盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

肖术平 何丽莎

摘  要：目的  研究对慢阻肺合并肺部感染患者开展盐酸氨溴索治疗的价值。方法  遵从电脑随机分组原则，择取重庆海吉亚肿瘤医院呼吸内科于2019年3月～2020年4月内的62例慢阻肺合并肺部感染患者，分为对照组（30例，常规药物治疗）和观察组（32例，联合盐酸氨溴索治疗），观察临床疗效、治疗后患者肺功能以及临床症状改善或消失时间。结果  观察组临床疗效较对照组高（P<0.05）。经治疗后观察组肺功能各指标较对照组好，临床症状改善或消失时间较对照组短（P<0.05）。结论  对慢阻肺合并肺部感染患者开展药物治疗，建议以常规治疗为基准，而后联合盐酸氨溴索治疗;可有效提高临床疗效、改善肺功能并缩短临床症状消失时间。

关键词：盐酸氨溴索;慢阻肺;肺部感染;临床疗效

中图分类号：R73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0149-03

慢阻肺属于临床呼吸系统常见、高发疾病，气流受限（不完全可逆）为该病特点，随疾病进一步发展，极易诱发全身反应而危及患者生命安全。在多因素联合作用下，中老年人成为该病主要发生人群，发病后以“咳嗽、咳痰、呼吸困难”等症状为主要表现[1]。调查发现，此类疾病患者多合并肺部感染存在，病情较严重者，甚至会对其生命安全造成威胁，因此采取科学、有效的治疗措施至关重要。止咳、退热、吸氧等常规措施治疗该病效果欠佳，为研究对慢阻肺合并肺部感染患者开展盐酸氨溴索治疗的价值，特择我院呼吸内科2019年3月～2020年4月内62例患者进行研究，具体分析见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

遵从电脑随机分组原则，择取重庆海吉亚肿瘤医院呼吸内科在2019年3月～2020年4月内62例慢阻肺合并肺部感染患者分为两组。对照组（30例）男17例，女13例;年龄58～82岁，平均（70.18±8.33）岁;病程1～6个月，平均（3.55±2.10）个月。观察组（32例）男18例，女14例;年龄58～81岁，平均（70.33±7.11）岁;病程1～7个月，平均（3.78±2.33）个月。两组患者资料用统计学分析（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①临床资料完整、符合慢阻肺合并肺部感染诊断标准;②生命体征稳定;③依从性高、配合度好;④無语言、沟通以及意识障碍;⑤此次研究经伦理委员会批准且患者及家属对此次研究知情、自愿参加。

排除标准：①临床资料不全者;②合并严重急性感染者;③存在盐酸氨溴索禁忌证者;④心肝肾等重要脏器存在重大病变者;⑤出现呕血、黑便症状者;⑥认知功能障碍者;⑦呼吸功能不全者[2]。

1.3  方法

对照组：常规治疗;严格以患者实际病情为准，给予吸氧、祛痰、解痉等常规对症治疗。指导患者口服氨茶碱（生产厂家：青海制药厂有限公司，国药准字：H63020092），0.1～0.2g/次，3次/d。

观察组：以对照组常规治疗为基准，联合盐酸氨溴索治疗：静脉滴注30mg盐酸氨溴索注射液（生产厂家：云南龙海天然植物药业，国药准字：H20094223）+100mL氯化钠溶液（0.9%），2次/d。

两组患者坚持用药1个月。

1.4  观察指标

①观察临床疗效，显效（临床症状基本消失，肺功能正常），有效（临床症状、肺功能出现改善），无效（症状加剧，肺功能无变化）。②观察治疗后两组患者临床症状（咳嗽消失、 咳痰消失、胸闷气短改善、体温正常、肺部啰音消失）改善或消失时间。③观察治疗后患者肺功能（FEV1、FVC、MVV）情况。

1.5 统计学分析

此研究借助 SPSS16.0统计软件建立数据库并进行统计学分析，两组观察的计量资料应用（x±s）表示，经t检验处理;计数资料应用[n（%）]表示，经χ2检验处理。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05表示显著差异。

2  结果

2.1  临床疗效

观察组临床疗效显著较对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2  临床症状

经治疗，观察组患者临床症状改善或消失时间较对照组短（P<0.05）。见表2。

2.3  肺功能

经治疗后观察组患者肺功能各指标较对照组好（P<0.05）。见表3。

3  讨论

老年人群年龄大、身体抵抗力差，因此在诸多基础疾病的推动下，极易出现肺部感染，从而对其身心健康、生活质量产生严重影响。慢阻肺合并肺部感染会明显增加治疗难度，同时会导致患者身心健康遭受二次伤害，因此对慢阻肺合并肺部感染患者而言，采取科学、有效、积极的治疗措施至关重要[3]。临床以往对慢阻肺合并肺部感染患者开展治疗，多以抗炎、止咳、化痰等常规治疗方式为主，短时间内可有效缓解临床症状，但长期疗效欠佳。

近年来，诸多研究显示，盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染效果显著[4]。盐酸氨嗅索可充分稀释患者痰液，改善痰液粘稠度的同时确保其咳出，同时盐酸氨嗅索的使用，可很好的恢复患者气道纤毛生理功能，提升纤毛运输能力的同时改善患者排痰。调查发现，患者年龄越大，其气道纤毛受影响越严重，因此会导致其生理功能出现退化并降低肺部抗氧化能力，但盐酸氨嗅索的使用，一定程度上可有效保障机体免疫能力、抗氧化能力，降低气道高反应性的达到治疗疾病、改善病情的目的[5]。此外，研究资料显示，使用盐酸氨溴索治疗后，药物在肺组织内浓度较血清浓度高出20倍以上，在气道上皮黏液胆内浓度则高出肺泡液中浓度的50倍以上。以上论述，均可证实盐酸氨溴索临床运用价值较高，对患者开展盐酸氨嗅索治疗，可有效改善病情症状的同时充分发挥药理作用。

此研究结果示：观察组临床疗效较对照组高，治疗后观察组肺功能较好，临床症状消失时间较对照组短（P<0.05）。证实盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床价值。提示：盐酸氨嗅索属于临床典型的祛痰剂，主要用于治疗呼吸系统疾病;借助该药，可有效激活呼吸道粘膜纤毛功能，在刺激呼吸道界面的同时产生活性物质，便于患者更好的进行排除、痰液，从而有效提高其气管上皮细胞含水量，降低肺泡表面张力、抑制炎症介质释放。

综上所述，对慢阻肺合并肺部感染患者开展药物治疗，可采纳盐酸氨溴索进行临床治疗。

参考文献

[1]郑晓东，郑佳琦.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：73，75.

[2]冯凌云.盐酸氨溴索应用剂量对非小细胞肺癌并发肺部感染患者炎症反应与肺脏功能水平影响的研究[J].数理医药学杂志，2020，33（5）：715-717.

[3]吴永润，吴智锋.用盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（4）：159-160.

[4]王小艳.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（35）：53，72.

[5]彭伟，史建新，刘博，等.盐酸氨溴索雾化吸入对肺癌合并肺部感染患者症状及体征的改善效果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27（03）：30-32，35.