加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果观察

周海云

摘  要：目的  本文研究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果。方法  研究患者纳入云南省玉溪市峨山彝族自治县中医医院在研究时间内诊治的92例心悸患者，研究时间：2019年4月～2020年4月，将患者通过随机分组的方式分为研究组、对照组两组，各组心悸患者数量均为46例。其中，对照组通过常规的西药进行治疗，而研究组患者使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗，比较各组心悸患者的症状积分、心功能水平以及心率水平。结果  研究组患者的症状积分改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组患者的心功能水平、心率水平等方面的数据也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  通过加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤为心悸患者予以治疗，能够有效改善患者症状，提高患者各方面指标的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的临床治疗中进行进一步研究和借鑒。

关键词：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤;心悸;西药治疗

中图分类号：R256.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0192-03

心悸在中老年人群中具有较高的发病概率，并对患者的日常生活和正常的工作都会产生不同程度的不利影响。如果不能及时进行治疗会导致患者出现其他更为严重的并发症。这就需要为患者予以有效的治疗干预。在当前的临床医学中，主要是通过药物进行治疗，而传统的西药治疗效果并不理想，这就需要为患者寻找更为有效的治疗方法[1]。因此，本文将针对加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的治疗效果展开分析，现具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究患者纳入云南省玉溪市峨山彝族自治县中医医院在研究时间内诊治的92例心悸患者，研究时间：2019年4月～2020年4月，将患者通过随机分组的方式分为研究组、对照组两组，各组心悸患者数量均为46例。所有研究工作均经过我院伦理委员会批准。研究组患者一般资料：男性24例，女性22例;年龄42～63岁，平均年龄（52.1±10.9）岁;病程1～5年，平均病程（3.2±1.3）年。对照组患者一般资料：男性23例，女性23例;年龄43～62岁，平均年龄（52.7±10.2）岁;病程1～5年，平均病程（3.7±1.1）年。采集两组心悸患者的一般资料数据予以统计学分析，可以看出两组心悸患者一般资料有差异性，但在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者的各项诊断内容符合我国医学会当前给出的心悸诊断标准;②患者及家属自愿加入本文研究工作当中;③患者依从性较高，可以完成随访工作[2]。

排除标准：①患者合并有其他心血管疾病;②患者出现妊娠情况;③患者具有精神异常问题;④患者及家属不同意参与研究工作;⑤患者不能进行相关随访;⑥患者依从性不足[3]。

1.3  方法

对照组通过常规的西药进行治疗。为患者服用美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391），50mg/次，1次/d。研究组患者使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗。药方构成：桂枝20g、龙骨30g、生牡蛎30g、炙甘草20g、茯苓15g、夜交藤15g、桃仁15g、远志10g等，1剂/d，分早晚2次服用。随症加减：心脉不利加黄芪、芍药;气滞血瘀加珍珠母、当归;气阴两虚加党参;胸阳痹阻加丹参、麦冬、生地。所有患者均治疗1个月。

1.4  观察指标

在治疗期间记录并收集各组心悸患者的症状积分、心功能水平以及心率水平等方面数据。患者症状包括：乏力、胸痛、畏寒肢冷、自汗。症状积分范围0～6分，分数越高则患者症状越严重。

1.5  统计学方法

在治疗过程中采集所有患者产生的各项数据，然后输入进统计学SPSS21.0软件中进行计算分析处理，利用（x±s）来对症状积分、心功能水平以及心率水平等计量资料进行表示，经t检验，P<0.05判定为有统计学差异。

2  结果

2.1  两组患者症状积分数据对比分析

治疗前，所有患者的症状水平无统计学差异（P>0.05），而在为患者予以不同的药物治疗后，研究组患者的症状积分改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心功能水平数据对比分析

治疗后，研究组患者的心功能水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者心率水平数据对比分析

研究组患者的心率水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

心悸从中医的角度分析是由于患者外感或者内伤，造成患者出现气血两虚、心脉不畅，主要表现为患者心慌、心脏跳动不能自控等[4]。而加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够有效治疗患者心悸的症状。在药方中，龙骨能入心经、肾经，具有安神效果，从现代药学角度来看，龙骨中富含大量钙、钾、钠等物质，能够降低血管通透性，缓解心悸症状的效果[5]。通过加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者进行治疗能够产生显著效果，对治疗工作具有重要意义。

根据本文结果数据分析表明，在为患者进行治疗前，所有患者的症状水平无统计学差异（P>0.05），而在为患者予以不同的药物治疗后，患者的症状积分出现一定程度的好转，而研究组患者的症状积分改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组患者的左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、平均心率水平、24h心电图心率等方面的数据也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤为心悸患者进行治疗，能够有效改善患者症状，提高患者各方面指标的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的临床治疗中进行进一步研究和借鉴。

参考文献

[1]赵育仁.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果[J].中国疗养医学，2020，29（04）：437-439.

[2]黄露艳，方瑜，顾玲艳.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2020，15（03）：549-551+555.

[3]张洪.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（05）：62-63.

[4]张照勇.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸患者临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（23）：39-40.

[5]杜海波.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减方治疗室性期前收缩的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：19+21.