酒精所致精神障碍患者的社会心理因素特点及护理干预

庞中玉 刘春英

摘  要：目的  探讨酒精所致精神障碍患者的社会心理因素特点，并实行相关的护理干预。方法  选取2018年12月～2019年12月潍坊市精神卫生中心收治的80例酒精精神障碍患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组仅临床治疗，不对其进行护理干预;观察组则在临床治疗的同时进行护理干预。观察两组患者在睡眠质量、生活质量上的评分，安全事件发生率和复饮率等方面的变化情况。结果  观察组进行护理干预后，睡眠质量和生活质量的改善情况均优于对照组;安全事件的发生概率低于对照组;复饮率低于对照组，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  根据酒精所致精神障碍患者的社会心理因素特点进行相关的护理干预，对患者的病情有极大的改善作用，值得临床应用。

关键词：酒精;精神障碍患者;社会心理因素特点;护理干预

中图分类号：R473.74    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0074-02

酒精对于现实中的很多人来说，无疑不是一种精神寄托[1]。据研究调查显示，由于人们不断的嗜酒和酗酒，酒精所引发的精神障碍患者的数量也大幅增长，一直呈现着上升的趋势。因此，本文就酒精所致精神障碍患者的社会心理因素特点出发，探究护理干预对患者的影响，旨在提高酒精精神障礙患者的生活质量，改善精神障碍病情，以此来减轻患者对自身、对家庭、对社会产生的影响[2]。现作如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在2018年12月～2019年12月潍坊市精神卫生中心住院的酒精所致精神障碍患者中，选取80例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例患者。其中对照组有男性35例，女性5例;年龄为25～67岁，平均年龄（42.4±10.2）岁。观察组有男性36例，女性4例;年龄25～68岁，平均年龄（43.1±10.3）岁。两组患者的社会心理因素均具有：抑郁焦虑、睡眠不足、人际关系不良、个性暴躁、家庭气氛差等特点。两组数据差异无统计学意义（P>0.05），经伦理委员会批准，可进行数据统计对比。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均确诊为酒精所致的精神障碍疾病;②均无其他重大疾病;③年龄均在25～70岁之间。

排除标准：①合并严重其它疾病患者;②伴随其它因素所致的精神病患者;③认知水平难以达到配合研究程度的患者。

1.3  方法

1.3.1  对照组

针对对照组患者，在医生的嘱咐下，使用苯二卓类药物进行临床治疗，同时加强患者营养方面的摄入，进行合适的维生素B、维生素C补充，观察患者身心健康各方面的恢复情况，不进行护理干预。

1.3.2  观察组

观察组患者与对照组服用的同样药物，并进行护理干预。护理干预包括：①护理评估。在入院时评估患者的病情情况，制定相应的护理方案，签订风险知情和同意调查的同意书。②病情观察。在患者住院中，24h关注患者的病情变化。做好安全防护的措施，避免患者出现行为失控、自杀自闭等现象，一旦发生，立即进行约束矫正。③饮食护理。对于不想进餐的情况，护理人员实行劝食，严重厌食者，则进行喂食，以此来确保患者身体的营养。④觅酒护理。倘若患者控制不住，到处寻觅酒时，不能责备也不能依从患者，用良好的态度告诉患者酒对身体的危害性，并且监督患者按时按量服用药物。⑤进行心理和健康教育。针对患者的生活和往常的饮酒习惯，进行相关的心理教育，尊重和关爱患者，尽量满足患者提出的合理要求，用温柔良好的语气与患者进行沟通交流，针对饮酒时间长，戒酒困难的患者，可以实行团队互帮互助的方式，将戒酒患者召集到一起，分享戒酒心得，相互鼓励;告知患者健康保护先关的知识，开展健康教育讲座，让患者了解酒精的危害，意识自身疾病的成因，明白健康生活的方式和有助于恢复疾病的一些方法，帮助患者养成良好的生活健康习惯。

1.4  观察指标

①观察两组患者在睡眠质量和生活质量上的评分情况，睡眠质量采用PSQI的评定方法作为评判标准，对比两组患者在治疗前后的PSQI总分，分数越低，睡眠质量越好;生存质量采用SF-36量表，判断两组患者在生理职能、生机职能、躯体疼痛、一般健康状况上的评分。②观察两组患者住院后安全事件概率的情况，包括烫伤、坠床、伤人和自伤方面的比较。③观察两组患者在复饮概率上的变化，采用百分比的形式进行判定。复饮率=复饮例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

应用统计学软件SPSS20.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者睡眠质量的评分比较

观察组患者的睡眠质量改善情况较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量的评分比较

观察组患者的生活质量改善情况较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者住院后安全事件概率的情况比较

观察组患者在烫伤、坠床、伤人和自伤方面的安全事件发生概率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者在复饮概率情况的比较

观察组复饮概率远远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

酒精对神经的伤害极大，是一种亲神经的物质，如果每次都进行大量的饮酒，那么，造成精神障碍的风险将大大提高[3]。通常精神科收治的精神患者都经常出现自伤和他伤的情况，归根结底，就是患者社会心理因素的作用和影响。酒精所致的精神障碍不仅会伤害到患者的身心健康，而且也会为患者的家庭带来巨大的困扰，也会影响社会的稳定秩序，根据有关的资料指出，酒精所致的精神障碍通常发生在酗酒群体之中，导致患者社会心理因素变化的原因有，遗传的因素、社会习惯的因素、饮食习惯的因素和心理学、生化上的因素等[4]。虽然在临床上会为患者采取药物上的治疗，但是患者会产生强烈的药物依赖，进而无法断根。因此，针对这类精神科的患者，必须在分析其社会心理因素特点的基础上进行有效的护理模式干预，重视患者身心健康的恢复，改善患者的生存质量。同时，引进这种护理干预，还能促进医护人员“患者中心”理念的加深，提高护理的质量、护理的水平以及患者家属的满意度，对患者的病情恢复，和医院的良好口碑都有着积极的作用。

本次研究调查中便发现，观察组以酒精所致精神障碍患者的社会心理因素为出发点，对患者进行适当的护理干预，相对于仅凭药物治疗的对照组而言，观察组的睡眠质量和生活质量的改善情况都比对照组好（P<0.05），安全事件的发生概率低于对照组（P<0.05），复饮率也低于对照组（P<0.05），从而可以充分说明，对酒精所致精神障碍患者进行护理干预能有效的提高患者的生存质量，促进患者的健康生活方式，降低复饮概率，值得在临床使用。

参考文献

[1]李玲丽，鲍夏珍.行为转变护理对酒精所致精神障碍患者自我管理能力的影响[J].中国药物与临床，2020，20（2）：310-312.

[2]温小凤.整体护理干预对酒精所致精神障碍患者治疗依从性的影响[J].中国当代医药，2019，26（20）：233-235.

[3]叶娥明，叶锦聘.护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的应用效果分析[J].临床医学工程，2019，26（9）：1257-1258.

[4]朱敏.初发酒精所致精神障碍患者的护理干预的效果评价[J].心理医生，2018，24（30）：201-202.