激小肠黏膜反射性地引起胆囊收缩，诱发胆绞痛，导致结石更加严重。

（3）食物宜温热，饮水要少量多次

温热的食物可以帮助松弛胆道平滑肌，促进胆汁排出。多喝水可以加速血液循环，帮助胆汁排出，对消炎排石也有帮助。

2.预防胆结石应该怎么动？

（1）控体重、动起来、不久坐

超重人群不可避免地会出现营养过剩、高血脂等问题。这就导致人体肝脏和血液中胆固醇的含量过多，会增加结石形成的可能性。此外，坐久、运动少，也会推动结石发生。因此，预防结石必须科学管理体重，动起来、不久坐。

（2）忌烟、忌酒、忌咖啡

烟、酒、咖啡等带有较强的刺激性，会导致胃酸分泌过多，引起胆囊收缩加剧，使胆汁无法顺利排出，从而出现胆绞痛。