中医消渴方治疗2型糖尿病的临床观察

刘海艳

摘  要：目的  探讨中医药对于2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法  选取从2019年1月～2020年5月东明县人民医院收治的128例2型糖尿病患者，采用回顾性分析，根据双盲法分组，分为观察组与对照组，人数均等各64例。对照组采用西药吡格列酮二甲双胍片进行治疗，观察组在西药的基础上，加入了中医药消渴方进行治疗。经过2个月后，比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）的血糖情况，以及糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）等2型糖尿病相關指标和消渴症中医症状积分。结果  经过为期2个月的治疗后，观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。此外观察组包括糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等2型糖尿病相关指标和消渴症中医症状积分也均显著低于对照组（P<0.05）。结论  中医药对于2型糖尿病的治疗效果理想，能够提升治疗效果，值得在临床中应用。

关键词：中医药;消渴症;2型糖尿病;疗效

中图分类号：R587.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0018-03

2型糖尿病会导致患者血糖升高，引起内分泌及血糖代谢紊乱，从而引发各类并发症，威胁患者健康与生命[1]。西医主要是采用降糖药物进行治疗，但这只是从患者的症状入手[2]，没有深入病因，治标不治本。因此，为达到标本兼治的目的，笔者在此基础上加入中医药进行治疗。选取近年来东明县人民医院收治的128例2型糖尿病患者作为研究对象，对照组（n=64）采用西药吡格列酮二甲双胍片进行治疗，观察组（n=64）在西药的基础上，加入了中医药消渴方进行治疗，治疗2个月后观察效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取从2019年1月～2020年5月东明县人民医院收治的128例2型糖尿病患者，用回顾性分析，根据双盲法分组，分为观察组与对照组，各64例。其中观察组男性34例，女性30例;年龄51～72岁，平均（59.24±2.18）岁;病程1～11年，平均（5.87±1.96）年。对照组男性33例，女性31例;年龄50～73岁，平均（59.67±2.54）岁;病程1～12年，平均（5.93±1.78）年。根据两组患者的一般资料来看，具有可比性（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①均为2型糖尿病患者;②均为知情、自愿情况下纳入本次实验;③所纳入患者均经伦理委员会批准，并签署知情同意书。

排除标准：①排除合并肿瘤、严重肝肾肺等脏器功能衰竭患者;②无法正常交流的患者，如神经功能受损、阿尔兹海默症、精神类疾病或语言、听力功能障碍者。

1.3  方法

对照组采用吡格列酮二甲双胍片（生产企业：杭州中美华东，国药准字H20100180），15 mg/片，30片/盒。每日早餐及晚餐的餐后服用，1片/次，用药2个月后观察疗效。

观察组在此基础上，给予消渴方，方中组成：地黄（生）20 g、知母15 g、麦冬15 g、黄连10 g、天花粉15 g、玄参15 g、五味子10 g、丹参10 g、黄芪12 g、黄精12 g、玉竹15 g，天花粉15 g。药材均来自医院中药房，以水煎服，首先将药物浸泡于冷水中至少30 min，水的药高出药物约1寸左右，之后以火煮沸，沸腾后改用小火煮制30～40 min。去渣取服，1副/d，分为2次餐后口服，治疗2个月。

1.4  观察指标

经过2个月后，比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）的血糖情况，以及糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）等II型糖尿病相关指标和消渴症中医症状积分。

消渴症中医症状积分由专业中医师分别列出主证与次证[3]，其中主证根据0分、2分、4分、6分进行评分。次证根据0分、1分、2分、3分进行评分，分数越高表示症状越严重。

1.5  统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，经t检验;计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况

两组治疗前后组内的空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异，均有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖，均低于对照组治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  糖尿病相关指标

两组治疗前后组内的糖尿病相关指标比较差异，均有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后的糖尿病相关指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  消渴症中医症状积分

两组治疗前后组内的消渴症中医症状积分比较差异，均有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后的消渴症中医症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

2型糖尿病是常见内分泌疾病，主要临床症状为血糖升高，导致内分泌及血糖代谢紊乱，并导致血脂、蛋白质以及脂肪代谢异常[4]，引发各类并发症，威胁患者健康与生命。西医主要是采用降糖药物进行治疗，这是从患者的症状入手，没有深入病因，治标不治本。中医学将糖尿病归为消渴症[5]，认为是禀赋不足、饮食失节、劳累过度等原因，导致肾气虚耗、阴虚燥热，热则肾燥，而肾燥又会表现为渴，使患者多饮、多食、消瘦无力，故称之为消渴症。针对病因，中医采用养阴清热、走血活气的消渴方进行治疗，方中的生地黄滋阴散寒，玄参养阴润燥，麦冬滋养阴津、知母黄连泻火、天花粉清热，丹参活气通血。再加入黄芪配伍黄精补肺脾，防止气阴两伤。以及淫羊藿补肾益气。上述诸药合效，共同起到养阴清热、走血活气之功效，并且兼顾了上、中、下三消，正对消渴症的病机病因。故决定采用此种中医药方案进行治疗。

为进一步明确这种中医学治疗思想的临床效果，本次研究就选取东明县人民医院的128例2型糖尿病患者作为研究对象，结果显示，经为期2个月的治疗周期后，加入中医药的观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均下降，仅用西药的对照组的空腹血糖和餐后2 h血糖均下降，观察组的血糖控制情况明显要好于对照组（P<0.05）。此外观察组包括糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等2型糖尿病相关指标和消渴症中医症状积分也均显著优于对照组（P<0.05）。这一临床研究结果，也与国内同类研究的结果基本相一致[6]。

由此可见，中医药对于2型糖尿病的治疗效果理想，能够提升治疗效果，值得在2型糖尿病的临床治疗中普及，应用价值显著。

参考文献

[1]崔健伶.芪地消渴方对消渴病的治疗作用分析[J].中医临床研究，2020，12（17）：68-70.

[2]战晓芳，马丽，宋磊.近五年来中医治疗2型糖尿病合并高血压病概况[J].新疆中医药，2020，38（2）：125-126.

[3]王嘉祺，冯燕飞，张政，等.2型糖尿病的中医证型和中医证素与西医指标的相关性分析[J].中国医药导刊，2020，22（3）：187-192.

[4]李美彧.中医辨证治疗糖尿病的临床分析[J].中国现代药物应用，2020，14（2）：216-217.

[5]雷远洪，鄢然，陈明秀，等.试论消渴症的同症异治[J].光明中医，2018，33（6）：771-773.

[6]韩凤波.消渴症中医分期辩证与疗效评价方法探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：47-48.