揭开“变脸”低血糖的“伪装”

●王建华

几乎每一位糖尿病患者都有过低血糖的经历。遗憾的是，低血糖并非总以饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、面色苍白、头晕、软弱无力等典型症状示人，有时也会“乔装打扮”，让人难以识破，有些患者因此而错过了最佳抢救时机。那么，不典型低血糖有哪些“伪装”呢？

“伪装”1：举止反常、语无伦次

张教授平时举止儒雅，讲课条理清晰、逻辑严谨。一天，张教授在给研究生上课时一反常态，说话颠三倒四、语无伦次，甚至还当众解开衣扣，扯下领带，全然没有了往日的学者风度。

学生们意识到张教授有点失常，赶紧叫来校医。检查发现，张教授血糖只有1.4毫摩/升，校医立即为他推注葡萄糖。

过了一会儿，张教授意识逐渐恢复正常。原来，他早晨在家打了胰岛素之后，因为着急赶着去上课，没来得及吃早饭。

“伪装”2：肢体偏瘫、言语不清

王大妈曾因脑梗致右侧肢体活动不灵住院治疗，出院半个月后，家人发现她有些口齿不清，而且右半边身体又不能动了，马上送医院就诊。医生开始怀疑王大妈脑卒中，但做了脑CT检查并未发现新的病灶。

随后，医生了解到她有糖尿病，最近因血糖不稳定而擅自增加了药物剂量，于是为她化验血糖，结果只有1.5毫摩/升。静滴葡萄糖1小时后，王大妈不能动的半边身体又能动了。原来，低血糖也会引起假“偏瘫”。

“伪装”3：意识不清、四肢抽搐

李先生年届不惑，近半年来经常于晨起后感觉心慌、出汗、头晕、乏力、饥饿等不适，继而出现四肢抽搐，伴口吐白沫、意识不清，症状持续半小时至1小时不等。他曾在当地医院就医，被诊断为“原发性癫痫”，并进行抗癫痫药物治疗，但效果欠佳，仍时常发作。后来，经内分泌科医生会诊及进一步检查，最终被确诊为“胰岛素瘤”。癫痫样发作，是由于胰岛素瘤导致严重低血糖，引起大脑功能失调所致。经手术治疗，李先生已痊愈。

“伪装”4：嗜睡昏迷、呼之不应

王大爷退休后不久就查出患有糖尿病。从那以后，他开始坚持每天晨练，早睡早起，雷打不动。一个周末的早晨，家人起床时都快八点了。若在平时，王大爷已经结束晨练买好早点到家了，那天却有些反常，房门紧闭，里面传出深一阵浅一阵的呼噜声，似乎睡得很沉。家人发现情况不大对头，推开门一看，王大爷躺在床上，脸上都是汗，衣服全湿透了，呼之不应。

家人赶紧拨打120，将王大爷送到医院，化验发现低血糖，补充了葡萄糖后，王大爷才慢慢清醒过来。事后医生告诉他，多亏家人发现、抢救及时，要不然他很可能就这样永远地“睡”过去了。

专家提醒：低血糖的表现多种多样，只要我们仔细梳理，还是能够找出其“蛛丝马迹”的。

首先，不典型低血糖多见于老年人；

其次，患者往往存在低血糖诱因，如进餐不足或延误、活动量大或过于疲劳、药量增加等；

第三，不典型低血糖主要表现为大脑缺糖症状，如言语、行为、性格反常，嗜睡、昏迷等等。

家人一旦发现这种情况，应立即为患者测血糖，或直接去医院，以防万一。