中药熏蒸联合艾灸应用于腰椎间盘突出症治疗中效果分析

钱颍

摘  要：目的  探讨中药熏蒸联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的效果，为实际使用提供参考意见。方法  将安徽省太和县人民医院在2016年1月～2019年1月间收治的腰椎间盘突出症患者102例根据随机数字表法分为研究组和对照组。对照组51例，予以西医对症治疗;研究组51例，予以中药熏蒸联合艾灸治疗。比较两组患者疼痛评分、疗效及生活质量评分差异。结果  治疗后，研究组评分低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率优于对照组（P<0.05）。研究组患者中，心理功能、社会功能、生理功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论  中药熏蒸联合艾灸可有效改善患者疼痛症状，提升临床表现，值得临床研究应用。

关键词：腰椎间盘突出症;中药熏蒸;艾灸

中图分类号：R274.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0018-02

腰椎间盘突出症发生与纤维环破裂、髓核突出等因素相关，属临床常见疾病，多见于中老年患者。对轻中度患者而言，多以药物、物理治疗为主[1]。但是，传统西医治疗多以止痛药物、康复训练为主，虽可暂时缓解症状，但较易复发、远期疗效欠佳。因此，应进一步寻找更合理、有效治疗方式，以改善患者临床表现及生活质量。在我国传统医学中，对腰腿痛治疗方面具有丰富经验，治疗方法繁多且疗效肯定[2]。本文旨在评估中药熏蒸联合艾灸价值。现将详细情况报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取安徽省太和县人民医院在2016年1月～2019年1月间收治的腰椎间盘突出症患者102例，根据随机数字表法分为研究组和对照组。对照组51例，男31例，女20例;年龄47～64岁，平均年龄（55.27±8.19）岁;病程2～5年，平均病程（3.76±1.15）年。研究组51例，男30例，女21例;年龄48～65岁，平均年龄（56.12±7.21）岁;病程2～5年，平均病程（3.51±1.40）年。基线资料具有可比性（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准通过。

1.2 纳排标准

纳入标准：①均经影像学检查确诊腰椎间盘突出症;②均签署知情同意书。

排除标准：①合并其他类型腰部疾病者;②近期接受过相关治疗者;③无法配合研究者。

1.3  方法

对照组予以西医对症治疗，予以芬必得（生产企业：中美天津史克制药有限公司，国药准字：H10900089 ）1粒/次，2次/d;采用间歇牵引，以耐受为前提，1次/d，持续20 min/次。

研究组予以中药熏蒸联合艾灸疗法：①中药熏蒸：中药方剂配方（威灵仙、独活、羌活、伸筋草、透骨草、黄柏、木通、赤芍、茯苓、乳香、没药、制草乌、制川乌、防己、地龙、乌梢蛇、川芎各30 g、细辛20 g、蜈蚣4条）;嘱患者熏蒸前排尽大小便，取仰卧位并暴露腰部，将中药热气对准腰部进行熏蒸，控制温度，以耐受为宜，1次/d，40 min/次。②艾灸疗法：取3 cm长无烟艾柱，置于温灸器内并点燃。以肾俞穴、三焦俞、大肠俞、气海俞、腰眼、关元俞为主穴。1次/d，30 min/次。两组均持续治疗1个月。

1.4  判断标准

采用VAS评分法记录治疗前后腰部疼痛差异[3]。疗效标准如下：①显效：腰部无明显不适，直腿抬高试验可达85°以上;②有效：症状明显改善，直腿抬高试验达70°以上;③无效：未达到上述标准。生活质量评分：心理功能、社会功能、生理功能及情感功能，均采用百分制。

1.5  统计学方法

采用SPSS19.0统计软件，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗前后VAS评分对比

治疗后，研究组评分为（2.27±1.09）分，低于对照组的（3.23±1.26）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  临床疗效比较

研究组总有效率优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者生活质量评分比较

研究组患者中，心理功能、社会功能、生理功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”“痹证”范畴，其发生与风、寒、湿等邪气外侵或外伤劳损等因素相关。与西医治疗方式相比较，中医经多年积累，演变出多种简单、有效治疗方式，且中远期疗效更好。其中，中药熏蒸和艾灸不仅效果肯定，并且经济、便捷，颇受临床青睐。前者通过熏蒸的方法将药物渗入患处椎间盘，可达到促进血液循环、止痛解痉的效果，其中，羌活、独活等具有祛风散寒、通络止痛之效[4]。而艾灸则可通过刺激穴位，产生调节神经功能、镇痛的效果，有利于效缓解肢体远端疼痛、麻木症状。现代医学研究表明[5-6]，艾灸可有效缓解局部血液循环、促进肌肉活力恢复、改善神经根压迫症状。

本组研究结果显示，治疗后，研究组评分低于对照组（P<0.05）。提示中医联合疗法止痛效果更好。另一组数据显示，研究组总有效率优于对照组（P<0.05）。提示研究组疗效更好，这可能与其可更好缓解患者病理改变等因素相关。最后一组数据显示，研究组患者中，心理功能、社会功能、生理功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05）。提示研究组生活质量更高，这可能与其疼痛程度更低、疗效更好等因素有关。赵希春等[7]研究指出，针灸联合中药熏蒸可有效提高颈肩腰腿痛患者疗效及生活质量，其生理功能评分与本研究结论基本一致。

综上所述，中药熏蒸联合艾灸可有效改善患者疼痛症状，提升临床表现，值得临床研究应用。

参考文献

[1]王胜龙.对比分析中药熏蒸多功能治疗机与针灸推拿治疗腰间盘突出症的疗效[J].哈尔滨医药，2015，35（1）：68-69.

[2]王秀梅，毛艳春，张珊珊，等.针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医急症，2013，22（1）：48-49.

[3]熊峻，方建波，陈翔，等.单独针刺、单独推拿、针刺配合推拿三种方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价[J].中国医药指南，2013，11（21）：300-301.

[4]路华杰，黄海，杨爱国，等.针刺天柱穴配合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究[J].河南中医，2016，36（10）：1838-1840.

[5]李春阳.中药熏洗联合香丹针穴位注射配合中医手法治疗腰间盘突出症46例疗效观察[J].亚太传统医药，2017，13（19）：121-122.

[6]王南，任朋武.中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（6）：125-126.

[7]趙希春，陈冬梅.针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（26）：29-30.