利格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效

孟柳

摘  要：目的  针对2型糖尿病患者在治疗过程中观察利格列汀联合地特胰岛素展开治疗的具体效果进行分析。方法  所选入患者共计100例，在新疆伊犁哈萨克自治州伊犁州友谊医院2015年1月～2019年12月期间所接诊患者中随机抽选，借助计算机随机抽样的方式，取组中50例，在常规治疗的基础上加以地特胰岛素进行治疗，即对照组，余下50例患者则需要在地特胰岛素的基础上借助利格列汀进行治疗，即观察组。分析治疗效果。结果  结合对两组血糖水平以及糖化血红蛋白水平、并发症，观察组均存在有明显优势（P<0.05）。结论  对于2型糖尿病患者以利格列汀联合地特胰岛素展开治疗，可以有效提升临床对该部分患者的治疗效果，改善患者血糖水平，帮助患者恢复。

关键词：利格列汀;地特胰岛素;2型糖尿病;空腹血糖;餐后2h血糖水平

中图分类号：R587.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0161-03

糖尿病属于临床最为常见的疾病，其在老年群体中一直保持有较高的发生率。且结合临床接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，2型糖尿病患者的数量正以极快的速度在增加，已经发展成为威胁老年人健康的主要疾病。为帮助该部分患者在治疗过程中血糖稳定在正常范围内更需要对用药方案科学进行选择[1-2]。当前，按照利格列汀联合地特胰岛素对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用，本次研究就侧重对上述两种药物联合进行治疗的具体效果进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

所选入患者共计100例，在新疆伊犁哈萨克自治州伊犁州友谊医院2015年1月～2019年12月期间所接诊患者中随机抽选，借助计算机随机抽样的方式，取组中50例，在常规治疗的基础上加以地特胰岛素进行治疗，即对照组，余下50例患者则需要在地特胰岛素的基础上借助利格列汀进行治疗，即观察组。 对照组中男26例，女24例，年龄63～81岁间，均值为（66.12±1.29）岁;患病年限在1～4年，均值为（2.01±0.38）年。而观察组中男29例，女21例;年龄在64～79岁间，均值为（67.28±1.77）岁;患病年龄在1～3年间，均值为（1.82±0.73）年。对比以上数据（P>0.05）。本次研究得到我院临床伦理委员会认可，且在患者自愿参与的情况下展开研究。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均为初次到我院治疗患者;②无心血管类疾病;③近期无大型手术经历。

排除标准：①不愿参与对比治疗;②存在有不同程度精神、认知障碍;③用药依从性较差。

1.3  方法

对照组常规治疗的基础上加以地特胰岛素进行治疗，选用阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205），服用50mg/次，餐前咀嚼服用，3次/d。同时选用二甲双胍缓释片（生产厂家：北京太洋药业有限公司，国药准字：H20090050）进行治疗，服用500mg/次，三餐后服用。地特胰岛素（生产厂家：南京新百药业有限公司，国药准字：H32021786），皮下注射，剂量控制为0.2U/（kg·d），注射1次/d，睡前注射。而观察组则需要在对照组用药的基础上以利格列汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20171032）展开治疗，餐前口服，单次服用剂量为5mg，服用1次/d。

两组患者持续治疗4周后对恢复情况进行对比。

1.4  观察指标

在本次研究中需要对两组患者在治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平进行对比，同时分析患者在用药期间的不良反应情况。

1.5  统计学方法

在本次研究中，与两组患者有关数据都借助SPSS19.0展开处理，借助百分数对计数资料进行表示，卡方检测，而计量资料则以均值±标准差进行表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平治疗前后对比

结合在治疗前对两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平检测，观察组与对照组无明显差异（P>0.05），对比两组在治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平，观察组存在有明显优势（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应统计

结合统计可知，观察组在治疗期间2例出现不良反应（1例恶心，1例呕吐），而对照组则有5例出现不良反应（2例腹泻，1例头晕，1例恶心，1例呕吐），观察组不良反应发生率4%明显低于对照组的10%，差异有统计学意义（χ2=9.082，P=0.003）。

3  讨论

糖尿病属于慢性疾病中最为常见疾病，结合当前诊断情况可知，多数患者属于2型糖尿病，其治疗周期较长，胰岛素抵抗以及分泌失衡属于该部分患者最为主要的特点，对患者健康所造成的负面影响较大。长时间的作用下更会导致患者出现多种并发症，对患者健康造成更为严重的损伤，故此在临床治疗的过程中更需要采集科学的用药方案，促使患者血糖水平得到改善[3]。临床对于2型糖尿病尚无特效治疗方案，无法促使患者在极短时间内进行康复，需要长期使用药物对自身血糖进行控制，稳定病情，故此在临床治疗的过程中更加注重用药方案的合理性。

胰岛素注射治疗为目前临床治疗糖尿病的主要方案，能够迅速改善患者体内胰岛素水平偏低的情况，促使患者血糖水平迅速恢复至正常状态，达到快速降低血糖的目的。但结合临床实际可以发现，在常规治疗方案的基础上以胰岛素注射治疗，虽然能够达到快速降糖的效果，但整体治疗效果欠佳[4]。利格列汀则属于二肽基肽酶的抑制剂，作用于患者体内后能够迅速与二肽基肽酶受体发挥作用，促使患者体内胰高血糖素样肽水平上升，进而达到对血糖水平进行改善的效果[5]。在该药的持续作用下，可针对患者胰岛功能进行有效改善，促使机体对于血糖的自动调节能力得到恢复[6]。早在黄义文等[7]研究中已经指出，对于2型糖尿病患者按照常规胰岛素与利格列汀协同进行治疗，可以有效提升对该部分患者的整体治疗效果，促使患者血糖水平长时间稳定在正常范围内。在本次研究中，我院就按照对比用药的方式将上述两种药物共同运用到观察组患者的治疗过程中，结合对比可见，在该用药方案的作用下确实可以对患者各时间段血糖水平进行有效改善，充分证实该用药方案的有效性。

综合本次研究可知，对于2型糖尿病患者在治疗的过程中按照地特胰岛素与利格列汀共同进行治疗，可以对患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進行有效改善，有助于患者恢复，可作为首选用药方案。

参考文献

[1]张静，曹春丽，吴淑琼，等.利格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].现代医药卫生，2018，4（09）：12-12.

[2]肖琴.利格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性评价[J].慢性病学杂志，2018，19（09）：151-152.

[3]王晶.利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].糖尿病新世界，2018，3（8）：86-87.

[4]贾瑞红，梅志敏.伏格列波糖联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（23）：4301-4302.

[5]李冰，徐华丽，刘艳，等.利格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的安全性与疗效[J].实用医药杂志，2015，32（09）：817-818.

[6]程杰，张玄娥，唐键，等.利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖变化的影响[J].同济大学学报（医学版），2016，37（06）：111-114.

[7]黄义文.使用2种以上口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者换用利格列汀联合地特胰岛素的疗效和安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：98+100.