刘 洁,王丕明,许振宗,冉旺旺,李 云
军事训练与甲状腺功能血液指标变化的关系,已经引起军内外学者的关注。长期大强度运动导致过度疲劳,甲状腺形态结构发生病理性改变,过度疲劳不断累积导致甲状腺功能紊乱,从而引起机体运动过程中代谢紊乱、能量供应不足并器官衰竭[1]。直升机飞行训练可引起甲状腺激素变化[2]。本研究旨在探讨短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响。
1.1 研究对象 选取2018年10-11月武警某部男性官兵68名,年龄19~25岁,平均(19.7±2.6)岁。选拔标准:政治素质高,文化素质高中以上,心理素质过硬,年龄18~25岁,体格健硕,无色盲,双眼裸眼视力4.8以上,身体柔韧性好,体能素质包括力量、速度、耐力、灵敏性和400 m障碍跑,均需达到一定标准,军事技能包括自动步枪对不动目标射击和自动步枪对隐显目标射击,均要达到相应标准,甲状腺超声检查、心脏超声检查和心电图检查无异常,无内分泌等基础疾病,身心健康。
1.2 方法 所有研究对象均完成魔鬼周训练科目,魔鬼周每日训练负荷强度大大超过平时每日训练负荷强度,时间跨度1周。根据魔鬼周训练日程,组织入选对象集中穿插进行综合体能训练、综合力量训练、战术演练、10 km武装越野、20 km武装追逃、30 km奔袭等50多个科目,每日训练时间累计10多个小时。标本采集:分别在训练日7:00、极限训练7 d后次日7:00空腹状态下各取静脉血3 ml,标本采集完毕后3500 r/min离心5 min,取血清上机检测。检测仪器为雅培i2000,试剂、标准品和质控品均为原装配套进口,测定前严格按照标准操作程序进行,对仪器进行严格校准程序和质量控制程序。
1.3 统计学处理 应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,FT3、FT4、TGA、TPOA数据成正态分布,训练前后比较采用配对t检验,TSH数据不成正态分布,采用M(Q1,Q3)表示,训练前后比较采用配对样本的非参数检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
TSH短期极限负荷训练后[1.48(0.99,2.05)μU/ml]与训练前[2.16(1.34,3.39)μU/ml]比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而FT3、FT4、TGA、TPOA等指标短期极限负荷训练后与训练前比较,差异均无统计学意义(表1)。
表1 武警某部男性士兵短期极限负荷训练前后甲状腺功能指标
影响甲状腺功能指标因素较多,如年龄、营养、体质、环境温度、海拔高度、心理状态和运动的时间、强度和类型等[3]。研究表明,短期大负荷脚踏车运动后血清FT3、FT4、TSH水平明显升高[4]。本研究对象是武警某部兵龄超过1年的男性官兵,经过军事训练,身体机能发生了较大的改变。在一定的负荷范围内,训练负荷直接影响训练效果。如果负荷选择不当,会给官兵带来损伤,甚至危及生命,短期高强度军事训练可对人体身心健康造成影响[5]。
研究发现,短期极限负荷训练对武警男性官兵肝脏功能生化指标可能有轻微影响[6]。科学安排1、3、5 km耐力跑训练对武警新兵心肌血液指标无影响[7],1 km耐力跑训练后,白细胞、中性粒细胞数量升高,5 km耐力跑训练后,白细胞、中性粒细胞数量和平均红细胞体积升高,血红蛋白浓度和红细胞数量降低[8],科学合理安排训练负荷对武警新兵肾脏功能血液指标没有影响[9],1、3、5 km耐力跑负荷训练对新兵的肝脏功能没有影响[10]。文献[11]报道,高温高强度阅兵集训官兵阅兵组血清TSH、FT3、FT4等指标低于常规训练组。
本研究结果显示,短期极限负荷训练后与训练前相比,TSH明显降低,而FT3、FT4、TGA、TPOA等指标没有统计学差异,血清TSH、TGA、TPOA等指标的变化与文献[11]报道相符,而血清FT3、FT4等指标与报道不符。引起甲状腺激素水平变化的原因主要是高强度运动状态下机体能量代谢发生变化,短期极限负荷运动必然导致身体能量储备减少,从而影响甲状腺激素水平。有研究报道,在大负荷训练后,甲状腺激素水平由于能量不足导致降低,在补充能量后迅速增加[12,13]。本研究中,血清FT3、FT4运动前后没有变化,可能因为此次研究是在运动后第2天抽血检测,官兵身体能量得到补充,血清FT3、FT4从而恢复;而TSH降低,则可能因为在运动过程中血清FT3、FT4对腺垂体释放TSH的负反馈调节发挥了重要作用,而血清TSH恢复延迟,至于TSH水平是否与运动疲劳有关,有待进一步研究。
血清TGA、TPOA是甲状腺自身抗体,对自身免疫性甲状腺疾病诊断有重要价值,其在血液中含量比较恒定,本次研究对象选择的是甲状腺无结节、超声检查正常的官兵,基本排除自身免疫性甲状腺疾病,此次研究血清TGA、TPOA在训练前后没有变化。因此,短期极限负荷训练对官兵甲状腺功能影响甚微。为了减少短期极限负荷训练对甲状腺激素水平的影响,在训练中保证能量的摄入,同时增加淀粉或糖类摄入的比例[14]。
总之,科学训练可以增强身体素质、提高军事技能,提升保打赢能力,也关系着官兵的生命健康安全,因此在进行军事训练过程中,一定要科学施训,精准施训。本次研究样本量较小,下一步将增加研究样本,进一步探究短期极限训练负荷对官兵身体机能的影响,为科学施训提供理论支持。