新生儿为啥必须检查血常规？

王伟名

新生儿为出生28天之内的婴儿。每一个新生儿都需要进行周围血液检查（血常规）检查。此外，新生儿一旦患病就诊，医生要求做的化验中最常见的也是血常规，即在其指尖，或耳垂、足跟采取极少量血液进行化验，此方法亦称为毛细血管采血法。

为保证健康必须检查

新生儿易患的疾病有新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症等，为了准确诊断，及时治疗，观察病情变化，因此必须进行血常规检查。和成人血液检测不同的是，新生儿采末梢血之后很快就可以得到血液检验结果。一般说来，新生儿血常规检查需要重点关注血小板计数、白细胞计数以及红细胞计数三个指数。

1.血小板的正常值为（100～300）×l09/升。如果血小板指数太低，应考虑新生儿再生障碍性贫血或者新生儿急性白血病。

2.新生儿白细胞的正常数量为1.2×109/升左右。如果发生病毒性感染或者有炎症，白细胞的数量会急剧上升。当患儿出现急性再生障碍性贫血、某些急性白血病时，白细胞计数可降低。部分新生儿出生时白细胞计数可超过 50×109 /升，被称为类白血病反应。这种情况多见于严重感染及早产儿。

3.新生儿红细胞的正常数量为（6.0～7.0）×1012/升。红细胞计数若过低，表示孩子可能患有贫血，其主要的临床表现为皮肤苍白、无力、心率加快等。

相关注意事项

1.检查前

（1）注意環境影响

新生儿血常规检查的数据准确性受环境影响较大，因此，孩子所处的环境应较为安静，避免受到外界因素的干扰，不要剧烈哭闹。可以在新生儿睡醒后十分钟左右进行采血，避免其一开始就有哭闹等情绪不佳的行为，影响采血结果。如果孩子在采血前发生哭闹，应该让其至少休息二十分钟再进行采血。

除情绪之外，气温，特别是低温也是影响新生儿血常规检查准确性的重要因素。如果在冬季为新生儿采血，在采血前要保持采血部位温暖，促使血液流通顺畅。如果新生儿患病进行输液，则要避免采血与静脉输液在肢体的同一侧。

（2）尽量空腹进行检查

采集空腹血最好是在未进食的清晨进行，或者采血之前尽量保持相对空腹状态，以保证血液中的各项生化指标不会受到影响。只有数据足够准确，才能更好地用做疾病的诊断依据，帮助医生观察病情变化，进行诊治。

（3）母亲饮食应注意

如果条件允许，至少在进行检查前三天，母乳妈妈就需要开始在饮食上有所注意。这三天内，母乳妈妈不要食用太过油腻、辛辣的食物，因为这些食物中的成分可能会影响到血液检测的最终结果，并对新生儿娇嫩的肠胃造成损伤。母乳妈妈可以食用一些高营养、高蛋白质含量的食物，同时忌食含有酒精的食物。

（4）保证良好睡眠

新生儿如果夜间没有休息好，神经一直处于高度亢奋状态，很容易影响血常规检查的结果，其哭闹的情绪表现也不利于医务人员进行抽血操作，有时甚至会白白浪费掉一次检查的机会。家长很可能认为是医护人员操作不当导致“失误”。这对于医患双方而言都是有害无益的。

2.检查中

最好给孩子穿宽松的衣服、袜子，衣袜要干净，以防针孔感染。由亲近的照顾者抱住宝宝，避免新生儿在采血过程中由于哭闹、挣扎而导致采血失败。

3.检查后

在采血后，使用止血棉球将出血部位按压至少5分钟。同时注意，不要捻动棉球。若采血后针眼的周围皮肤有青紫现象，应24小时后进行热敷。短时间内不应进行揉捻、热敷，否则有可能发生感染。24小时之内，孩子应尽量避免碰水、不要洗澡。