一例猫瘟热的中西医结合诊疗

田丽芳 许伟 郝红娜 杨鹤云

1.保定职业技术学院畜牧兽医系 071051

2.保定唯依爱宠动物诊所 071051

3.保定冀中药业有限公司 071000

关键字：猫瘟热；中兽医；治疗

猫瘟热（Fline distemper），又称泛白细胞减少症（Feline panleucopenia）或猫传染性肠炎（Feline infection enteritis），是由猫泛白细胞减少症病毒（Feline panleucopenia virus，FPV）引起的一种猫及猫科动物的一种急性、接触性传染病，临床症状以患猫突发高热、呕吐、腹泻、脱水及循环血量中白细胞减少为特征。各种年龄的猫均可感染，由于种群的免疫状况不同，发病率和死亡率的存在很大的变化。初生小猫通过初乳中的母源抗体受到保护。多数情况下，一岁一下的幼猫较易感，感染率可达70%，死亡率为50～60%，最高达90%。成年猫也可感染，但无临床症状。

本病的流性特点为冬末到春季发病较多，以3 月份发病率最高。一岁以内的幼猫多发，随年龄增长，发病率降低，因饲养条件急剧改变、长途运输或与来源不明的猫混饲等不良因素的影响，可能导致急性暴发性流行。由于该病为突发性、传染较快及病程较短，如治疗不当，死亡率较高。

1 临床症状

2020 年6 月11 日，保定唯依爱宠动物诊所接诊一英短丸子，2.5 月龄，雄性。主诉2d 前出现呕吐、腹泻，食欲明显减退。接诊时，该猫精神精神状态尚可，体温38.9℃，舌质淡，脉细弱，不食，饮水正常，拉黄色水样粪便，腥臭，呕吐白色稍粘稠液体，量大。

2 诊断

2.1 血常规检查抽取该猫血液进行血常规检查，结果如表1。

表1 血常规检查结果

2.2 猫血清淀粉样蛋白SAA 检查FSAA 的参考临床意义：＜8：正常；8-40：偏高或轻度炎症；＞40 明显炎症。

2.3 生化检查取该猫血液进行血液生化检查，检查结果见表4。

2.4 特异性检查使用韩国安捷猫瘟病毒抗原检测试剂进行检测，通过免疫层析法，利用猫粪便中含有的猫瘟病毒抗原进行迅速检测，检测结果为阳性。注意在取粪便时，应深入肠道中，刮取肠壁及周围粪便提取样本。

2.5 粪便常规检查取该猫粪便进行粪便常规检查，有少量球菌和杆菌，未见寄生虫及虫卵。

根据临床检查及血常规、FSAA、生化检查、粪便检查和特异性检查，本病确诊为猫瘟热。

3 治疗

3.1 西兽医治疗主要采取输液疗法，治疗原则为止吐、止泻、补液、抗病毒及防止继发感染，进行对症治疗。

3.1.1 补充能量合剂及维持电解质平衡5%葡萄糖20ml 加乳酸林格氏液20ml，加入ATP 0.2ml、CoA 0.2ml、肌酐0.2ml、KCL 2ml，静脉注射，每日1 次。

3.1.2 消炎0.9%NaCl 20ml 加入头孢噻呋钠0.1g，静脉注射，每日一次；硫酸阿米卡星0.1ml，皮下注射，每日1 次。

3.1.3 抗病毒，提高机体免疫力猫重组干扰素30 万单位，皮下注射，每日一次；CoVB 0.5ml，皮下注射，每日2 次；0.9%NaCl 10ml 加5%葡萄糖20ml，生命元（活力血）4ml，静脉注射，每日1 次。

3.1.4 止吐盐酸雷尼替丁0.3ml，皮下注射，每日2 次。

3.2 中兽医治疗

3.2.1 艾灸选用红外艾灸仪进行艾灸，选穴为背腧穴、关元、足三里，每次30min，隔日一次

表2 猫血清淀粉样蛋白SAA 检查结果

表3 猫血液生化检查结果

3.2.2 中药服用保定冀中药业冀多消（五味健脾颗粒）和冀多帮（玉屏风颗粒），一日2 次，每次1/5 袋。

治疗第3 日，肛温37.9℃，血常规、生化基本正常，见表5 和表6，白细胞总数恢复正常，上午11 点进食少量干猫粮，精神恢复。继续之前方案治疗，住院治疗5 日后出院回家，同时继续服用中药一周，保定冀中药业冀多消（五味健脾颗粒）和冀多帮（玉屏风颗粒），一日2 次，每次1/5 袋。医嘱少食多餐，怀山药煮水泡干猫粮加优质蛋白（鸡胸肉或者精牛肉），补充营养。一周后回访，精神食欲正常，二便正常。

表5 治疗第三日猫血常规检查结果

表6 治疗第三日猫血液生化检查结果

4 讨论与小结

猫瘟热病毒感染的过程中，一般认为血液白细胞减少程度标志着疾病的严重程度，白细胞数目下降到5×109/L 以下时表示重症，2×109/L 以下时往往预后不良，需慎重处理。

本病例在接诊时，白细胞数目下降到4.6×109/L，并且该猫的年龄和体重偏小，属于重症病例，预后很慎重。但经过中西医结合诊疗，第三日白细胞即回升到13.2×109/L，住院治疗5d 后精神食欲基本恢复正常。该病例提示，在治疗猫瘟热疾病的过程中，一方面使用西医的对症疗法，如补充能量合剂及维持电解质平衡、控制继发感染、抗病毒等，另一方面本病例及时介入了中兽医疗法，取得了较好的治疗效果。在中兽医疗法中，根据该病例舌质淡，拉淡黄色水样粪便，呕吐大量白色稍粘稠液体等临床表现，八纲辨证属于寒证，采取艾灸，取背腧穴、关元、足三里等穴位，温通经络，疏通气血，培补正气，扶正祛邪。同时服用保定冀中药业冀多消（五味健脾颗粒）和冀多帮（玉屏风颗粒）2 种中成药，两药均为复方精提，干法制粒，具有溶解性好，用药量小，投喂方便等优点。五味健脾颗粒中含有党参、炒白术、六神曲、山药、炙甘草，主要功效为健脾益气，培补中焦，开胃消食，对犬猫病愈后不食，食欲减退等效果较好；玉屏风颗粒中含有防风、黄芪、白术，主要功能为益气固表，提高机体免疫力。该病例平素腠理不固，易感风邪，因此加入中医中的名方剂玉屏风，固表而不致留邪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意，用以防卫周身，顾护表气。在猫瘟热的临床治疗中，及早恢复饮食，有助于提高该病的成活率。两中成药的合用，使该病例在治疗的第3d 中午就进食少量干猫粮，使中焦气血化生有源，对该病的恢复起着非常重要的作用。

另外，出院后进行中医食疗调理，用怀山药水泡干猫粮，并加入精牛肉、鸡胸等优质蛋白，少食多餐，2 周后体重增加到1.2Kg，精神食欲良好。本病例中采用中西医结合疗法，缩短了该病的治疗时间，达到了良好的治疗效果。