翻转课堂在护理学基础实验教学中的应用及思考

梁慧敏，张 燕

（天津医科大学，天津 300070）

护理学基础是护理学专业的基础课程和主干课程，该课程的学习为学生护理能力的培养和临床护理课程的学习奠定基础[1]。2013年本科护理教育学制变革使护理学基础实验教学学时缩减，教学模式改革势在必行。剖析护理学基础实验教学特点，将翻转课堂引入实验教学，使线上线下教学有机结合，在教学学时大幅度缩减的情况下保证了教学质量，增强了学生实践能力，培养了学生创新思维，提高了学生自主学习能力。

1 翻转课堂在护理学基础实验教学中的应用与考核

1.1 具体应用

本次教学改革之初选取护理学基础实验教学中病人搬运与转运、床上洗头、床上沐浴、卧有病人更换床单、测量血压、促进呼吸功能护理技术、输液故障排除等内容，共计10个学时进行教学改革。经过对我校2017级和2018级护理本科专业学生教学实践，对翻转课堂教学模式进行了优化和调整后，将教学改革深入渗透至全部教学章节。具体教学流程见图1。

图1 护理学基础实验教学翻转课堂教学流程

1.2 成绩考核

1.2.1 理论考核（1）过程性评价。将学生和教师编制的试题录入学习通题库，随机生成多套试卷。在每次课程结束前，利用学习通App进行课上测验，检验学生学习效果。（2）终结性评价。将相关知识点考核纳入期末理论考试，评价学生学习效果。

1.2.2 实践考核（1）过程性评价。主要从学生的学习态度和学习效果两方面进行评价。教师对学生上交的视频或PPT、实验报告和学习报告分别进行评分，并根据权重计算最终得分；根据网络教学平台后台数据（学生在网络平台的学习时长和任务完成情况）按照标准给予评分，计入学生的课堂表现成绩。（2）终结性评价。学期末学生现场抽签决定操作考核项目，并在规定时间内完成一对一考核，计入学生最终实验成绩。

2 翻转课堂在护理学基础实验教学中应用的效果评价

2.1 教师对学生学习效果的评价

教师通过对学生课前学习、课上表现和课后学习报告的评价及期末理论考核和实践考核成绩分析，对应用翻转课堂教学效果进行评价。结果显示，学生课前学习积极，态度端正，能够认真完成教师布置的课前学习任务。课堂学习气氛活跃，课堂参与度高。学生对于相应护理技术操作的课上回示完成度高，随堂即时评测成绩较好，课后作业完成认真。终末成绩分析评价显示，学生对实施翻转课堂的相应内容掌握良好，且相应的护理操作技术掌握程度达到教学要求。

2.2 学生对翻转课堂教学效果的评价

通过组织学生座谈会和学生书写学习心得体会等方式，收集学生对护理学基础实验教学应用翻转课堂的评价意见。学生反馈在护理学基础实验教学中应用翻转课堂，教学方法新颖，课堂参与度高，课上时间安排合理，学习效率高。实施翻转课堂可以增强学生学习主动性，加深学生对护理操作技术的理解和掌握，同时提升团队协作和沟通能力。

3 翻转课堂在护理学基础实验教学中应用的思考

翻转课堂是一种新兴的教学方法[2]，任何一种教学方法都有其优势和劣势，应积极探索适合护理专业实验教学特点的翻转课堂教学模式。

3.1 充分发扬翻转课堂的优势

3.1.1 秉承翻转课堂“先学后教”的理念，满足学生个性化教学需求，有效提高教学效率 护理学基础实验教学强调学生实践能力的培养。学生的观察能力和动手能力与其课上学习效果密切相关。实施翻转课堂，学生根据自身实际情况把握适合的学习节奏，对于护理操作项目可以反复观看相关视频并进行反复练习，不再受制于有限的课上学时。尊重学生的个体差异，促进差异化教学的实施。此外，翻转课堂将学生的学习过程前移，将节约的课上时间给学生更多的机会来展示和练习。同时，教师在课前掌握学生的学习难点和学习中存在的问题，在课堂上进行针对性讲解，大大提高了课堂效率。

3.1.2 充分利用翻转课堂进行师生双向互动，提高学生课堂参与度，推动“金课”建设 教学是一个以教师为主导、学生为主体的师生互动的过程。只有学生积极主动参与教学，才能有效实现知识和能力内化[3]。引入翻转课堂后，学生在课前学习过程中主动思考、认真练习操作技术，在自主学习过程中感受到学习的乐趣，并获得掌握操作技术的成就感。课上，教师设置多个教学互动环节，引导学生参与课堂教学。由于课前对教学内容已经有了一定的掌握，学生增强了信心，能够在课堂上积极参与教学活动，与同学和教师进行讨论探究，提高了学生课堂参与度。

3.2 克服翻转课堂的劣势

3.2.1 强调学生主体地位，缓解教师压力 实施翻转课堂后，教师工作压力剧增。教师不仅需要提前完成教学环节设计，准备教学资料，录制教学视频，在课前回答学生在学习中遇到的问题，观看学生上交的操作视频或PPT并记录学生练习中存在的问题，以及对学生的操作视频进行分类剪辑，还要在课后批阅学生的学习报告和实验报告。相比传统教学模式，教师需付出更多时间和精力。强调学生主体地位，可有效缓解教师教学压力。将学生课前练习的操作视频与课后提交的学习报告上传学习通平台，教师提供相应评价标准，由学生相互评价，并公布评价结果，教师监督和引导。一方面减轻了教师工作压力；另一方面学生之间相互评价也是学生将知识重新构建和内化的过程。此外，相互评价还增强了学生的荣誉感，促进学生在一个良性竞争的氛围中主动学习。

3.2.2 帮助学生掌握新的学习模式，提高自主学习能力 护理学基础学习从第二学期开始，学生在大学之前的学习模式主要以教师灌输式教学和教师、家长监督学习为主。学生习惯了课上被动听讲、课下自行消化的学习模式，主动学习能力较差。学生较强的自控能力和自主学习能力是翻转课堂顺利实施的保障。学生必须主动进行课前学习，积极参与课上讨论，并在课后及时完成知识内化，才能有效保证学习效果。翻转课堂应用初期，部分学生反馈课前学习比较茫然，未能找到合适的学习方法，同时自控能力也有所欠缺。学生习惯于通过考试来引导学习，因此，教师在设置学习任务时，要求学生就所学习的内容编制客观题（单项选择题和判断题），教师对其编制的试题进行修改并纳入学习题库。在章节学习后随机对学生进行测评，通过出题和做题引导学生主动学习。通过学习通平台数据，对学生的学习状态进行跟踪并将其列入评价体系中，提高学生自控力，逐步引导学生转变观念，重新构建学习流程和培养良好的学习习惯，提升自主学习能力。

3.2.3 组建学习小组班，弱化大班授课的不利影响 护理学基础采用大班授课，要实现学生课上、课下互动和交流等活动来达到知识内化的目标难度很大。教师要花费大量时间来与学生互动、制作授课资源、评价学生作业。组建学习小组班，教师在布置教学任务和评价学习过程时关注学生小组学习的过程和效果，逐步建立以学生自管自评为主、教师监督抽查为辅的监督评价体系，弱化大班授课的不利影响。