心理护理结合健康教育在肝硬化伴消化道出血患者中的临床应用

韩旭

【关键词】肝硬化伴消化道出血;心理护理;健康教育;护理效果

肝硬化伴消化道出血是肝硬化后期常见并发症[1]，病情比较严重。患者由于缺乏对疾病的了解，不仅生理承受巨大痛苦，心理变化也较为复杂，常出现焦虑恐惧心理[2]，因此心理护理对病情控制起到重要作用，为研究心理护理结合健康教育在肝硬化伴消化道出血患者中的临床效果，本次选择2020年1月至2021年1月期间本院收治的肝硬化伴消化道出血患者92例进行探讨，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月期间本院收治的肝硬化伴消化道出血患者92例为研究对象，按照数字随机表法分为实验组和对照组，各46例。对照组：男性31例，女性15例，患者年龄33岁～68岁，平均年龄（39.1±5.6）岁，出血量<500ml为15例，500ml～1000ml为21例，>1000ml为10例;实验组：男性27例，女性19例，年龄31岁～69岁，平均年龄（41.3±5.7）岁，出血量<500ml为11例，500ml～1000ml为19例，>1000ml为12例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理，即密切监测患者各项生命指标，予以吸氧、静脉穿刺、饮食护理等。

1.2.2实验组在对照组的基础上实行心理干预护理和健康教育，具體如下：（1）稳定患者心理，消除患者恐惧不安情绪。突发性的呕血、便血给患者带来巨大的恐慌、焦虑感，护理人员要及时清理污物，保持病房干净整洁，给患者营造温馨的住院环境。安抚患者情绪，耐心向患者讲解病情，让患者正确认识病情，增加患者治疗的信心，增强护理依从性。（2）做好家属心理工作。家属的支持和配合是护理的关键，鼓励家属多参与陪护，多与患者沟通，帮助患者解决实际问题，增强患者内动力，主动参与心理应激调节。（3）树立成功案例。多向患者介绍治疗成功案例，分享治疗方法和经验，消除患者悲观心态，使患者更积极乐观面对治疗。（4）宣讲疾病知识。通过知识讲座、印制宣传手册等方式向患者讲解肝硬化伴消化道出血的病因、治疗、护理方法和注意事项，减少对疾病的畏惧感，更加理性面对疾病。

1.3观察指标

分别观察两组患者的护理效果和护理后抑郁、焦虑评分量表。采用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）评估，总分100分，SAS评分>50分存在轻度焦虑症状，SDS分值>53分存在轻度抑郁症状，分值越高表示焦虑和抑郁程度越严重。护理满意度采用我院自制满意度调查表，满分100分，90分以上为非常满意，89分～80分为满意，79分～60分为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

对照组非常满意22例，满意8例，一般满意7例，不满意9例，护理满意度80.43%，实验组非常满意31例，满意12例，一般满意2例，不满意1例，护理满意度97.83%，χ2=7.181，P=0.007，实验组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组焦虑、抑郁评分对比护理前两组心理状况评分无显著差异，护理后对照组SAS为（43.22±2.58）分，SDS为（41.19±0.86）分，实验组SAS为（35.12±1.07）分，SDS为35.26±0.64（分），SAS（t=19.669，P=0.000），SDS（t=37.518，P=0.000），实验组SAS、SDS明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

肝硬化伴消化道出血临床伴有突发性黑便、呕血等症状，病情变化急，出血量大，使患者产生强大心理压力[3]，为保证顺利治疗和后期康复，心理护理和健康教育工作尤为关键[4]。患者产生恐慌根本原因是突然大量出血便血，又缺乏对疾病的认知，首先根源上对患者进行健康教育和思想指导，消除患者负面心理，再争取家属的配合和支持，让家属参与到护理工作中，多介绍成功案例，舒缓患者心理压力，鼓舞患者治疗信心。

本研究结果显示：通过心理护理结合健康教育，肝硬化伴消化道出血患者护理满意度显著提高，焦虑、抑郁评分也明显降低，有利于患者心理健康和疾病康复。

综上所述，心理护理结合健康教育在肝硬化伴消化道出血患者中临床效果理想，值得推广借鉴。