早期康复护理在高血压脑出血患者中的效果观察

曾英 贺华夏

【摘要】 目的 研究在高血压脑出血患者的治疗中应用早期康复护理的效果。方法 选取2020年1月～2020年12月我院高血压脑出血患者36例作为研究对象，将其分成研究组（n=18）与对照组（n=18）。对照組患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上采取早期康复护理，比较两组患者应用不同护理方式后的生活能力、肢体功能、并发症发生以及护理满意情况。结果 研究组患者应用早期康复护理后的MBI（日常生活活动能力评分）、FMA（运动功能评分）的评分均明显比对照组高（P<0.05）;并发症的发生率明显比对照组低（P<0.05）;护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。结论 在高血压脑出血患者的治疗中应用早期康复护理可以有效改善患者的肢体功能与生活能力，降低患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意程度，效果非常明显，应该加以推广使用。

【关键词】 早期康复护理;高血压脑出血;生活能力;肢体功能;并发症;护理满意度

高血压患者会发生许多并发症，而脑出血则是比较常见的，该并发症对患者危害比较大，通常会出现行为障碍、意识障碍以及语言障碍等，并且严重时还会威胁到患者生命健康，致残率非常高，不仅影响患者自身的生活质量，也对患者家庭增加了沉重负担[1]。因此需要对患者采取合适护理措施进行干预，提高患者治疗效果。本文就此选取了2020年1月～2020年12月我院高血压脑出血患者36例作为研究对象，研究在高血压脑出血患者的治疗中应用早期康复护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2020年12月我院高血压脑出血患者36例作为研究对象，将其分成研究组（n=18）与对照组（n=18）。纳入标准：经过临床诊断符合高血压脑出血标准者;对此次研究组内容知情并同意者。排除标准：心肝肾功能受到严重损害者;有精神病史者[2]。研究组患者男性12例，女性6例，年龄为32岁至75岁，平均（51.24±2.67）岁，出血位置为颞叶患者有1例，为颞顶枕叶患者有1例，为基底节患者有16例;对照组患者男性13例，女性5例，年龄为33岁至74岁，平均（51.47±2.72）岁，出血位置为颞叶患者有0例，为颞顶枕叶患者有1例，为基底节患者有17例。研究组与对照组患者的一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较[3]。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，护理人员为患者做好入院体检、环境维护、病情监测等基础护理措施[4]。

研究组除了上述常规护理以外，应用早期康复护理，具体措施为：（1）做好对患者肌力与关节功能康复的护理，当患者的病情逐渐稳定之后，护理人员指导与鼓励患者进行肌力与关节功能康复训练，使患者保持正确体位放松肌肉韧带，开始上下肢的关节屈伸运动，每次运动时间为5分钟至10分钟，每天进行3次[5]，提醒患者运动不能过量，运动过量会拉伤关节韧带。当患者意识恢复之后适当加强遇运动的强度，患者可以在亲属的协助之下自主训练，根据恢复程度适当增加运动强度。（2）做好对患者手指康复的护理，在上述肌力与关节功能康复训练稳定情况下开始进行手指功能训练，初期可以使用握力器训练，使患者的手指可以做细致动作，从而可以恢复自主进食能力，然后逐渐增加训练难度，如魔方。（3）做好对患者语言康复的护理，若患者为运动型失语类型，则可以与患者进行一对一交流，从简单到复杂与其练习常用的语句，并在这个过程中将患者的发音进行就纠正与指导。（4）做好用药护理，告知患者与家属关于用药的相关适宜，如不可以自己将药物停用，要遵循医嘱按时按量进行服药等，将不按照医嘱服药可能产生的严重后果告知患者与其家属，使其能提高重视度，在患者出院之前将其病历详细记录，并叮嘱患者要定期来我院进行复检。（5）做好饮食出院指导，为患者制定科学合理的饮食方案，如保持营养均衡、多摄取热量、维生素与蛋白质含量高的食物，患者只有获取充足的营养才能提高自身免疫力，加快康复速度，如患者将要出院，将自主在家护理的方式与注意事项告知给患者与家属。（6）做好心理护理，患者在长时间的治疗中大多会产生不良情绪，如暴躁、烦闷、抑郁等，因此需要良好的治疗与护理氛围，对此护理人员应该联合患者家属多给予其人文关怀与家庭温暖，使患者这些负面情绪得到缓解或是消除。护理人员对于自身的护理服务也要不断总结与完善，要根据实际情况改善自身护理方式与护理理念，将护理条件充分利用起来，如在每天早上九点至十二点，下午四点至五点以及晚上七点至九点这几个时间段，患者精神好，护理人员应该充分利用在这些时间点与患者进行沟通交流，加强与患者之间的关系，提高其治疗配合度。

1.3 评价标准

（1）比较两组患者经过不同护理方式后的生活能力、肢体功能情况，使用改良后的Barthel指数，即MBI（日常生活活动能力）对患者的生活能力进行评价，若患者的MBI评分越高，代表患者生活能力越强;使用Fugl-Meyer量表，即FMA（运动功能评分）对患者肢体功能进行评价，若患者的FMA评分越高代表患者肢体功能越好[6]。

（2）比较两组患者经过不同护理方式后的并发症发生情况，患者并发症包括应激性溃疡、褥疮、肺部感染，统计发生这些并发症患者的例数，与患者总例数的比例为并发症发生率。

（3）比较两组患者经过不同护理方式后对护理的满意情况，使用本院自主制作的满意度调查表，表内容设置为非常满意、较为满意与不满意，统计前两项患者例数之和为此次护理满意例数，与患者总例数的比例为护理满意度。

1.4 统计学计算

所有数据代入SPSS 24.0统计学软件计算。以（x±s）表示计量资料，并运用t计算;以（%）表示计数资料，并运用x2计算。若最后结果P值在0.05以下（不含），则可证明比较差异显著、具有统计学意义[7]。

2. 结果

2.1 两组患者经过不同护理方式后的肢体功能与生活能力比较

研究组患者应用早期康复护理后的MBI、FMA的评分均比對照组高，差异非常明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者经过不同护理方式后的并发症发生情况比较

研究组患者使用早期康复护理后并发症的发生率明显比对照组高，差异非常明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者经过不同护理方式后的护理满意度比较

研究组患者经过早期康复护理后的护理满意度明显比对照组高（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人口老龄化严重、生活水平提高以及人们生活方式改变，导致发生高血压的患者越来越多，高血压患者并发症很多，其中脑出血作为一种比较严重的并发症，对患者生命健康有巨大威胁，致残率与致死率都比较高[8]。治疗该并发症的方法一般为手术，手术患者大多会出现肢体功能、生活能力下降以及发生并发症的情况，影响预后，并且部分患者可能出现语言障碍，不能自我表达，使患者生活能力大大下降，给患者家庭带来巨大压力。因此需要对患者进行早期康复护理，通过指导患者进行肌力、关节、手指功能的运动训练与语言训练，以及指导患者进行饮食、用药，对患者进行心理护理，全面提高患者的治疗安全性，使患者早日能够恢复自主生活能力，提高患者心理健康程度，降低患者治疗中发生并发症的概率，加强护理人员与患者之间的关系，提高患者对护理的满意程度。

经过本文研究表明，研究组患者应用早期康复护理后的MBI、FMA的评分均明显比对照组高（P<0.05）;并发症的发生率明显比对照组低（P<0.05）;护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。可以充分说明在在高血压脑出血患者的治疗中应用早期康复护理可以有效改善患者的肢体功能与生活能力，降低患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意程度，效果非常明显，应该加以推广使用。

参考文献

[1]  薛霞，李冰.内科护理干预在高血压性脑出血患者中的应用分析[J].养生保健指南，2021，（4）：188.

[2]  龙誉婧.细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的效果[J].特别健康，2021，（14）：253.

[3]  田慧.高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术治疗术后围手术期护理的护理效果观察[J]. 家有孕宝，2021，3（2）：262.

[4]  李莉.康复护理对高血压脑出血患者睡眠质量的影响分析[J].健康必读，2021，（6）：119.

[5] 吴建林.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].养生保健指南，2021，（4）：212.

[6]  陈洋.探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响[J].中国实用医药，2021，16（2）：176-178.DOI：10.14163/j.

cnki.11-5547/r.2021.02.073.

[7] 孟冠群.综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用[J].糖尿病天地，2021，18（1）：246.

[8]  张瑛，王春梅.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者的负性情绪影响分析[J].特别健康，2020，（26）：159.