文 博士伦专业事务部
普通人群中有约60%的人存在因屈光不正而引起的视力问题,其中散光患者占25%,中、高度散光患者更容易出现重影、视力疲劳等现象。
1971年3月18日,博士伦作为首家获得FDA批准将软性隐形眼镜引入屈光行业的企业,为行业的发展带来了一次革命性的突破,为众多屈光不正者带来了清晰视觉。据IACLE统计,截至2019年,全球隐形眼镜市场规模达134.7亿美元。对于散光患者来说,散光软性隐形眼镜无疑是更方便的矫正工具。上世纪80年代,博士伦推出软性隐形眼镜散光镜片(Optic toric);上世纪90年代,研发出月抛型散光隐形眼镜(Soflens66Toric);2004年博士伦发布第一款硅水凝胶散光隐形眼镜纯视散光,并相继推出清朗日抛散光镜片、博乐纯日抛散光镜片。面对不少隐形眼镜配戴者出现的老花症状,博士伦推出了全新硅水凝胶的多焦点隐形眼镜和仿生材质日抛型多焦点隐形眼镜,以及同时可矫正散光的多焦点散光隐形眼镜。
为帮助散光软镜配戴者获得稳定的视力,镜片的稳定设计十分重要。目前,市场上主要的镜片稳定设计有棱镜稳定法、动力稳定法(上下边缘削薄,依靠上下眼睑的压力稳定)以及周边垂重法。
棱镜稳定法
动力稳定法
周边垂重法
散光软镜配戴者要获得稳定的视力最为重要的是有赖于镜片稳定的设计。影响镜片定位、稳定性的因素除了患者自身眼睛外,最重要的还包括内外眦夹角大小,睑裂高度和近视度数等。
了解到哪些因素会造成镜片稳定性的影响,博士伦研发团队在镜片的设计上着重考虑这些参数设计,利用先进的电脑技术研究每只眼睛的眼睑运动,把眼睛闭合和再次睁开时发生的情况逐帧绘制图像。
将影响镜片稳定的不同参数放进电脑的自动设计模式里,模拟人眼的瞬目方式记录实际的参数,通过数据模型设计的散光镜片,可以分析不同的曲线表现和不同的镜片厚度的变化。通过将眼睑和眨眼力与透镜厚度几何结构的相互作用综合在一起,不断进行瞬目优化测试,选择更优的镜片设计。
散光隐形眼镜的研发经历了从年抛到日抛,从水凝胶到硅水凝胶和仿生材料超水胶的发展,镜片种类包括单散、复合散光镜片、混合散光镜片到多焦点散光镜片。博士伦现有散光系列除了水凝胶日抛和月抛、硅水凝胶月抛产品以外,还有仿生技术的超水胶日抛散光和全新一代硅水凝胶材质的散光镜片和多焦点散光镜片等一系列产品。
博乐纯日抛散光采用仿生科技超水胶材质。仿生科技是近年来发展起来的工程技术与生物科学相结合的交叉学科,在技术方面模仿动物和植物在自然中的功能。为缓解眼睛干涩和眼疲劳的症状,博乐纯日抛散光镜片设计灵感源自人类眼睛,包括两大核心技术:裸感水润,仿人眼结构设计;稳定清晰,仿自然眨眼动态。
裸感水润,仿人眼结构设计:高含水、高锁水、高透氧,镜片材料的含水量与角膜的含水量相同78%,采用仿泪膜锁水科技,镜片表面模拟泪膜脂质层的外表面,打造镜片锁水层,可减少镜片脱水,通过独特的脱水屏障,镜片可保持98%的水分长达16小时,锁水效果是其他隐形眼镜的4倍,从而使配戴者全天水润并维持稳定的光学效果,同时超水胶材质可以满足眼睛整日所需氧气。
稳定清晰,仿自然眨眼动态:突破传统散光设计思路,利用先进的电脑技术研究眨眼时的眼睑运动,将眼睑和眨眼力与透镜厚度几何结构的相互作用综合在一起,不断进行瞬目优化测试,选择更优的镜片设计,稳定性更优,旋转角度更少,提供始终如一的清晰视力。
来自真实世界对Biotrue®ONEday散光镜片的数据反馈,能更好地验证博乐纯散光日抛镜片的优异表现。第一组数据来自一项7名研究者、多中心的研究,123名Biotrue®ONEday散光镜片配戴者的观察,配戴者每天配戴,持续一周。研究者对隐形眼镜的配适进行全面评估:98%的配戴者对配镜感到满意,97%的配戴者镜片旋转小于10度,91%的配戴者的镜片稳定性一致,研究者认为博乐纯日抛散光具有高成功率、并可以进行经验验配。
第二组数据来自1152名配戴者配戴博乐纯日抛散光镜片的真实世界体验,在配戴博乐纯日抛散光之前,641人配戴隐形眼镜,511人配戴框架眼镜。隐形眼镜配戴者中95%以上的人认同配戴博乐纯日抛散光镜片一整天都保持清晰的视力,95%以上的人认同长时间看智能手机或平板电脑时配戴博乐纯日抛散光镜片能保持舒适的视力,94%以上的配戴者认同在暗环境下配戴博乐纯日抛散光镜片可以帮助减少光晕和眩光。
由此可见,无论是医生还是配戴者对博乐纯日抛散光镜片的各方面表现都有较高的满意度,不仅可以提高配镜速度,还能提供卓越的配戴体验,提供全天清晰稳定视力和舒适度。
为确保视力矫正效果,对所有散光≥0.75DC的接触镜配戴者,建议首选软性散光接触镜。散光软镜验配方法分试戴镜法和经验法两类,对于博士伦散光软镜验配成功率达97%以上的散光软镜,可以采取经验法直接订镜。
软性接触镜的验配是一个严格而科学的医疗过程,必须要经过一系列的专业检查,才能科学地确定镜片类型、配戴方式和护理系统,对配戴后的效果有更高的预见性,软性散光接触镜验配流程与其他软镜相同。同样需要遵循软性接触镜专业验配四步骤:精准验光、专业验配、规范护理、定期复查,做好消费者教育。
无论是采用试戴镜法还是经验法选择的散光软镜,都需要进行试戴评价,确定最后的镜片。配戴评价一般在戴镜后15~30分钟开始。散光软镜的试戴评估包括与球性软镜的配适评估相似的常规指标如中心定位、覆盖度、滞后和运动量等,还应评估散光软镜轴位的稳定性,观察是否有轴位旋转。
评估散光软镜轴位的稳定性,可通过观察镜片上的定位激光标记,观察散光镜片在眼中是否有轴位的旋转。如有轴位旋转,准确地确定镜片旋转量和方向,以便在后续处方中进行补偿。旋转性评估方法可以采用旋转裂隙灯显微镜的窄光束结合刻度盘读数来进行,也可以采用试戴镜架上的柱镜片和目镜上角度刻度线来评估。现在大部分验配师采用裂隙灯显微镜判断镜片旋转量。确定散光软镜旋转量和方向后,遵循“顺加逆减”的原则进行轴位调整。市场上常见的散光软镜镜片上的定位激光标记如图所示:
散光软镜配戴者要获得稳定的视力有赖于镜片稳定的设计,验配过程至关重要。
1.散光软镜的配适不当,主要是由于镜片的旋转和移位使镜片的矫正视力不佳,所以轴位的精确稳定是软性散光接触镜验配成功的关键。通过观察镜片上的激光标记,判断散光镜片在眼中是否有轴位的旋转,如有轴位旋转,则遵循“顺加逆减”的原则进行轴位调整,处方调整过的镜片同样需要进行配适评估。需注意的是,调整过的镜片定位标记位置应同更换前。
2.发现散光软镜出现旋转,需要进行多次观察。如每次观察结果不同,不能通过修正处方调整镜片达到稳定视力的效果。
3.散光软镜出现旋转角度大于30度以上,通过修正处方调整镜片同样无法达到稳定视力的效果。