氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效研究

何德卓

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高,其中以2 型糖尿病最为常见。老年患者由于身体机能下降,抵抗力低下,极易引发肺炎。由于患者的机体机能均较弱,并且病毒、细菌的发展繁殖较快,因而若未能够及时有效的治疗,则导致患出现呼吸衰竭及休克等,对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁［1］。临床多采用抗生素消除体内炎症,改善临床症状,但单独使用抗生素临床效果不理想,并且治疗时间长,易出现耐药性,预后不佳［2,3］。本次研究中,作者特选取在本院接受治疗的老年糖尿病合并肺炎患者80 例作为研究对象,对患者进行分组,分析氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年3 月在本院接受治疗的80 例老年糖尿病合并肺炎患者,年龄50～80 岁。采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各40 例。对照组男24 例,女16 例；平均年龄(73.98±5.42)岁。实验组男23 例,女17 例；平均年龄(74.14±5.51)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者对本次研究均知悉且签署知情确认书；均经本院伦理委员会审核并批准。排除患有精神反常及意识模糊的患者；排除患有心、脑、肾等重大器官性疾病的患者；排除对治疗依从性不高的患者；排除妊娠期、哺乳期女性患者。

1.2 方法 对照组患者入院后均采用常规方法进行治疗,控制血糖水平,将餐后2 h 血糖控制在10.0 mmol/L 以下,空腹血糖值控制在7.0 mmol/L 以下,之后进行抗炎、止咳祛痰等治疗；给予注射用头孢地嗪钠(大熊制药株式会社,注册证号H20160445)2.0 g 加入0.9%氯化钠注射液100 ml 中静脉滴注,2 次/d；左氧氟沙星注射液(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20133219)0.5 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml 中静脉滴注,1 次/d。实验组在对照组基础上使用盐酸氨溴索注射液(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20133242)30 mg 加入0.9%氯化钠注射液100 ml 中静脉滴注,1 次/d。两组患者均连续治疗14 d［4］。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果。判定标准：经治疗后,患者的临床表现(发热、咳嗽及肺部湿啰音等)完全消失,通过X光片检查发现肺部阴影完全消失,其血常规水平恢复正常者为显效；经治疗后,患者的临床表现(发热、咳嗽及肺部湿啰音等)明显改善,经X 光片检查发现肺部阴影基本消失,且其血常规水平浓度明显下降者为有效；经治疗后,患者的临床症状无任何好转,且有加重趋向者为无效［5］；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间。③不良反应发生情况,不良反应包括皮疹、头痛、恶心呕吐及腹泻。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间对比 实验组患者退热时间、咳嗽消失时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间对比(,h)

表2 两组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间对比(,h)

注：与对照组对比,aP<0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

近些年,随着人们饮食结构的改变以及生活习惯的不断变化,导致糖尿病患病人数呈逐年上升态势,老龄化人口的逐步增多,亦加速老年糖尿病患者发病数量的增多。糖尿病患者因血糖水平增高,体内代谢紊乱,水电解质呈现失衡状况,致使致使多种并发症,肺炎是其较常见的并发症之一。患者因为血浆的渗透性显著变大,白细胞吞噬性遭受抑制,导致患者抵抗力下降,进而导致肺炎发生,严重影响患者身体健康及生活质量［6,7］。以往临床针对糖尿病合并肺炎患者单独使用抗生素治疗,虽可在一定程度上缓解患者的临床表现,但对呼吸系统功能没有明显的改善,由于长时间使用抗生素极易出现耐药,因此临床效果不甚理想。

氨溴索可分解痰液中的酸性粘多糖纤维,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,降低痰液浓度,以便痰液顺利咳出。氨溴索还具备抗氧化作用,可阻抑氧自由基合成,降低肺泡表面张力,稳定肺泡,继而促进气道黏膜痰液排出,提高水合度,阻抑炎性介质释放,进而改善患者呼吸系统功能。氨溴索联合抗生素可提升药物浓度,增加抗生素在病灶位置停留时间,缩短康复进程,临床治疗效果较佳［8,9］。本次研究结果显示,实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者退热时间、咳嗽消失时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索治疗,可有效提高临床疗效并减少不良反应的发生,患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间均明显综短,具有推广价值。