泛昔洛韦联合糖皮质激素对带状疱疹的效果观察

邓调红 卢小兰

【关键词】泛昔洛韦;糖皮质激素;带状疱疹

带状疱疹的症状主要是顺着周围神经的呈簇集性分布的丘疱疹群以及疱疹，而且同时伴有显著的神经痛[1]。如何采取有效的方法降低带状疱疹患者的疼痛，提高其生活质量一直是皮肤科研究的重点。因其病因非常复杂，单一药物的效果欠佳，因而多采取联合用药的方法。本研究主要分析了泛昔洛韦联合糖皮质激素对带状疱疹的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月我院的100例带状疱疹患者，随机分为两组。观察组50例，男31例，女19例，年龄19岁～64岁，平均年龄（34.72±2.95）岁;病程1个月～15个月，平均病程（5.39±1.42）个月;皮疹分布情况：腰腹部11例，四肢4例，头面部10例，胸背部23例，会阴部2例。对照组50例，男32例，女18例，年龄20岁～64岁，平均年龄（33.59±3.14）岁，病程2个～15个月，平均病程（5.57±1.36）个月;皮疹分布情况：腰腹部12例，四肢4例，头面部10例，胸背部22例，会阴部2例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组服用泛昔洛韦治疗，每次0.25g，每天三次;观察组加用泼尼松治疗，每次10mg，每天三次。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下：（1）显效：带状疱疹患者的疼痛显著减轻，60%以上的皮损部位愈合，疱疹结痂脱落、萎缩的部位大于70%;（2）有效：带状疱疹患者疼痛有所减轻，30%以上的皮损部位愈合，疱疹消退的范围为50%～60%;（3）无效：带状疱疹患者的疱疹消退范围小于30%，疼痛无减轻。记录两组的结痂时间、止痛时间、脱痂时间和止疱时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组症状改善时间对比

观察组的结痂时间、止痛时间、脱痂时间和止疱时间明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，是由于水痘带状疱疹病毒侵犯机体的皮肤和神经节，而引起沿周围神经分布的神经痛和群集疱疹等特征[2]。带状疱疹的发病与水痘带状疱疹病毒紧密相关，采取一定的对症处理后，大部分患者会出现后遗神经痛，而且疼痛的持续时间通常会超过1个月，是带状疱疹顽固性疼痛和难治并发症之一[3]。患者的典型症状为闪电样、烧灼樣或撕裂样疼痛，即使是轻度的触摸皮损部位，也会产生无法忍受的和严重的疼痛，具有单侧、局部、慢性病程、间断性发作或持续性发作的特点[4]。泼尼松具有比较显著的抗过敏效果和抗炎效果，可以有效抑制结缔组织的增生，使细胞膜的通透性以及毛细血管壁的通透性明显降低，不仅可以抑制炎性渗出，还可以抑制组胺和多种毒性物质的释放和形成[5]。泛昔洛韦在肝脏内会快速地转化成喷昔洛韦，在宿主细胞磷酸化和胸苷激酶的作用下，可以进一步转变成喷昔洛韦的三磷酸盐，从而有效抑制DNA聚合酶的活性，直接产生抗病毒的效果。

本研究结果发现，观察组的结痂时间、止痛时间、脱痂时间和止疱时间明显短于对照组（P<0.05）。表明泛昔洛韦联合糖皮质激素可以更好地减轻症状，缩短结痂时间、止痛时间、脱痂时间和止疱时间。

综上所述，泛昔洛韦联合糖皮质激素对带状疱疹有较好的效果。